如题所述
中医认识
中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。 肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。 黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩 （面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。 中医治疗黄褐斑：中医认为黄褐斑多由久病失调，房事不节，产育过多，情志内伤引起。 具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、云苓、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、枳壳 、香附 、郁金 、旱莲草等。
中医治疗黄褐斑外治法
主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。 中医花粉治疗黄褐斑 黄褐斑又称肝斑、蝴蝶斑，黄褐斑是与内分泌失调有关。一般习惯把它分为三类：因妊娠、卵巢机能病变、精神情绪改变、慢性肝胆疾病等与内分泌机能有关的斑块 金相伴花花粉含有80余种活性酶和多种有机酸、抗体素和多种黄酮类化合物，还含有十多种维生素而且成分搭配恰当。科学实验还发现花粉能使体内SOD(超氧化岐化酶）含量升高这些都是人体中不可缺少的，而且绝大多数都能被人体消化吸收，这些物质能有效地调治内分泌紊乱、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代谢，营养颜容，能有效祛除黄斑。 据日本报道，用花粉给中老年妇女使用6个月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。
黄褐斑治疗其它方法局部用药治疗
黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。 1、氢醌 与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。 2、壬二酸 是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑（表皮和真皮同时受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。 3、维A酸 维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。 4、曲酸（5羟基2羟甲基吡喃酮） 曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。 5、酚硫醚 如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。 6、祛斑素 是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。 7、化学剥脱剂外用制剂 雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸：羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸：当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸（水杨酸、柠檬酸、乳酸）组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸：三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。
食疗
汤汤水水，轻松祛斑 在天然食品中，具有保养皮肤和消除黄褐斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。 1、绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。 2、丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。 3、柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。 4、牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。
耳穴刺血
(一)取穴 主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。 配穴：内分泌、脾、胃。 热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。 疖肿穴位置：位于耳后上部。 (二)治法 采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。 (三)疗效评价 共治283例，共痊愈165例，显效52例，有效24例，无效42例，有效率为85.2％[1]。
