奥氮平属于哪种类型拮抗剂，竞争性还是非竞争性？

奥氮平并不阻断D3，D5受体，所以不可能多巴胺受体全部被阻滞，而且奥氮平也不可能吃一点就把所有的D1，D2，D4受体全部阻断，总有百分之二十以上的漏网之鱼，何况奥氮平阻断5-HT2A受体，增加多巴胺释放，还拟谷氨酸能，直接兴奋前额皮质背外侧部的多巴胺神经元，因此总体来看在中脑皮质通路奥氮平对多巴胺的激动作用大于阻断，阿立哌唑还直接部分激动D2，D3受体。奥氮平阻断α1受体不强，还阻断突触前α2受体，增加五羟色胺和去甲肾上腺素释放，所以不可能把所有的α1受体阻断。至于五羟色胺，奥氮平阻断5-HT2A受体，这与其他非典型抗精神病药相同，事实证明，这对精神分裂症患者几乎没什么坏处（主要是升血糖），还有好处，阿立哌唑还能部分激动5-HT1A受体。奥氮平高度抗胆碱抗组胺，的确损害认知，但是实际影响不大，可能因为增加中脑皮质通路的多巴胺能，奥氮平一般是改善认知的，而且抗胆碱抗组胺还能缓解椎体外系反应。其实这些大都是理论上的，不说也无所谓，说说是为了让你放心，重点其实是临床实践，因为理论只能解释实践，不能预估结果。实际上，奥氮平影响认知虽不罕见，但一般是改善认知的，也能有效治疗阴性症状，效果好于利培酮，治疗阳性症状也好于利培酮。药物当然会与受体解离，不然怎么要天天吃呢？天天吃就是因为它会被排出大脑，一阻断就不解离那不叫阻断受体，那叫破坏受体。二代抗精神病药对多巴胺受体的阻断基本都是一过性的，都会快速解离，就算是老药，也是会解离，只不过慢，不存在阻断什么受体就不解离的情况。受体被阻滞，功能只是暂时受影响，停药后仍会恢复，不会破坏任何受体，其实长期被阻断，受体功能还会增强，用专业术语来说就是受体敏感度增加，数量增加，从而降低药物的阻断作用。即便有什么未知的药物能够破坏受体，受体也不是生下来是多少以后就是多少，数量是可以变化的追问

谢谢

能聊聊么

我问题很严重

还有你是怎么知道会发生解离

很多人说不会

书上也说不会

而且

很多人吃精分药情感淡漠停药很久都没恢复

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