如题所述
不仅发烧的时候不能对边吃药,其他疾病时候也不能随便用药,以下就是一些用药的注意事项和推荐。
一、宝宝安全用药原则
1、除了疫苗,没有任何药物有预防疾病的作用,请勿滥用药物,对药物请保持敬畏之心。
2、有自愈倾向的疾病尽量不用药,如轻型感冒,用不用药痊愈时间一样,婴幼儿60%的病都可自愈。
3、4岁以下儿童不推荐使用感冒止咳药物,尤其是复方制剂感冒药,如艾畅、惠菲宁、美扑伪麻、氨酚黄那敏等。
4、请相信医生的判断,五年本科三年硕士三年博士的读书量加上见习实习规培临床的经验,绝对要比朋友熟人亲戚长辈的建议靠谱得多,记住,用药必须对症,而辨别病症,只有医生是专业的。
5、对于抗生素,首先是不要自行滥用,其次遵医嘱服用抗生素就要足量足疗程。
6、没有完全无毒副作用的中药,切记“是药三分毒”。
7、对于小儿来说,药物的有效剂量和毒副剂量尤为接近,不能同时服用多种药物,不仅间隔时间要延长,拥有同种药物成分的药物也需要咨询医生,否则某一成分过量会导致严重后果。
8、儿童不得随意服用成人药物,不仅份量不同,片剂或胶囊剂型还容易造成窒息,喂药时将液体滴入宝宝舌头两侧和腮部的夹角处会比较容易接受。
9、家庭用药每个品种一种剂量规格的就好,用药时尤其要注意药品名称和浓度,防止因包装和剂量混淆,延误治疗或者导致中毒。
10、如果要给幼儿服用保健品,请放置于幼儿够不到的地方,并告诫家中所有照顾孩子的人不要随意过量服用,同样会中毒。
11、不要轻信国外产品,许多国外产品的监管部门发出的警告我们不一定都能看到,不要拿宝贝的身体去试验。已知的有小蜜蜂紫草膏,适用人群2岁以上,需避开破损皮肤,每日最多使用3次;缓解出牙不适的药膏含有苯佐卡因,会引起重型高铁血红蛋白血症,禁用于两岁以下儿童。
12、乳儿没有明显缺钙的症状,除了补充每日400微克维生素D以外,不需要额外补充钙剂,母乳妈妈也不用自己口服补充剂,到达乳汁里的剂量太少。
二、宝宝安全用药推荐(用药谨遵医嘱)
1、感 冒
感冒,这个经常会骚扰小朋友们的疾病,绝大部分都是自限性的,一般3到7天就会自愈,困扰小朋友和爸爸妈妈的其实是感冒的卡他症状——所以除了必要的对症治疗,就是耐心陪伴啦。感冒时最好的药就是水,增加饮水量可以帮助身体排出毒素,降低体温;当体温超过37.5时,还可以用不超过42度的温水进行擦浴,利用水分蒸发来带走热量。
(1)发 烧
38.5°C以上并且没有脱水症状可使用对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林),栓剂并不会更安全;
38.5°C以下请使用物理降温,首选温水擦浴(绝对不要自行使用酒精擦浴!),同时增加饮水量;
若发生过高热惊厥可以在体温上升到38°C就使用退热药物。
(2)鼻 塞
生理性海水鼻腔喷雾;
或者温水熏蒸,不处理亦可,需及时擦净鼻涕。
(3)咳 嗽
首选盐水漱口,6岁以内不推荐止咳药物,应选择化痰药物,观察鼻涕和痰液,有痰可用盐酸氨溴索,干咳可用氢溴酸右美沙芬,可少量使用处方药物雾化,增加室内湿度。
2、感 染
