右侧颞颌关节功能紊乱,左侧面部疼痛,如何治疗。【颞颌关节功能紊乱】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我今年55岁了,在今年5月开始发生左侧脸部疼痛,张口困难,不能咬物,只能喝粥。经过福州多家医院治疗不见好转。

曾经治疗情况和效果:

今年5月到当地福州省级某医院(二甲)外科就诊,初步诊断为左“颞下颌关节紊乱综合征”,使用外涂药(喜辽妥)、内服消炎(先锋6号)、止痛药无效。
后转到另一家省级医院(三甲中医院)的五官科诊疗,经过检查,牙齿、鼻腔、耳道、血常规均正常,但左侧颌下淋巴结肿大,只能张口至一个手指头,张口可见上、下齿不正(向右歪),使用消炎药(头孢丙烯分散片)、波尼松片、止痛药(扶他林片)4天后病情缓解,在停药后疼痛又发(张口困难和淋巴结肿大),再次使用上述药物治疗数天,并增加局部微波照射和SSP(电疗)辅助治疗数天,病情再次缓解。为巩固,又进行了局部微波照射和SSP(电疗)辅助治疗6天,但停止治疗后疼痛又发作如前。
8月初,在该院医生建议下又转到另一家省级医院(三甲)的口腔科治疗,医生听过病情与诊治后,说是既然消炎药吃了,理疗做了都不好,可以试试封闭治疗,并对左侧颞颌关节进行了一次(醋酸泼尼松龙注射液)封闭注射治疗;等了数天,疼痛还没有好的迹象。
8月中旬,听了朋友的介绍,又到了一家二甲医院,进行骨科和口腔科的会诊,并进行了血常规、血糖检查(排除了糖尿病),还拍了左、右两侧的颞颌关节的(CR)X光片4张(张口和闭口),从片上分析:双侧颞颌关节诸骨骨皮质完整,骨小梁连续,未见明显骨折征,骨质未见吸收及破坏征象,闭口位双侧下颌小头均位于颞颌关节内,张口位右侧下颌小头稍向前移,仍位于颞颌关节内,左侧下颌小头位于颞颌关节前方,诊断为:1、右侧颞颌关节功能紊乱;2、左侧颞颌关节未见异常。根据拍片的报告,骨科和口腔科医生根据前阶段其它医院的治疗情况,从中医的角度给我的诊断是,因为右侧病患,引起左侧疼痛。建议我再试试针灸、按摩等治疗,在该院的理疗科进行了两周的面部双侧普通针灸、温针灸、拔罐、热敷和隔天的局部按摩治疗后,疼痛减轻。可是,不久又出现病症复发,又开始吃消炎药、止痛药和患痛部涂扶他林药膏。

想得到怎样的帮助:

从5月25日就诊至8月18日病症复发,这样一直反反复复,真是痛苦不堪。请教专家们这是怎么回事?如何治疗?

建议你首先排除其它病再按照关节病作系统治疗。一般情况关节病引起颌下淋巴结肿大很少见。

(秦都口腔医院赵晋龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:秦都口腔医院赵晋龙 http://zhaojlong.haodf.com/

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