耳穴压丸
(一)取穴 主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。 配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。 (二)治法 采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。 (三)疗效评价 以上法共治250例，结果痊愈120例，显效98例，有效7例，无效15例，其总有效率为94.0％[2，3]。
按摩调理黄褐斑
操作方法： （1）按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。 （2）食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。 （3）在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。 注意事项: （1）积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。 （2）怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。 （3）保持心情舒畅，避免过多忧虑。
黄褐斑的调理及修复
色斑的形成原因很多，种类比较复杂。我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑。 中医调理法 中医治疗的范围一般以后天的黄褐斑为主，它认为“脾湿、肾虚是发病之因，气机不畅、气血瘀滞，颜面失于濡养而致病”。 因此，中医将黄褐斑分为“肾虚肝瘀”和“脾虚肝瘀”两种，针对这两种斑点开了以下的中药方子: 直接修复法 有观点认为，夏季是不适宜祛斑的，因为烈日的照射会将辛苦取得的成果毁于一旦，而且祛斑过程会使皮肤本身更加脆弱，从而引起晒后更可怕的反弹。其实，这是一个比较OUT的专业误区，因为现在不少美容院和医院里，祛斑不仅仅是用激光或是酵素分解，而是整个中西医结合的过程,祛斑是个整体的过程。 日常疗养法 一般来说，我们可以在日常生活中养成良好的生活习惯和护肤习惯，并在皮肤科医生的指导下选择合适的治疗方法或配合皮肤美容、中医中药的手段，控制斑点蔓延，将色斑的负面影响减到最小。
黄褐斑治疗注意事项
一、使用激素类药物或含激素的化妆品 含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。 二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。 三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。 四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。 而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。
中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。 肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。 黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩 （面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。 中医治疗黄褐斑：中医认为黄褐斑多由久病失调，房事不节，产育过多，情志内伤引起。 具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、云苓、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、枳壳 、香附 、郁金 、旱莲草等。
中医治疗黄褐斑外治法
主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。 中医花粉治疗黄褐斑 黄褐斑又称肝斑、蝴蝶斑，黄褐斑是与内分泌失调有关。一般习惯把它分为三类：因妊娠、卵巢机能病变、精神情绪改变、慢性肝胆疾病等与内分泌机能有关的斑块 金相伴花花粉含有80余种活性酶和多种有机酸、抗体素和多种黄酮类化合物，还含有十多种维生素而且成分搭配恰当。科学实验还发现花粉能使体内SOD(超氧化岐化酶）含量升高这些都是人体中不可缺少的，而且绝大多数都能被人体消化吸收，这些物质能有效地调治内分泌紊乱、抑制黑色素的分泌，并促使表面黑色素的代谢，营养颜容，能有效祛除黄斑。 据日本报道，用花粉给中老年妇女使用6个月，可令老年斑消退50%，雀斑消退73%，表皮黑色消退60%。
黄褐斑治疗其它方法局部用药治疗
黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。 1、氢醌 与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。 2、壬二酸 是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑（表皮和真皮同时受累）都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。 3、维A酸 维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。 4、曲酸（5羟基2羟甲基吡喃酮） 曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。 5、酚硫醚 如4S半胱胺酚代表了一类新的与酚有关的脱色素化合物,这些黑素细胞毒性制剂是源于硫磺类似酚的化合物,产物有半胱胺酰酚和半胱胺酚。N乙酰4S半胱胺酸酚对黄褐斑有较好的疗效，且比氢醌刺激性小，性质稳定。它是酪氨酸酶的底物，随着酪氨酸酶的活化，它形成一个黑色素的类似物，主要能有效抑制黑素细胞合成黑色素。用4%的N乙酰基4S半胱胺酚治疗黄褐斑，经过2周～4周的局部治疗可取得显著效果。N丙酰4S半胱胺酚是N丙酰的一个新的衍生物，这种化合物也是酪氨酸酶的底物，与N乙酰基相比，是一种效能更高的黑素细胞中毒剂。酚硫醚同时具有抑制黑素细胞生长繁殖和杀伤黑素细胞的作用。 6、祛斑素 是中药山茱萸的主要成分，祛斑素对酪氨酸酶及黑素的产生有抑制作用，其抑制程度与浓度有关，浓度越高作用越强。 7、化学剥脱剂外用制剂 雷琐辛：雷琐辛是儿茶酚的同质异构体，是早期应用于化学剥脱剂的药物之一。浓度为50%的雷琐辛可用于中、深层剥脱，治疗黄褐斑合并雀斑和日光性着色斑亦有效。羟乙酸：羟乙酸化学剥脱剂代表了一类安全有效的治疗面部色素沉着的方法，它已较广泛地用于治疗黄褐斑。用10%～15%的羟乙酸洗剂加2%氢醌可增强疗效。曲酸：当曲酸凝胶治疗黄褐斑无效时，可用曲酸化学剥脱剂,它由2%曲酸与3种羟基酸（水杨酸、柠檬酸、乳酸）组成。使用曲酸化学剥脱剂后发生皮肤干燥现象比羟基乙酸化学剥脱剂少。羟乙酸联合曲酸或羟乙酸联合氢醌治疗黄褐斑的色素沉着都有很好的疗效。缺点是曲酸制剂的刺激性比氢醌大。三氯乙酸：三氯乙酸为中深层剥脱剂的一个辅助用药，可用于治疗泛发性及持续性的黄褐斑。水杨酸：水杨酸化学剥脱剂也可治疗黄褐斑的色素沉着，其浓度为10%～20%，间断使用2周。
食疗
汤汤水水，轻松祛斑 在天然食品中，具有保养皮肤和消除黄褐斑功效的食物有许多种。现介绍几种经临床验证确有实效的食疗方法。 1、绿豆百合美白汤：将绿豆、赤小豆、百合洗净，用适量清水浸泡半小时。大火煮滚后，改以小火煮到豆熟。依个人喜好，加盐或糖调味皆可。绿豆与百合所含的维生素能使黑色素还原，具有漂白作用。 2、丝瓜化瘀茶：丝瓜络15克、茯苓20克、僵蚕5克、白菊花10克、玫瑰花5朵、红枣5枚。将上述材料加水煎取汁，代茶饮服。药渣可再煎取汁温敷于脸部。该茶饮清热祛风消滞，适宜气滞血瘀之人。 3、柠檬冰糖汁：将柠檬榨汁，加冰糖适量，饮用。柠檬中含有丰富的维生素C，100克柠檬汁中所含维生素C可高达50毫克。此外，还含有钙、磷、铁和B族维生素等。常饮柠檬汁不仅可以白嫩皮肤，防止皮肤血管老化，消除面部色素斑，而且还具有防治动脉硬化的作用。 4、牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克，核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀，慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸，后加入少量白糖调味，也可在煮沸时，打入生鸡蛋，边搅边煮。每日1次，每次1小碗。可经常食用。
耳穴刺血
(一)取穴 主穴：热穴、疖肿穴、皮质下。 配穴：内分泌、脾、胃。 热穴位置：与对耳轮上脚内侧缘同一直线的对耳轮部。 疖肿穴位置：位于耳后上部。 (二)治法 采用耳穴刺血之法。以主穴为主，再根据全身症状用配穴。令患者端坐，常规作穴位消毒，用眼科15号小手术刀片或三棱针， 刺破表皮0.1厘米，出血后以75％酒精棉球3个，挤干后连续拭净血迹。再用消毒干棉球压盖刺孔，防止感染。每次只刺一穴，隔日刺血1次，穴位交替使用，15次为一疗程，疗程结束后进行复查，如不愈者则可继续治疗2～3个疗程，疗程间可休息7～10天。施术前应向病人说明治疗方法，以取得患者合作。在用75％酒精棉球拭耳血时要轻轻活动外耳轮，避免用力挤捏，造成出血不畅。刺孔敷盖的干棉球嘱患者要保持24小时不脱落，此期间避免着水，遇有刺孔愈合欠佳者，避免重复在原处刺血，防止感染或延误愈合。 (三)疗效评价 共治283例，共痊愈165例，显效52例，有效24例，无效42例，有效率为85.2％[1]。
耳穴压丸
