咽咽的解剖

如题所述

咽是连接呼吸道与消化道的重要通道,长度约为12至14厘米,分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。

鼻咽部,位于鼻腔后方,顶部拱形向下延伸,由蝶骨体和枕骨底构成,有增殖体或咽扁桃体。鼻咽两侧下鼻甲后方的咽鼓管咽口有咽鼓管隆突和咽鼓管圆枕,其后方的咽陷窝是鼻咽癌的易发区。咽鼓管扁桃体位于咽鼓管咽口周围。

口咽部自软腭游离缘到会厌上缘,后壁接近第三颈椎,有淋巴滤泡,与口腔通过咽峡相连,向下与喉咽相通。咽峡由悬雍垂、软腭、舌腭弓和咽腭弓构成,其中扁桃体窝内有腭扁桃体,前方有舌扁桃体。

腭扁桃体是扁圆形的淋巴组织,位于扁桃体窝,有扁桃体隐窝和上隐窝等结构。扁桃体的血管和神经丰富,其淋巴管汇入颈深淋巴结,急性炎症时淋巴结会肿大。

咽部淋巴组织构成咽淋巴环,包括腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索等,它们通过淋巴管互相连结。喉咽部分则与食管相连,有环咽肌和梨状窝等结构。

咽后间隙位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间,与食管后纵隔相通,炎症时可能引发淋巴结感染。咽旁间隙在咽后间隙两侧,与上颌骨升支、腮腺包囊等结构相邻,扁桃体炎症常扩散至此,且包含重要血管和神经。
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