医保交多点和交少点有什么区别?

如题所述

医保交多与交少是有区别的。以深圳为例医保交多与少分为一档、二档、三档,重点讲述一下一档和二档的区别。

区别一、就医原则不同。一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

区别二、普通门诊待遇不同。一档参保中,人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人门诊待遇主要是属于甲类药品和乙类药品的,由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,最高支付金不超120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超1000元。

区别三、普通门诊输血费用不同。一档参保人一般由统筹基金按规定支付90%。二档参保人主要由统筹基金按规定支付70%。

区别四、在市外就医的待遇不同。一档参保人的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。二档参保人的普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

区别五、个人账户不足支付办法不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人只能自负,没有补贴和报销。

参考资料来源:中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了!

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第1个回答  推荐于2019-08-14
医保按规定是应该以你上年月平均工资为基数,如果是新公司就以第一个月的工资为基数
医保报销和缴费高低没关系,是和医院的级别和用药是否在医保范围内有关系
因为五险是在一起缴纳的,所以基数上高低其实只影响养老金的多少
你如果不介意养老金的影响,可以自己选择缴纳比较低的医保,但是同时注意你每月工资发放,如果被社保部门查到缴纳基数比实际工资低,公司是会被处罚的本回答被网友采纳
第2个回答  2020-08-25

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