各位医生朋友看一下!帮帮忙???

患者性别:女

患者年龄:68

我母亲有高血压,支气管炎.冠心病,摸脉一分钟跳45下,跳两下停半下,人心悸,人平躺就好一点,平时走路快了或上坡时心中痛,胸闷气紧.咳嗽.痰稠不容易咳出,停下休息或平躺后人就舒服一点,该用什么药医治?是否需要作造影支架术

您母亲这个情况应该是先到医院去作一个正确的评估,不是一下子就考虑作冠状动脉造影的问题。因为这个冠状动脉造影也还是一个高价的有创伤性的检查,而且国内一般都是需要住院检查的。
根据您提供的情况,有高血压,支气管炎,同时根据您的叙述可以肯定的是有心律失常的存在,是频繁的早搏还是房颤这个我们还无法确定,这就需要先做心电图,这个是冠状动脉造影无法替代的,必要时作24小时动态心电图了解整体情况。同时做心脏超声检查了解心脏大体结构,做血液生化检查了解血糖、血脂等。估计冠心病的确实可能性,要知道一般的冠心病诊断都是不很严格的,除非你已经发生了急性心肌梗死那样比较特殊的情况,一般的诊断冠心病都不同于冠状动脉造影那么可靠,有时你平时诊断冠心病的,到我们心导管室造影一看,冠状动脉好好的,这样的在三甲医院做心导管的比例是占了很大比例的。根据经验,很多的所谓冠心病,都是在没有很明确高危因素下,症状其实一点也不典型,而且心电图也就是一个非特异性的ST-T改变,甚至有的仅仅就是一个非特异性的T波改变就诊断冠心病了。这个是把大量的非冠心病患者都拉进来了。算什么,验证冠状动脉造影的安全性吗?
你母亲的胸闷不适如果用支气管炎也可以解释的,用频繁早搏也可以解释,那么如果是心瓣膜病那样也可以的,所以还不是就单单凭你这样的就直接考虑冠状动脉造影,毕竟我们是发展中国家,没有全民作冠状动脉造影的必要和实力。

另外还要做胸部X光片等,了解呼吸系统情况等等。先作出一个初步的判断,然后再考虑是进一步的诊疗措施。其实就算你要做冠状动脉造影,也要先评估你适合不适合做,比如你的肾脏功能如果有明显问题,出现肾功能不全的话,那么我们是一般不主张作冠状动脉造影的,造影后会加重肾功能衰竭。
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第1个回答  2008-09-04
请查心电图.
第2个回答  2008-09-05
1 在查清原因,根除原因之前少活动!!!

2 平稳血压,消除支气管炎症。

3 查心肌有无受损?如受损就滋养心肌。

4 查血液中的无梗塞物与栓塞物形成?如有中药就可清除。

5 查血红细胞有无聚集过重?如有中药可使其完全正常 。

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