如题所述
一、什么叫HPV?
HPV是人乳突状病毒的英文缩写,为小型环状DNA病毒,是性传播疾病最常见的病原体,可分为130多个亚型,与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。
二、HPV是怎么传播的?
主要通过性活动传播,包括与感染者肛交、口交,也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征,症状或体征大多在感染数年后才出现,所以要确定初次感染的时间极为困难。
三、HPV感染常见吗?
对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明,宫颈HPV感染率波动在6.1%~33.5%,平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据,仅有的数据提示,国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%~14%,女性感染高峰期在18-28岁。
大多数HPV感染为一过性,80%的感染者在6-8个月内清除,但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染,是影响健康的重要因素。
四、HPV感染主要会引起哪些健康问题?
与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。
HPV感染与5.2%的肿瘤相关,其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素,HPV16、18型与70%的宫颈癌有关,16型多见于宫颈鳞癌,HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。
在美国,在开展接种HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万,即,约100个有性生活的成人中就有1个因HPV感染引起生殖器疣;每年与HPV感染相关的癌症发病人数女性17600,男性9300。
五、HPV可以引起哪些癌症?
HPV主要可以引起宫颈癌,也可引起其他部位的癌肿,包括外阴、阴道、阴茎或肛门,还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在感染HPV数年后发生。引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。
目前尚无法预测HPV感染者是否一定会发生相关的健康问题,但毫无疑问,免疫功能低下者(例如艾滋病患者)更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康问题。
六、什么是高危型和低危型HPV?
2012年国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer
,IARC)根据HPV的致癌性,将HPV分为高危型和低危型。
高危型HPV 为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型,长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌。
低危型HPV为6、11、42、43、44型,感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器
、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生殖性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。
七、如何预防HPV感染以及可能出现的健康问题?
HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPV感染,降低宫颈癌的发生率。HPV疫苗接种在西方国家较为普及,在我国尚未普及。美国疾控中心和美国妇产科学会推荐
9~26 岁女性接受疫苗接种,全程3剂,第1剂接种后,分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂。
每次性生活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的感染风险,但安全套并不能覆盖所有感染部位,所以安全套的使用并不保证绝对不感染。
八、如何知道自己有无HPV感染?
对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行 HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。
其他检查方法有,血清HPV抗体检测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。
九、HPV所致的生殖器疣有哪些表现?
生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域,表现为一个小肿块或肿块,大小不等,可凸起或扁平(扁平疣),或呈花椰菜状(尖锐湿疣)。
疣可自行消失,或保持不变,或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断。疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型感染不会引起癌症发生。
十、HPV阳性者如何筛查宫颈癌?
规范的做法是:
第一步,进行宫颈脱落细胞学检查(TCT或LCT),常与HPV同时检测;
第二步,进行阴道镜检查;
第三步,对阴道镜检查发现有问题的部位取活检,进行病理学分析。
这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯步骤”。
十 一、宫颈癌的筛查有年龄要求吗?
2012 年 ACS/ASCCP/ASCP 宫颈癌预防及早期诊断筛查指南建议,宫颈癌筛查应在 21 岁开始。
21~29 岁女性,每3年进行一次细胞学 检查;30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查,或每 3
年一次细胞学检查;65岁以上者若以往正常,可不再检查。
十二、对HPV感染如何治疗?
对病毒本身无特殊治疗,治疗仅针对因HPV 感染所致的健康问题。
生殖器疣由医生判断是否需要治疗。治疗者可选择药物治疗;不治疗者,疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加。
宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前,女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗。
与HPV感染相关的癌症应早期诊断、早期治疗。
一直以来,人们尤其是女性,对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实,子宫颈癌并不可怕,它是目前所有癌症当中,唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存有恐惧感的女性,多数是源于对宫颈癌相关知识方面的认识不足。
现代医学通过研究已经确认,女性患宫颈癌是子宫颈被人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系,但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。
由于HPV广泛存在于自然界,人的皮肤、消化道、呼吸道等都携带有这种病毒。所以,凡是有性生活的女性,都有可能通过性接触,将HPV带到自己的生殖道内。医学工作者曾对18~28岁的女性进行过普查,发现HPV感染者并非少见。专家推测:就女性而言,hpv的终身感染率累积可高达60%~70%。也就是说,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV,但这种感染通常是一过性的。
因为当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。所以大量医学统计资料表明,虽然被HPV感染的人群比例很大,但大多为一过性,即在1年-2年时间病毒就会自然消失(泛指HPV感染)。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌。本回答被提问者采纳
2017年10月27日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,人乳头瘤病毒6和11型、人乳头瘤病毒β属(5和8型除外)和γ属在3类致癌物清单中