通俗的来说,小儿最常见的感染就是支气管炎和肠炎了。爸爸妈妈需要足够的耐心去带孩子做各项化验,并且尊重儿科医生的建议。凭亿妈这么多年在医院工作的经验,想告诉一遇到孩子生病就心慌意乱的父母们,医生都是平凡的人,患者的心态绝对能左右医生的判断,尤其是儿科医生,父母越是淡定,和医生的沟通就越顺畅,治疗效果就越好,反之,各大医院跑一遍,极容易陷入恶性循环。
(1)用 药
首选头孢类抗生素,其次青霉素类。需要观察患儿是否出现腹泻症状,腹泻严重者需要重新咨询医生更换药物,不建议使用喹诺酮类药物。
(2)疗 程
小儿抗生素疗程一般为3-7天,请遵医嘱是否足疗程使用,如果未足疗程就停药可能会导致细菌卷土重来,甚至出现耐药类型。
(3)时 间
抗生素使用时间超过三天需要注意口腔是否出现溃疡、鹅口疮、舌苔变黑等二重感染倾向,提示菌群失调,及时就医调整用药。
(4)腹 泻
最重要的是补液,补液盐按照说明书配制,可加用益生菌调节消化道菌群,益生菌冲剂不得使用40°以上的开水冲调,腹泻次数较多可使用蒙脱石散,配制药液浓度需要严格遵循说明书,否则容易影响治疗效果,严重腹泻伴脱水者立即住院观察。
3、眼 疾
如果发现小婴儿经常眼泪汪汪,就需要重视了,及时就医判断是否有鼻泪管堵塞;小朋友经常揉眼、眨眼,眼部分泌物增多,甚至变黄变脓,需要立即就诊,防止严重感染导致角膜受损。
普通感染
常用妥布霉素滴眼液,需要注意的是单一成分,只有妥布霉素一种成分。
4、皮肤问题
其实除了下面要说的这些,妈妈们最常见的皮肤问题其实是尿布疹,俗称“红屁股”,有时婴儿较为肥胖,皮褶较深,奶水或者汗水残留在里面,也会形成类似的红润皮损。发生这种情况,首先要做好清洁工作,增加清洁的频率,其次可以用麻油或者橄榄油等食用油进行涂抹,作用是保持皮损处湿润,隔离刺激。当然,护臀霜也是不错的选择,就是涂抹时不要太节约哦,像抹腻子一样涂厚厚的效果最佳。
(1)瘙痒
首选炉甘石洗剂,2岁以上可用薄荷膏。
(2)破损
消毒可用碘伏,少量涂抹红霉素眼药膏。
(3)过敏
首先要找过敏原并远离,可以内服西替利嗪(6个月以上)、氯雷他定(2岁以上),均为儿童剂型,外用炉甘石洗剂,当然仍然需要及时就医,遵医嘱用药。
(4)湿疹
首先就医确诊是否湿疹,有一种新生儿疱疹与之类似但是不用处理;可以使用强度较弱的激素类药膏,如尤卓尔、艾洛松;不用过于担心激素副作用问题,外用药剂量很小,而且湿疹本身也会导致色素沉着等问题;配合其他药物仍请遵医嘱,不要轻信口口相传的经验偏方;心态放轻松,湿疹于1岁半左右即可自愈。
5、其 他
下面要说到的肠绞痛,就是引起婴儿黄昏性哭闹最常见的原因,其实本身并不是什么疾病,随着宝宝的生长,肠道环境的逐渐完善,消化系统的性能提升,这个问题便会随之消失。爸爸妈妈可以试一试“飞机抱”或者用一些食用油进行肛周按摩,促进排便通气,也可以用背巾进行“袋鼠育儿”提高宝宝安全感。至于便秘,如果反复发生,注意排除肠道疾病。
(1)肠绞痛
一般由肠胀气引起,非常严重的情况时需要排除肠套叠等肠道疾病,可遵医嘱使用西甲硅油。
(2)便秘
乳果糖是首选用药,严格遵医嘱按剂量使用,不会造成免疫力下降等问题。开塞露使用不能太频繁,容易造成肛门括约肌功能失常,导致排便依赖。
重要提示
当孩子出现异常症状,首先需要观察其精神状态和活动能力,出现精神差、嗜睡、呼吸费力等情况必须立即就医。另外,再强调一下,用药谨遵医嘱哦!