(一)取穴 主穴：面颊、子宫、内分泌、皮质下。 配穴：肺、肾、肝、脾、大肠、外鼻。 (二)治法 采用耳穴敷贴之法。先以耳穴探测仪找到穴区敏感点，每次主穴必贴，配穴根据症情酌加。用王不留行子或磁珠(强度为380高斯)作为压物，置于0.7×0.7平方厘米的小方胶布上，敷贴于敏感点。即予按压2～3分钟，使耳廓潮红发热。每日自行按压3～4次。每次敷贴一侧耳，隔日换贴1次，15次为一疗程，两耳输换交替贴敷。一般需三个疗程。 (三)疗效评价 以上法共治250例，结果痊愈120例，显效98例，有效7例，无效15例，其总有效率为94.0％[2，3]。
按摩调理黄褐斑
操作方法： （1）按摩足太阳膀胱经，由足跟外上行，由上而下刺激5遍。在肝俞、肾俞、脾俞、三焦俞等穴位稍停片刻按揉之。 （2）食指指压足小趾外束骨穴。每秒按一次，共按5～10次。 （3）在背腰中线督脉部位、由上而下推擦5遍，再以背椎为中线，用手掌分别向左右两旁推擦10遍以上。 注意事项: （1）积极治疗慢性消耗性疾病，根治发病因素。 （2）怀孕后出现黄褐斑者，一般只做面部按摩，并应多吃新鲜蔬菜和水果，或产前产后服维生素C，每日一克，有抑制色素合成的作用。 （3）保持心情舒畅，避免过多忧虑。
黄褐斑的调理及修复
色斑的形成原因很多，种类比较复杂。我们最常见的色斑是雀斑和黄褐斑。 中医调理法 中医治疗的范围一般以后天的黄褐斑为主，它认为“脾湿、肾虚是发病之因，气机不畅、气血瘀滞，颜面失于濡养而致病”。 因此，中医将黄褐斑分为“肾虚肝瘀”和“脾虚肝瘀”两种，针对这两种斑点开了以下的中药方子: 直接修复法 有观点认为，夏季是不适宜祛斑的，因为烈日的照射会将辛苦取得的成果毁于一旦，而且祛斑过程会使皮肤本身更加脆弱，从而引起晒后更可怕的反弹。其实，这是一个比较OUT的专业误区，因为现在不少美容院和医院里，祛斑不仅仅是用激光或是酵素分解，而是整个中西医结合的过程,祛斑是个整体的过程。 日常疗养法 一般来说，我们可以在日常生活中养成良好的生活习惯和护肤习惯，并在皮肤科医生的指导下选择合适的治疗方法或配合皮肤美容、中医中药的手段，控制斑点蔓延，将色斑的负面影响减到最小。
黄褐斑治疗注意事项
一、使用激素类药物或含激素的化妆品 含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。 二、用激光祛斑、冷冻、电灼等方法去斑 黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，治疗应该侧重于内调，不宜采用上述方法治疗，否则可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大。 三、用“果酸换肤祛斑”进行祛斑治疗 我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。 四、注意调节情志，保持愉快的心情，保持充足的睡眠。 而对黄褐斑的治疗，除了专门针对消除斑点的治疗以外，更多的还应注重内分泌的调节，美容专家指出，神经系统、内分泌系统，消化排泄系统是人体的主要三大系统，维系着人体各项功能的正常运作，这三大系统相互联系、相互依存，一旦失调，将会诛连整体，既然黄褐斑与人体内分泌系统有直接的关系，那么，防治黄褐斑，就应该去斑与调节内分泌两手一起抓。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2019-06-11
建议：治疗黄褐斑一、西医治疗黄褐斑，局部用药治疗黄褐斑是常见发生于面部的一种难治性色素沉淀和增加性皮肤病。目前病因仍不太清楚，可能与遗传、内分泌、妊娠、日光等有关，近来发现本病发生与微生态平衡、代谢异常及劣质化妆品有关。目前无特殊治疗方法，外用去色素或脱色素制剂是治疗表皮中黑色素增加最有效的方法。但只能控制，不能对黄褐斑进行根除。常用的局部外用药列举以下几种。治疗黄褐斑1、氢醌与酪氨酸酶的底物酪氨酸结构相似，可以竞争性抑制酪氨酸酶的活性，影响黑素的形成。氢醌的作用机制还包括抑制DNA和RNA复合体，剥蚀黑素小体和破坏黑素细胞，从而促进黑素小体的分解。氢醌的疗效与它的浓度、基质和产品的化学稳定性有关，浓度越高，治疗效果越好，刺激性也越大，常用的浓度是2%～5%。氢醌常用方法是2次/d外用，一般用药4周可见皮肤颜色变浅，6周～10周取得最佳疗效。如果日间联合应用广谱防晒霜可以提高氢醌的疗效。然而长期使用浓度为4%～5%的氢醌可引起原发刺激反应、接触性皮炎和炎症后色素沉着，另外还有引起外源性褐黄病和肤色变深的可能。2%氢醌配伍0.05%或0.1%维A酸或羟基乙酸治疗有满意疗效，后者可抑制氢醌氧化，从而提高其表皮穿透作用，促进色素排除，并使角质细胞增生。真皮黄褐斑用氢醌治疗疗效不佳。短期应用皮质类固醇激素可以减少氢醌的刺激作用、降低细胞的新陈代谢抑制黑素复合体。治疗黄褐斑2、壬二酸是从卵圆形糠秕孢子菌培养液中分离出的天然直链饱和二羟基酸。壬二酸竞争性抑制酪氨酸酶，直接干扰黑素生物合成，并对黑素细胞的超微结构有损伤，因此能成功地治疗黄褐斑。其对黄褐斑治疗效果优于氢醌霜。壬二酸对表皮型和混合型黄褐斑(表皮和真皮同时受累)都有效，常用20%壬二酸霜局部外擦。壬二酸副作用小，浓度在15%～20%时是人们可以耐受的，过敏反应和光毒反应很少发生，不良反应包括瘙痒、轻度的暂时性红斑、鳞屑和灼热感，这些不良反应症状通常2周~4周可以消退且没有系统损害。治疗黄褐斑3、维A酸维A酸可以减轻光老化引起的色素沉着斑，并可以抑制酪氨酸的合成，从而抑制黑素的生成。临床多用0.1%维甲酸霜外用，每日2次，起效时间约为24周，副作用表现红斑脱屑，部分发生接触性皮炎，但这种不良反应不影响治疗效果，且在继续治疗的过程中逐渐消失。4、曲酸(5羟基2羟甲基吡喃酮)曲酸是酪氨酸酶活性抑制剂，抑制培养色素细胞生成黑素。但是，曲酸有显著的潜在致敏性，已发现使用含曲酸制剂的患者发生接触性皮炎的比例很高。
