如题所述
苏菲的病是难缠的Pseudomonas(假单胞菌)
Pseudomonas aeruginosa(绿脓杆菌)在分类上属於假单胞菌科(Pseudomonadaceae)之假单胞菌属(Pseudomonas),此菌属种类高达140种以上,大部分为腐生菌或能导致植物病害,约有二十五种会感染人类,但多属伺机性感染。绿脓杆菌是本属之中研究最多最重要的院内感染致病菌。
因为它的外型呈棒状,所以在Bergey's Manual of Systematic Bacteriology中把它分类在Aerobic Gram-Negative Rods and Cocci部门中。
aeruginosa为铜绿色的意思,因为大多数的绿脓杆菌会分泌两种水溶性色素,一种为非萤光性、淡蓝色的绿脓菌青素(pyocyanin)另一种则为淡绿色的萤光素(Pyoverdin,又称为fluorescein),所以当伤口受到绿脓杆菌的感染,常会出现蓝绿色的脓汁,此为绿脓杆菌名称的由来。
根据目前的文献报告,绿脓杆菌的致病机制可以总结为:绿脓杆菌经由伤口或呼吸道黏膜黏膜组织入侵宿主后,首先利用菌体表面的纤毛附著於细胞表面,菌体开始生长、繁殖,同时分泌许多毒素以及蛋白水解酵素。
这些蛋白水解酵素会破坏感染部位的组织提供细菌生长、分裂所需的养分,同时也分解宿主体内的补体、免疫球蛋白或细胞激素等有抗菌作用的防御蛋白,使患者免疫系统不能发挥平时的防御水准,不易消灭入侵的绿脓杆菌。
细菌数目不断增加的结果,导致伤口附近养分的减少,此时有鞭毛的绿脓杆菌就开始往有充足养分供应的血流移动,此时蛋白质水解酵素可能也有益於绿脓杆菌穿透血管壁,进入血流引起菌血症。
绿脓杆菌不断分泌毒素或蛋白质水解酵素的结果,甚至可能导致细胞壁内毒素的成分经由血液循环到达各内脏器官。例如蛋白质水解酵素不断分解有免疫抗菌作用的血清蛋白,使宿主无力跟绿脓杆菌作战,再加上内毒素的影响使感染绿脓杆菌的死亡率常高达70%,高於其他常见的伺机性感染细菌。
绿脓杆菌会因为不同的感染途径而引发不同的病症:若其污染到插管器材将导致泌尿系统感染;在进行脊椎穿刺时感染将导致脑膜炎;且因为其对於白血球有抑制或破坏的功能存在,故当接受抗癌药物或烧伤病人受到感染时,有引发败血症的可能,其死亡率将超过80%,可说是医院中极为棘手的致病菌。
目前在医院当中对可能被绿脓杆菌污染的器具是由石碳酸或戊二醛来做消毒;而在治疗方面多采amikacin,gentamicin,tobramycin以及colistin ,而以gentamicin和carbenicillin混和治疗的型态最为广泛,效果也最显著。
Pseudomonas aeruginosa(绿脓杆菌)在分类上属於假单胞菌科(Pseudomonadaceae)之假单胞菌属(Pseudomonas),此菌属种类高达140种以上,大部分为腐生菌或能导致植物病害,约有二十五种会感染人类,但多属伺机性感染。绿脓杆菌是本属之中研究最多最重要的院内感染致病菌。
因为它的外型呈棒状,所以在Bergey's Manual of Systematic Bacteriology中把它分类在Aerobic Gram-Negative Rods and Cocci部门中。
aeruginosa为铜绿色的意思,因为大多数的绿脓杆菌会分泌两种水溶性色素,一种为非萤光性、淡蓝色的绿脓菌青素(pyocyanin)另一种则为淡绿色的萤光素(Pyoverdin,又称为fluorescein),所以当伤口受到绿脓杆菌的感染,常会出现蓝绿色的脓汁,此为绿脓杆菌名称的由来。
根据目前的文献报告,绿脓杆菌的致病机制可以总结为:绿脓杆菌经由伤口或呼吸道黏膜黏膜组织入侵宿主后,首先利用菌体表面的纤毛附著於细胞表面,菌体开始生长、繁殖,同时分泌许多毒素以及蛋白水解酵素。
