很年轻但卵巢amh低怎么办？dhea和辅酶q10一起吃卵巢功能能恢复吗？

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 目前在检查卵巢功能时，往往需要检查卵巢的储备功能，抗缪勒管激素(AMH)如果低，说明卵巢的储备功能比较差。当卵巢储备功能比较差时，卵巢的功能会慢慢减退。这种情况如果无需生育，可以暂时性的予以激素替代，2-3个月以后再观察卵巢功能。如果需要要小孩，则需要抓紧时间，必要的时候予以促排卵等治疗。因为储备功能代表现有的功能尚正常，但是储备的功能开始减退了，可能在不远的将来会出现卵巢功能的下降。所以如果希望生育，必须抓紧时间进行治疗。hu

dhea对于卵巢功能欠佳的患者，可以提高卵巢的反应和增加卵泡的数量。而且它是由人体肾上腺素，卵巢和中枢神经系统分泌的，辅酶q10它的结构与维生素K，维生素E相似，所以适合高龄受孕人群。DHEA和辅酶Q10联合使用，对卵巢功能没有治疗的作用，但是有一定的营养支持的作用。

通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。

但是~~~~~~~~~~

有资料表明大剂量DHEA 可引起实多种不确定副作用，因此对其安全性需要进一步评估。 尤其针对育龄期女性，目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。

自此以通过安全的方式解决女性因内源性、外源性问题影响生育为基础，美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会、美国生殖医学学会、欧洲内分泌学会和国际绝经学会共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于影响生育各种因素，并发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能。

这也就是大家为什么发现之前的北美、欧洲所有的DHEA下架了的原因。DHEA AMH全面替代DHEA。

2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

 复合备孕修复因子DHEA AMH—卵巢功能改善系统

卵巢功能改善系统——为卵母细胞质量提供后援保障

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

本调查中，卵巢早衰、卵巢功能异常在不孕中不能生育0. 1%，卵巢功能早衰在临床中表现为较高水平的促性腺激素FSH以及闭经情况的发生。卵巢功能早衰的患病严重影响了女性的心理状况和生育能力，造成了内分泌的紊乱，大大降低了女性获得妊娠的概率。

女性出生时卵巢内存有的卵泡最多，大约有200万个，但是最终能发育成熟 的也就400-500个，绝大部分会随着年龄的增长而凋亡。表现出来的现象就是 卵巢功能减退，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中卵子的储备有12%，而到了 40岁时，仅剩3%。除去卵细胞本身的功能随年龄增大 衰退外，女性在接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适 合受精卵着床；同时阴道分泌物减少，阴道干涩，不利于精子的进入。

卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。

双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。

临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升维生素E的作用、提高试管受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。科学家对年迈的小鼠进行了DHEAAMH实验，经过一段周期的定量口服DHEAAMH实验，年迈的小鼠产仔数量增加的同时，小鼠的存活率也增加了。通过这个实验证明 DHEAAMH不仅可以提升卵泡的数量还可以提高卵子的质量。认证机构确定DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（很年轻但卵巢amh低怎么办？dhea和辅酶q10一起吃卵巢功能能恢复吗？）

 卵子中含有丰富的线粒体，如果线粒体缺乏就会影响卵子的质量，可以在医生指导下服用辅酶Q10，这样可以预防线粒体被氧化损伤防止卵巢功能减低，增加卵子的数量和改善卵子的质量。最后备孕期服用DHEA和辅酶Q10可以提高受孕几率，还可以促进胎儿发育，但是这些药物需要在医生指导下合理服用。

1、辅酶Q10和DHEA主要是软化血管、清除自由基的一种保健食物，对卵巢功能的恢复有一定的营养辅助的作用；

2、卵巢功能的衰退的原因很复杂，一般包括营养因素、生理因素、卵细胞储存的耗竭等等，这两种药物联合使用，对于营养因素导致的卵巢功能降低或者是损害的情况都一定的支持作用，但是没有治疗的效果；

3、另外，女性的卵巢功能下降或者是衰竭之后，其分泌的孕激素的能力也会下降，排出的卵子的数量也会减少，这个是没有什么方法恢复到以前的状态的。

DHEAAMH与卵巢微环境的关系，伴随着年龄的增长，卵泡剩余数量减少是无可争议的，传统理论认为与此同时卵母细胞质量也会出现下降，然而DHEAAMH添加后的效应质疑了这一传统理论。据研究表明年轻卵巢功能低下患者虽也呈现出卵巢老化迹象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加DHEAAMH可显著降低年龄相关的胚胎非整倍性，由此说明年轻的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵细胞内休眠静止的卵母细胞并没有真正衰老。一些妇女非整倍体的增加可能是由于DHEAAMH的不足所导致，另一部分有可能是由于正常卵巢环境中某些尚不清楚的关键成分的缺乏所造成。

