如题所述
去年,在北医一家医院被抢救的一名产妇因患高血压合并子痫前期,最终因主动脉夹层破裂而猝死。消息引发了社会的关注。专家称,子痫前期和主动脉夹层是两种独立的疾病,不过二者都跟高血压有关,都是非常危险的“杀手”。妊娠高血压疾病、子痫前期等是产科常见的急危重症之一,对产妇、胎儿危害都很大。主动脉夹层是人类屈指可数的几个最凶险的急症之一,抢救难度极大、死亡率极高。
数据显示,主动脉疾病的年发病率为5—10人/百万人,而急性主动脉夹层的年发病率为29人/百万人。
主动脉是人体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。人体主动脉血管主要由3层组成,正常血管是3层结构紧密贴合,共同承载血液的通过。当主动脉出现内膜层局部撕裂,在强有力的血液冲击下,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,被称为“主动脉夹层”。
简单的说,主动脉夹层就是指主动脉壁分离,血液从裂口进入主动脉壁,把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展,大量血液涌进去,又形成一个新的血管腔。当循环血液渗入主动脉夹层之内,只能流入不能正常流出,就会像吹气球一样,越‘吹’越大,最终血管壁只剩下一层薄薄的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,患者倾刻间死亡,只需几分钟。
突然出现的急性主动脉夹层非常可怕,是临床危急重症,死亡率非常高,很多病人还没有到达医院就已经出现猝死。而主动脉夹层一旦发生破裂,会发生失血性休克或心包填塞,出现猝死。医生们常说“在手术室门口也抢救不回来”。
专家指出,急性主动脉夹层发病早期死亡率非常高,48小时内死亡率达50%,每拖延一小时死亡率增加1%,而两周内死亡率达65%—75%。年龄高峰45岁—70岁,男女比例2—3∶1,能活过一年以上的,几乎没有。可见此病的危害程度之大。
主动脉夹层的发病诱因首推高血压,75%以上的主动脉夹层和高血压相关。
专家特别提醒,天气寒冷的时候,人的血管收缩,血压升高,容易诱发主动脉夹层,特别是节日前后,情绪波动、劳累、饮食作息不规律等因素都是主动脉夹层的诱因,一定要加强防范。一旦出现突发性胸痛现象的病人要立即到医院就医,以免发生更大的危险。
最后,专家一致呼吁,每年体检时都要进行一次腹部B超检查,大于60岁的人应该同时查一下胸腔、腹腔的主动脉情况,及早发现主动脉病变。