第2个回答 2019-01-11
亲，不要怕，去除黄褐斑的小偏方有很多的哦
请参考以下方法
色斑的生成一般都是存在很多内在因素和外在因素的，比如大气污染，平时外出不注意防晒、隔离，经常面对电脑辐射，工作压力大，情绪波动大，饮食不规律，喜欢熬夜，等等，在外在因素的刺激下，再加上身体代谢功能减慢，体内的毒素垃圾及时排除不了，久而久之，导致皮肤的代谢紊乱，黑色素沉着，就会长斑。所以说能达到彻底祛斑的唯一方法就是内调外用中药益母草双效祛斑组合，标本兼治，这样才会保证彻底祛除后不反弹的效果，同时对面部红血丝，受损皮肤有很好的修复作用。
但是由于身体出现问题导致的长斑还是要用益母草双效祛斑组合进行祛斑。益母草双效祛斑组合快速排出各种问题肌肤内的热毒及其他毒素，排出表皮异常黑色素，对细胞具有强效抗氧化及修护作用，时刻修复受损肌肤细胞，使皮下受损肌肤细胞排毒后迅速生长，避免出现色素反弹，恢复弹性和透明光泽，改善暗淡粗糙肌肤，防止皮肤老化，令肌肤洁白无瑕、细致靓丽。夏季美白祛斑小窍门：美白喷雾：买一个小喷雾瓶子，拿一片维生素C和水混合，没事的时候就喷喷，有美白的作用。还可以试试VE。冬瓜祛斑：冬瓜去皮籽打成泥状后，静敷约20分钟洗净即可。效果：清洁皮肤，清除毛孔内脏物，淡化色斑，有效改善暗哑肤色。醋蛋美白祛斑面膜选一个鸡蛋，泡在白醋里一个礼拜，等蛋透明变大的时候取出来，用针把蛋扎破，把鸡蛋清倒进准备好的瓶子里就可以了。用法：每天晚上洗过脸后，把蛋清抹在脸上，等干透了洗掉就可以了。去斑美肤汁：取胡萝卜、芹菜各50克，苹果半个，雪梨1个，柠檬1/4个，放入搅果汁机中搅汁，1次饮完，每周2～3次。油菜柠檬雪梨汁：取油菜50克，柠檬1个，雪梨2个，共放搅果汁机中搅汁，1次饮完，每周3～5次。胡萝卜汁：将鲜胡萝卜研碎挤汁，取10毫升～30毫升，每日早晚洗完脸后，用鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝汁也有去斑作用。因为胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。祝你早日去斑
请参考以下方法
色斑的生成一般都是存在很多内在因素和外在因素的，比如大气污染，平时外出不注意防晒、隔离，经常面对电脑辐射，工作压力大，情绪波动大，饮食不规律，喜欢熬夜，等等，在外在因素的刺激下，再加上身体代谢功能减慢，体内的毒素垃圾及时排除不了，久而久之，导致皮肤的代谢紊乱，黑色素沉着，就会长斑。所以说能达到彻底祛斑的唯一方法就是内调外用中药益母草双效祛斑组合，标本兼治，这样才会保证彻底祛除后不反弹的效果，同时对面部红血丝，受损皮肤有很好的修复作用。
但是由于身体出现问题导致的长斑还是要用益母草双效祛斑组合进行祛斑。益母草双效祛斑组合快速排出各种问题肌肤内的热毒及其他毒素，排出表皮异常黑色素，对细胞具有强效抗氧化及修护作用，时刻修复受损肌肤细胞，使皮下受损肌肤细胞排毒后迅速生长，避免出现色素反弹，恢复弹性和透明光泽，改善暗淡粗糙肌肤，防止皮肤老化，令肌肤洁白无瑕、细致靓丽。夏季美白祛斑小窍门：美白喷雾：买一个小喷雾瓶子，拿一片维生素C和水混合，没事的时候就喷喷，有美白的作用。还可以试试VE。冬瓜祛斑：冬瓜去皮籽打成泥状后，静敷约20分钟洗净即可。效果：清洁皮肤，清除毛孔内脏物，淡化色斑，有效改善暗哑肤色。醋蛋美白祛斑面膜选一个鸡蛋，泡在白醋里一个礼拜，等蛋透明变大的时候取出来，用针把蛋扎破，把鸡蛋清倒进准备好的瓶子里就可以了。用法：每天晚上洗过脸后，把蛋清抹在脸上，等干透了洗掉就可以了。去斑美肤汁：取胡萝卜、芹菜各50克，苹果半个，雪梨1个，柠檬1/4个，放入搅果汁机中搅汁，1次饮完，每周2～3次。油菜柠檬雪梨汁：取油菜50克，柠檬1个，雪梨2个，共放搅果汁机中搅汁，1次饮完，每周3～5次。胡萝卜汁：将鲜胡萝卜研碎挤汁，取10毫升～30毫升，每日早晚洗完脸后，用鲜汁拍脸，待干后用涂有植物油的手轻拍面部。此外，每日喝1杯胡萝汁也有去斑作用。因为胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可转化为维生素A。维生素A具有滑润、强健皮肤的作用，并可防治皮肤粗糙及雀斑。祝你早日去斑
第3个回答 2021-02-23
如何治疗黄褐斑？
第4个回答 2011-02-26
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