67岁患帕金森十年,同时有糖尿病,现在美多巴已无效【67岁,帕金森,糖尿病,药已无效,】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

女,67岁,患帕金森十年(1999年开始),同时有二型糖尿病。帕金森症状为嘴巴和手抖动。手早些时候是一侧抖动,现在由一侧到了双侧。一直服用美多巴,中途也曾兼服泰舒达,但有严重的不良反应(拉肚子,腿脚无力等),故停用。较长时间只服用美多巴,偶尔添加一颗左旋多巴。美多巴最早一次只服半粒见效,现在每次要服用两粒,一天要服用三次。最长能维持六七小时不抖,短则一两小时又抖。近一段时间以来,服药后手脚僵直,坐立不安,无法走路,尝试兼服左旋多巴,有几天效果不错,但很快效果又不明显了,晚上时常抖动无法入睡。另外,右侧手臂和腰、腿酸得难受,皮肤有酸麻的痛感。

曾经治疗情况和效果:

一直服用美多巴,中途也曾兼服泰舒达,但有严重的不良反应(拉肚子,腿脚无力等),故停用。较长时间只服用美多巴,偶尔添加一颗左旋多巴。美多巴最早一次只服半粒见效,现在每次要服用两粒,一天要服用三次。最长能维持六七小时不抖,短则一两小时又抖。近一段时间以来,服药后手脚僵直,坐立不安,无法走路,尝试兼服左旋多巴,有几天效果不错,但很快效果又不明显了,晚上时常抖动无法入睡。另外,右侧手臂和腰、腿酸得难受,皮肤有酸麻的痛感。

想得到怎样的帮助:

如何换药更好?药量如何控制?现在换森福罗还是珂丹比较好?是否还和美多巴一同服用?手术的话有糖尿病是否可以?糖尿病通过打胰岛素有控制在正常范围。

药物可以调节,加用珂丹和森福罗都可以!手术也可以考虑,糖尿病不是禁忌症!但手术只能做DBS!

(广医一院邵明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:广医一院邵明 http://yimshao.haodf.com/

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