如题所述
过敏性哮喘是一种比较顽固的过敏性疾病,但其实如果正确制定哮喘患者的食谱和饮食习惯可以起到减轻延缓哮喘或预防过敏性哮喘发作的作用。对于食物过敏引起哮喘发作(这种哮喘多在夜间发作)多采用沙丁胺醇气雾剂或抗过敏药物来控制,但这种控制仅仅是临时缓解,以后还会经常复发。
一、对哮喘不利的食物和不良习惯
1、避免过甜、过咸、过辣或生冷食物:
哮喘患者通常都有过进食过咸、过甜或辛辣食物诱发咳嗽和哮喘的经历。现代医学研究已经证实高钠饮食可增加哮喘患者的气道反应性,临床上也常用高渗盐水句型支气管激发试验来诊断哮喘,高渗盐水可以导致哮喘患者气道反应性显著增高,所以哮喘患者应该饮食清淡。过甜食物也是如此。过辣食物包括辣椒、芥末、辣根、花椒、大蒜、醋、白酒或某些调味品(胡椒面、花椒面),这些等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作。生冷食物如冷饮、冰激凌、刚从冰箱取出的食物也可以诱发哮喘,特别是寒喘患者一定要注意避免寒冷或寒性食物。进食某些生的水果如桃子、芒果或某些坚果也可以诱发过敏性哮喘。
2.避免过敏食物:
哮喘急性发作经常与某种食物过敏有关,避免该类食物往往是避免哮喘发作最简单有效的方法。医生应指导患者制定饮食方案,既避免含过敏原的食物,又能获得足够营养。对于怀疑食物过敏引起的哮喘发作(尤其是饭后或夜间发作的哮喘),医生应给患者进行食物过敏原检查(应该查IgE,不是IgG)以便确定食物过敏原的种类,有的放矢地采取避免过敏食物后,可减少食物诱发过敏性哮喘的几率。
在合并湿疹的哮喘儿童,牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原,所以一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品,包括奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品。对黄豆过敏的患者,往往也对其它多种豆类如蚕豆、青豆也有过敏反应,因此对某一种豆类过敏应避免食用其他豆类。对霉菌过敏的患者应该在忌食木耳、蘑菇、松莪等。
海产品(包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类)是诱发哮喘的主要食物之一,由于许多海产品富含组氨酸,这类异性蛋白质在冰箱保存较久或不新鲜时即可释放出大量组胺(过敏物质),从而引起过敏性哮喘、咳嗽等。根据我们对1000多名哮喘患儿平常所吃的食物与哮喘发作关系的调查分析,发现60%以上哮喘患儿曾有过因进食某种不同海鲜或水产品而发生哮喘,所以所有哮喘儿童家长或患者本人应关注进食鱼虾蟹海产品或水产品与哮喘发作的时间上的关系。哮喘患者应尽量避免冷冻较久或不新鲜的海产品。此外部分哮喘患者还可对荞麦面或面粉过敏。欧盟委员会最近制定了关于修改食品成分说明书的规定,指出凡食品中含有可能导致过敏反应或其它不适成份的,即含谷朊的粮食、禽蛋、牛奶、花生、大豆、芝麻、海产品(鱼、贝类)以及甲壳纲动物(虾、蟹等)、带皮水果、均要在说明书中注明。哮喘患者在购买包装食品时应注意阅读食品的说明书,以避免误食含过敏性成分的食物。
3.控制油脂的摄取量
油腻食物可以增加气道反应性,经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷,因此应适当控制油脂的摄取量。已经有研究证实脂质物质可以影响哮喘患者的气体交换。
4.不宜过量食用蛋白含量高的食物
高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原,所以过敏性哮喘患者进食大量高蛋白食物要慎重(如海鲜、奶类、禽蛋类和肉类),在肠道未能分解的蛋白胨吸收入血后很容易导致过敏或哮喘发作。
5. 过饱饮食
过饱饮食的机械压迫,致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难,所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。由于胃食管返流也可导致夜间哮喘发作,而饮酒、过饱、富含脂类食物,睡前过多饮水均可能导致胃食管返流,所以哮喘患者应该注意避免上述因素。食物添加剂(如防腐剂、增稠剂、食用染料、保鲜剂、味精)有时也可诱发哮喘,应该尽量避免。
二、对哮喘有利的食物
1. 抗过敏益生菌饮品:
除了抗过敏药物的应用外,新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视,新型的抗过敏乳酸菌欣敏康抗过敏益生菌包含唾液乳杆菌AP-32、罗伊氏乳杆菌GL-104、嗜酸乳杆菌F-1以及副干酪乳杆菌MP-137等,除了作用在肠道外,口服抗过敏乳酸菌欣敏康可以调节肺部的免疫反应,如唾液乳杆菌显著降低呼吸道中嗜酸性粒细胞浓度并减少血清中的IgE特异性抗体含量,另外,唾液乳杆菌亦可减少呼吸道过敏反应的发生。在众多的乳酸菌的益生菌作用中,欣敏康抗过敏益生菌所含的抗过敏益生菌菌株他们的免疫调节抗过敏作用一直是被广泛研究,上述专利抗过敏乳酸菌菌株研究报告指出,欣敏康活性抗过敏益生菌居住在宿主的胃肠道可以增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,增进抗过敏的能力,成为非药物抗过敏性哮喘新途径。
2.蔬菜:
很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果,所以对哮喘有利。近年来发现蘑菇也具有抗哮喘功能,并从中提取了至少有50种有潜在价值的成分,对霉菌不过敏的患者可以食用。当维生素摄入量减少时,气道的反应性可增加5倍,饮食中的抗氧化剂减少可以增加哮喘发病率。因此哮喘或过敏患者或患儿经常摄食新鲜蔬菜对哮喘有利。研究还发现维生素是一种存在于气道表面液体中的重要局部抗氧化剂,能拮抗一氧化氮的作用,补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状,尤其是儿童。