这些蛋白水解酵素会破坏感染部位的组织提供细菌生长、分裂所需的养分,同时也分解宿主体内的补体、免疫球蛋白或细胞激素等有抗菌作用的防御蛋白,使患者免疫系统不能发挥平时的防御水准,不易消灭入侵的绿脓杆菌。
细菌数目不断增加的结果,导致伤口附近养分的减少,此时有鞭毛的绿脓杆菌就开始往有充足养分供应的血流移动,此时蛋白质水解酵素可能也有益於绿脓杆菌穿透血管壁,进入血流引起菌血症。
绿脓杆菌不断分泌毒素或蛋白质水解酵素的结果,甚至可能导致细胞壁内毒素的成分经由血液循环到达各内脏器官。例如蛋白质水解酵素不断分解有免疫抗菌作用的血清蛋白,使宿主无力跟绿脓杆菌作战,再加上内毒素的影响使感染绿脓杆菌的死亡率常高达70%,高於其他常见的伺机性感染细菌。
绿脓杆菌会因为不同的感染途径而引发不同的病症:若其污染到插管器材将导致泌尿系统感染;在进行脊椎穿刺时感染将导致脑膜炎;且因为其对於白血球有抑制或破坏的功能存在,故当接受抗癌药物或烧伤病人受到感染时,有引发败血症的可能,其死亡率将超过80%,可说是医院中极为棘手的致病菌。
目前在医院当中对可能被绿脓杆菌污染的器具是由石碳酸或戊二醛来做消毒;而在治疗方面多采amikacin,gentamicin,tobramycin以及colistin ,而以gentamicin和carbenicillin混和治疗的型态最为广泛,效果也最显著。
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第1个回答 2008-08-01
苏菲感染的Pseudomonas病菌,其实是一种常见的病菌,它喜好生存在潮湿环境中,通常分布於泥土,水,空气以及植物上,经由伤口传染,就像苏菲是藉由被森林中的植物割伤,经由伤口传染。
Pseudomonas初期感染状况为发烧,体力较弱。治疗的方式要给予适用的抗生素,因此菌顽强,会产生抗药性,可能病情暂时控制下来,但又会病发。所以病菌使用的抗生素因人而异,完全要针对单一case处理。
Pseudomonas最可怕的是衍生其他的病症,如感染到血液,会引起菌血症,最好的方式就是建议病人隔离,因为病人太虚弱,跟外界接触会因为感染而死亡。另外菌血症没控制好,会变成败血症,那样死亡机率就高达80%。苏菲的状况即是担心衍生为败血症而导致死亡,所以医生建议住院隔离将危险降低,除此之外,如果Pseudomonas持续感染到其他部位,因起器官功能病变,治愈的希望就是不断换药,找出一种对病人有效的办法。
最后如果Pseudomonas一直无法稳定控制,变种成masa,masa词代表对太多抗生素产生抗药性,完全无解药的病菌,病人到此只有死路一条,几乎没有机率可以存活,这也正是院长目前为苏菲所担忧的病症变种状况。
Pseudomonas初期感染状况为发烧,体力较弱。治疗的方式要给予适用的抗生素,因此菌顽强,会产生抗药性,可能病情暂时控制下来,但又会病发。所以病菌使用的抗生素因人而异,完全要针对单一case处理。
Pseudomonas最可怕的是衍生其他的病症,如感染到血液,会引起菌血症,最好的方式就是建议病人隔离,因为病人太虚弱,跟外界接触会因为感染而死亡。另外菌血症没控制好,会变成败血症,那样死亡机率就高达80%。苏菲的状况即是担心衍生为败血症而导致死亡,所以医生建议住院隔离将危险降低,除此之外,如果Pseudomonas持续感染到其他部位,因起器官功能病变,治愈的希望就是不断换药,找出一种对病人有效的办法。
最后如果Pseudomonas一直无法稳定控制,变种成masa,masa词代表对太多抗生素产生抗药性,完全无解药的病菌,病人到此只有死路一条,几乎没有机率可以存活,这也正是院长目前为苏菲所担忧的病症变种状况。
第2个回答 2019-08-03
白血病!`
第3个回答 2019-08-13
癌症
第4个回答 2019-06-21
怪病,我看过,但忘了是什么病,嘻嘻