思维解绑,小儿好养。欢迎关注微信公众号:芭菲小鹿。育儿原来如此有趣。
今天坐门诊,一位妈妈带着一岁的小宝宝来看病,小宝宝昨天开始发烧,共一次,体温38.5℃左右,就是喉咙一点红,目前没什么大碍。
可是妈妈说她比较着急,已经在家给小宝宝吃了一些药,当她拿出那些药时,我彻底傻眼啦。
那些药有:利巴韦林颗粒、头孢克洛颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、泰诺林。
这位妈妈,这是药,不是饭呐!
那么,宝宝发热时,哪些药不能随便吃呢?
1. 抗生素。
抗生素就是我们平时吃的头孢类,如头孢克洛、头孢克肟等,青霉素类如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
抗生素只对细菌感染有用。但不是所有的发烧都是由细菌感染引起的,那些发热的宝宝绝大部分是由病毒感染引起的,当尚未明确病因的时候,贸然服用抗生素是没有任何好处的。
2. 抗病毒的药物。
宝宝发热绝大部分是由病毒感染引起的,那是不是应该用点抗病毒的药呢?比如这位妈妈使用的利巴韦林。
利巴韦林是广谱抗病毒的药物,它的副作用也是很大的。
并且病毒感染是一种自限性的疾病,到了一定时间就会自行好转,一般3-7天,平时只要观察病情,对症处理即可。
3. 感冒药。
感冒药是中成药,都是有很多成分组成,很多会含有退热药。
比如上面那个妈妈给宝宝吃的小儿氨酚黄那敏颗粒,其中就含有对乙酰氨基酚,而她给宝宝吃的退热药泰诺林的成分就是对乙酰氨基酚。
也就是说,宝宝其实服用的对乙酰氨基酚的量是超量的。
另外,我们也会碰到很多心急的妈妈,一种感冒药不好,就换种感冒药,虽然它们的商品名一个字的都不一样,但是它们的成分很多都是交叉的,很容易过量服用。
所以,当发现宝宝发烧的,再未明确病因之前,我们首先要做的事是对症处理,就得就是退热。
当宝宝体温超过38.5℃的时候。可以服用退烧药,目前国内外推荐给宝宝服用的退热药就2种,对乙酰氨基酚和布洛芬,不管那个国家生产,不管哪个厂家生产,虽然商品名千千万万,但是仔细看成分,起作用的只有这两个。
如果宝宝体温反复不退,或者出现精神差,或其他跟平时不一样的情况,还是要去医院找医生明确一下。
宝宝发热不可怕,可怕的是妈妈病急乱投医。
发烧最主要的原因是体内有致热源(比如细菌,病毒,支原体感染等)
这些致热源让机体细胞为了对抗病菌产生了很多因子,这些因子通知下丘脑,让它把体温调定点提高,比如设置成39度。因为他认为人体体温达到39度时代谢才能清除感染,对抗病菌。
所以发烧其实准确来说不是一种疾病,只是一种症状,是因为疾病导致的症状。感冒,支气管炎,肺炎、腹泻、水痘、麻疹、急疹等都会引起发烧。
大人的发烧比较少见,而且大人发烧温度不高但是症状会比较明显,比如还会有头痛等情况。所以一般38度就要用退烧镇痛药、
而孩子发烧的频率比较高,对温度的耐受性也比较好,一般建议是38.5以上才使用和退烧药。孩子最常用的退烧药就是布洛芬和对乙酰氨基酚。要注意按孩子的年龄和体重进行用药。
没有超过38.5度之前不建议给孩子用退烧药,因为可能会导致孩子体温过低,而且维持一定要温度(38-39度)之间,孩子机体的免疫细胞是最活跃的,对各种细菌,病毒的抵抗作用也是最强的。简单的说发烧的时候孩子不太舒服,但是最不舒服的是细菌和病毒。
所以无论是大人还是孩子发烧只是一种非常常见的症状,不能说是多大的事。
当然如果出现反复的发烧,或者高烧不退等情况就会提示我们身体有其他方面的问题的需要我们去对症处理。
所以发烧要不要吃药主要看烧的度数和有没有其他的症状。
更多相关文章可关注微信公众号:丽波育儿