解释一下
惊恐障碍亦称急性焦虑发作，是焦虑症的一种主要表现形式。惊恐体验的原型源于古希腊神话，传说有一位叫Pan的天神，他习惯睡在路边岩穴里，如果有人经过时惊醒了他，他就会发出一阵震人心魄的尖叫，有许多路人被他这种骇人的叫声所吓死，这种突如其来的恐怖与惊吓就被称为惊恐。
典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作间歇期间可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境，也没有特殊的诱因，所以是不可预测的。发作常以突如其来的恐惧和担心开始，有明显的心血管和呼吸系统症状，可伴颤抖、头晕及人格解体。随着强烈的恐惧和害怕，病人感到心跳加快、心悸、胸部不适、呼吸快而浅、体表发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头昏头晕等。有些患者软瘫在沙发里，有些患者一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。症状一般持续数分钟或半小时，更长时间则罕见，此后便逐渐缓解。但发作后仍可有数小时感到紧张、头重脚轻、卧床不起、衰弱无力等。早期阶段，患者发作时可能会认为自己即将死亡，担心心脏病或中风发作，或害怕自己会发疯。以前曾经有过数次发作的患者，虽明知自己发作后可安然无恙，但由于这种强烈的不适体验，仍可出现濒死的恐惧。强烈的惊恐发作患者有时也可能仅出现轻度发作，或程度较轻或持续时间较短。
有些患者发作时常有静息情况下的心率增快，过度换气也很常见，甚至在发作前便可能存在低二氧化碳血症，这表明患者可能有慢性过度换气。部分患者的过度换气为惊恐发作的前驱表现，会诱发完全的惊恐发作，但多数患者惊恐见于过度换气之前。
典型的惊恐发作其自然病程为数周或数月内连续发作，继之出现一段时间的自发缓解期，可因为新的应激源而反复发作，但未见双相障碍那样的有规律的周期性发作。惊恐障碍的病程可迁延数年。
典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作间歇期间可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境，也没有特殊的诱因，所以是不可预测的。发作常以突如其来的恐惧和担心开始，有明显的心血管和呼吸系统症状，可伴颤抖、头晕及人格解体。随着强烈的恐惧和害怕，病人感到心跳加快、心悸、胸部不适、呼吸快而浅、体表发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头昏头晕等。有些患者软瘫在沙发里，有些患者一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。症状一般持续数分钟或半小时，更长时间则罕见，此后便逐渐缓解。但发作后仍可有数小时感到紧张、头重脚轻、卧床不起、衰弱无力等。早期阶段，患者发作时可能会认为自己即将死亡，担心心脏病或中风发作，或害怕自己会发疯。以前曾经有过数次发作的患者，虽明知自己发作后可安然无恙，但由于这种强烈的不适体验，仍可出现濒死的恐惧。强烈的惊恐发作患者有时也可能仅出现轻度发作，或程度较轻或持续时间较短。
有些患者发作时常有静息情况下的心率增快，过度换气也很常见，甚至在发作前便可能存在低二氧化碳血症，这表明患者可能有慢性过度换气。部分患者的过度换气为惊恐发作的前驱表现，会诱发完全的惊恐发作，但多数患者惊恐见于过度换气之前。
典型的惊恐发作其自然病程为数周或数月内连续发作，继之出现一段时间的自发缓解期，可因为新的应激源而反复发作，但未见双相障碍那样的有规律的周期性发作。惊恐障碍的病程可迁延数年。
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第1个回答 2022-11-22
惊恐障碍又称急性焦虑发作，主要表现为反复惊恐发作，发作时有明显躯体症状，并有对继发严重后果的恐惧担心。可伴有广泛性焦虑或广场恐怖。发作并无特定原因，发作不可预测，起病于青少年或成年早期，女性多见，国外报道男女患病率分别为1.3%及3.2%，国内调查焦虑障碍患病率仅1.48%。惊恐障碍病因不明,可能与遗传、中枢神经系统5-HT功能障碍、早年不良生活经历及应激性生活事件有关。
(一)诊断要点
存在典型惊恐发作临床相，反复发作，发作无明显诱因，发作不可预测，发作时意识清楚，间歇期无明显异常。具备上述特点者诊断不难。但惊恐障碍初发时多到综合医院急诊科就诊，按躯体疾病进行大量检查，到精神科就诊时多病程迁延，因有既往多种检查结果参考,可排除多种躯体疾病。如未行相关躯体及化验、特殊检查者，应首先完善相关检查。
CCMD-3惊恐障碍诊断标准如下:
1.符合神经症的诊断标准。
2.惊恐发作需符合以下4项
(1) 发作无明显诱因,无相关的特定情境，发作不可预测;
(2) 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;
(3) 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆，
3.严重标准患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
4. 病程标准在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。排除标准:
(1) 排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
(2)排除躯体疾病如癫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
(一)诊断要点
存在典型惊恐发作临床相，反复发作，发作无明显诱因，发作不可预测，发作时意识清楚，间歇期无明显异常。具备上述特点者诊断不难。但惊恐障碍初发时多到综合医院急诊科就诊，按躯体疾病进行大量检查，到精神科就诊时多病程迁延，因有既往多种检查结果参考,可排除多种躯体疾病。如未行相关躯体及化验、特殊检查者，应首先完善相关检查。
CCMD-3惊恐障碍诊断标准如下:
1.符合神经症的诊断标准。
2.惊恐发作需符合以下4项
(1) 发作无明显诱因,无相关的特定情境，发作不可预测;
(2) 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状;
(3) 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验;
(4)发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆，
3.严重标准患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。
4. 病程标准在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。排除标准:
(1) 排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;
(2)排除躯体疾病如癫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
