颞下颌关节强直病理生理

颞下颌关节的病理生理变化主要涉及两种类型的强直：纤维性强直和骨性强直。纤维性强直的早期，关节窝、关节结节和髁突表面的纤维软骨会受到损害，逐渐被富含血管的纤维组织取代。这些纤维组织会深入骨髓腔，导致关节结构的逐渐破坏。在关节周围，还可能伴随大量结缔组织的增生[1-2]。

骨性强直则是纤维性强直的进一步发展，关节窝、关节结节和髁突之间的连接发生骨性愈合，导致髁突体积增大，并伴有关节附近骨质的增生。这种增生会导致关节结构原有的形态完全消失，关节部位融合成一个致密的骨痂，骨痂的范围可能相当广泛[1-2]。

关节外强直的病理变化源于上下颌间组织的坏死和脱落。在愈合过程中，大量的结缔组织增生并形成挛缩的瘢痕。有些情况下，瘢痕内部会出现不同程度的骨化，甚至可能导致上下颌间发生骨性粘连[3]。

颞下颌关节强直(ankylosis of temporomandibular jiont)是指因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者。可分为关节内强直和关节外强直。