创伤后应激障碍药物治疗

药物治疗在创伤后应激障碍（PTSD）的治疗中占据重要地位。早期使用苯二氮卓（BZ）类药物可以预防PTSD，但长期使用可能导致依赖和戒断反应，对认知功能有负面影响，因此不推荐作为首选。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）抗抑郁药因其疗效和安全性良好，是当前的一线治疗药物。新型抗抑郁药和非BZ类抗焦虑药，如丁螺环酮，虽然疗效和副作用较小，也展示了治疗前景。

理想的药物选择应针对特定的生理心理系统，如抑郁和焦虑量表作为评估依据。药物治疗对PTSD患者有三个主要益处：改善症状、治疗共病和减轻影响日常生活和心理治疗的功能障碍。治疗过程可能需要耐心，因为PTSD对药物反应较慢，2周无效并不意味着药物无效，通常在8周或更长时间的疗程后才能显现明显疗效。

目前常用的药物包括苯二氮卓、抗抑郁药（如三环类、SSRIs）、非典型抗精神病药和抗惊厥药。SSRIs如帕罗西汀、氟西汀和舍曲林由于疗效好、副作用较少，被推荐为首选。其中，舍曲林被FDA批准用于治疗PTSD及相关慢性状态，不仅改善症状，还能提高生活质量。然而，BZ类药物如苯二氮卓虽然起效快，但长期使用可能导致依赖和认知损害，不建议作为首选。

其他如trazadone、nefazadone和阿米替林等抗惊厥药物可治疗睡眠障碍，非典型抗精神病药物如具有5-羟色胺特性的药物对控制PTSD中的精神病性症状有帮助。甲状腺素增强SSRI治疗在抑郁症状明显的PTSD患者中效果良好。去甲肾上腺素和普萘洛尔在某些慢性PTSD相关症状的治疗中显示出前景，但需谨慎使用，以防止对心血管和血糖的影响。

创伤后应激障碍（PosttraumaticStressDisorder,PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。