单独或与其他激素联合使用DHEAAMH会增加女性对促排卵的反应，以卵母细胞和胚胎产量衡量DHEAAMH可能是促排卵的辅助手段。在任选地开始促性腺激素治疗之前，口服DHEAAMH至少约1个月，优选约4个月，可以为促性腺激素刺激卵巢做好准备。通过在 试管 周期之前将促性腺激素和DHEAAMH联合治疗至少约四个月，可以获得大的反应。

临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（很年轻但卵巢amh低怎么办？dhea和辅酶q10一起吃卵巢功能能恢复吗？）

 抗缪勒管激素（AMH）,又称缪勒管抑制物（MIS）。成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白，属于转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通过AMH受体Ⅱ（AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ）发挥生物学作用。

AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同，生物学作用也存在差异，基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

●AMH检测临床意义●

1、评估卵巢储备功能

AMH相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。

AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。虽然有研究显示，女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动，但其波动远小于其他性激素，故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。

 DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。（很年轻但卵巢amh低怎么办？dhea和辅酶q10一起吃卵巢功能能恢复吗？）

2、评估肿瘤患者卵巢储备

手术、化疗、放疗都有可能影响肿瘤患者的卵巢储备功能。研究表明，儿童肿瘤幸存者的AMH水平显著低于健康同龄人，且伴随不孕比例不断增加。在乳腺癌患者中，术前AMH水平较低的患者术后一年内恢复月经的概率更低。接受卵巢囊肿剥除术的患者中，使用电凝术止血患者的AMH水平较使用缝合或止血材料的患者更低。此外，化疗前评估血清AMH的水平可用于预测化疗后卵巢功能。

研究显示，早期乳腺癌患者治疗前AMH水平越低越易在化疗之后闭经。肿瘤患者化疗后AMH水平恢复的速度与化疗药物的卵巢毒性成反比。由此可见，AMH水平可以预测肿瘤患者的卵巢功能，帮助希望保留生育功能的患者选择药物和手术方式。

3、诊断多囊卵巢综合征

与健康排卵妇女相比，排卵多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡液中AMH的浓度比正常值高出5倍。此外，与正常卵巢的颗粒细胞相比，无排卵PCOS的颗粒细胞中每个颗粒细胞产生的AMH平均增加75倍。有研究显示，PCOS女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2～3倍，且血清 AMH水平越高，PCOS确诊率越高。

4、辅助生殖

AMH水平可准确预测患者对控制下卵巢刺激（COS）的反应，并据此选择个性化治疗方案。将AMH水平用于预测卵巢低反应（POR）显著高于年龄、基础FSH水平和AFC。卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖促排卵技术的主要并发症之一，而 AMH水平可较好预测OHSS。

在AMH的检测技术上，目前相较于一些传统的检测技术，国内已经有企业通过利用量子点免疫荧光法实现了AMH的快速、精准检测，只需15分钟就能得到检测报告。

 DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善试管治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (试管) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。

DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数比较 见表 1。

DHEAAMH 使用前后试管周期体外授精相关参数比较 见表 2。

DHEAAMH 使用前后FET 周期妊娠结局相关参数比较，再次 试管 助孕。见表3 。

DHEAAMH可降低胚胎非整倍体率，研究中对比分析进行与未进行DHEAAMH预处理卵巢功能低下患者胚胎整倍率，发现进行DHEAAMH预处理患者胚胎整倍率达到100%，而对照组仅仅为53%。研究发现进行DHEAAMH预处理可显著减少胚胎染色体非整倍体数量与比例。人类胚胎染色体的非整倍体率伴随着年龄的增加而增加，卵泡生成过程中各种信号间相互作用导致卵母细胞染色体中板集合的失败，并增加染色体不进行分离与非整倍体风险。

所以女性好好好的保护自己的身体，熬夜、喝酒、饮食不健康等都是会导致卵巢的储备功能下降的，而且卵巢早衰之后，是很难恢复的。（很年轻但卵巢amh低怎么办？dhea和辅酶q10一起吃卵巢功能能恢复吗？）