如题所述
子宫肌瘤是女性常见的生殖良性肿瘤疾病，其主要的致病机制是平滑肌细胞增生而引起的，期间有少量的纤维结缔组织。30～50岁的女性是子宫肌瘤的高发群体。子宫肌瘤可单个生长或多个生长，大小不一。临床研究表明，大约有22%～32%左右的子宫肌瘤患者会出现不孕，其中以黏膜下肌瘤不孕的发生率为最高。因此，并不是所有的子宫肌瘤均会引起不孕。子宫肌瘤根据其发病部位可分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等几类。一般来说，单发的、较小的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤是不会对女性的受孕和妊娠产生影响的，而以下几种情况的子宫肌瘤相对会造成患者不孕：
1.体积比较大的子宫肌瘤，会引起宫腔出现变形，导致精子无法顺利通过，或者对受精卵着床和胎儿的发育产生不利影响，从而引起不孕。
2.子宫肌瘤的生长位置在子宫角附近，且压迫在输卵管的开口处，造成输卵管阻塞，从而引起不孕。
3.生长在阔韧带内的子宫肌瘤，可使获益于其表面的输卵管发生拉长、扭曲，引起输卵管管腔被挤压，从而对输卵管的通畅情况产生影响，或导致卵巢移位，卵巢与输卵管间距增宽，从而妨碍输卵管伞端的拾卵功能，也会引起患者发生不孕。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤，会对子宫颈管产生压迫，从而阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使
1.体积比较大的子宫肌瘤，会引起宫腔出现变形，导致精子无法顺利通过，或者对受精卵着床和胎儿的发育产生不利影响，从而引起不孕。
2.子宫肌瘤的生长位置在子宫角附近，且压迫在输卵管的开口处，造成输卵管阻塞，从而引起不孕。
3.生长在阔韧带内的子宫肌瘤，可使获益于其表面的输卵管发生拉长、扭曲，引起输卵管管腔被挤压，从而对输卵管的通畅情况产生影响，或导致卵巢移位，卵巢与输卵管间距增宽，从而妨碍输卵管伞端的拾卵功能，也会引起患者发生不孕。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤，会对子宫颈管产生压迫，从而阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使
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第1个回答 2019-08-17
你好：
子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。医学界认为，小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠，也不会增加流产的发生率，但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿，从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床，增加受孕后的流产或带来不孕。
如果肌瘤直径超过3厘米，建议在怀孕前进行治疗。
超声消融可能更适宜于有生育要求的患者。不管用什么手术方法，都会在子宫壁上留下瘢痕，而超声消融不会。
如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀（俗称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失,这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.而且保全子宫.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果.
最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。中央10台,中国妇产科网,知音等上都有对该技术的专门报道.
超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有,国内著名的医院包括北京301医院、北京二炮医院、重医附一院、重医附二院、西安西京医院,黑龙江鸡西市人民医院、大庆油田总医院等
子宫肌瘤对生育的影响是由肌瘤的种类和发生情况决定的。医学界认为，小的肌壁间的肌瘤、浆膜下肌瘤一般不影响妊娠，也不会增加流产的发生率，但是肌瘤可以带来妊娠子宫的后屈嵌顿，从而引起尿潴留和流产。浆膜下的肌瘤可妨碍受精卵的着床，增加受孕后的流产或带来不孕。
如果肌瘤直径超过3厘米，建议在怀孕前进行治疗。
超声消融可能更适宜于有生育要求的患者。不管用什么手术方法，都会在子宫壁上留下瘢痕，而超声消融不会。
如果不做手术，最好的方法就是超声消融，又称超声聚焦刀（俗称海扶刀）它是将体外产生的超声波直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量将超声波从体外聚焦到体内杀灭肌瘤。肌瘤将被肌体吸收迅速缩小直至消失,这种方式因为无创,副作用小,可避免开刀引起疤痕和脏器粘连.不开刀,没有手术和麻醉风险.而且保全子宫.疗效确切即刻就可以通过B超或者MRI看见治疗效果.
最主要是这种方法病人少受罪，治疗后2小时就可以回家，可以不用住院。中央10台,中国妇产科网,知音等上都有对该技术的专门报道.
超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有,国内著名的医院包括北京301医院、北京二炮医院、重医附一院、重医附二院、西安西京医院,黑龙江鸡西市人民医院、大庆油田总医院等
第2个回答 2019-09-27
子宫肌瘤是怎么回事？
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。发病原因不明了，但是根据育龄妇女发病率高，绝经后停止生长，甚至萎缩和消失的情况，一般认为可能和激素分泌失调有关。
患子宫肌瘤的患者一般没有什么明显
症状
，所以往往是检查的时候偶然发现，比如有些是孕前检查的时候发现，有些不孕患者在查找原因的时候发现是子宫肌瘤导致的，还有一部分是在孕期检查的时候发现的子宫肌瘤。
子宫肌瘤在什么情况下影响怀孕和妊娠？
确切地说，子宫肌瘤对怀孕和妊娠均有影响。约有25%～35%的子宫肌瘤患者不孕，其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，此外，有时子宫肌瘤伴随
卵巢
功能
失调，也可能是不孕的原因之一。但具体到每个人，是否是子宫肌瘤导致的不孕，或者是否有可能导致不孕以及是否会在妊娠期间影响胎儿发育，要根据每个人的具体情况来判断，包括是哪种类型的肌瘤，肌瘤的位置和大小等等。
粘膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或导致着床不牢出现早期流产，但要看粘膜下肌瘤的位置和大小来定。
较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也会导致流产，或者在妊娠期间迅速增大，甚至发生红色变，实际上是一种特殊类型的坏死，会导致孕妇出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，体温上升，确诊后需要及时进行保守治疗，否则会对胎儿和子宫都有影响。
浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转，以致肌瘤坏死、感染、化脓等。较大的肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等。在分娩过程中也可发生产道
阻塞
、胎先露下降困难而造成难产。
所以，为避免子宫肌瘤导致不孕或妊娠期间影响胎儿，应在孕前做好检查和评估，看其是否影响当前怀孕和妊娠，需要治疗的话应治疗后再怀孕，以免出现流产和肌瘤变性。
对于暂时没有怀孕计划的女性来说，由于子宫肌瘤会生长变大、甚至变形感染，应积极治疗，为日后生育准备好的子宫环境。
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。发病原因不明了，但是根据育龄妇女发病率高，绝经后停止生长，甚至萎缩和消失的情况，一般认为可能和激素分泌失调有关。
患子宫肌瘤的患者一般没有什么明显
症状
，所以往往是检查的时候偶然发现，比如有些是孕前检查的时候发现，有些不孕患者在查找原因的时候发现是子宫肌瘤导致的，还有一部分是在孕期检查的时候发现的子宫肌瘤。
子宫肌瘤在什么情况下影响怀孕和妊娠？
确切地说，子宫肌瘤对怀孕和妊娠均有影响。约有25%～35%的子宫肌瘤患者不孕，其原因可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，此外，有时子宫肌瘤伴随
卵巢
功能
失调，也可能是不孕的原因之一。但具体到每个人，是否是子宫肌瘤导致的不孕，或者是否有可能导致不孕以及是否会在妊娠期间影响胎儿发育，要根据每个人的具体情况来判断，包括是哪种类型的肌瘤，肌瘤的位置和大小等等。
粘膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或导致着床不牢出现早期流产，但要看粘膜下肌瘤的位置和大小来定。
较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时由于机械性阻碍或宫腔畸形也会导致流产，或者在妊娠期间迅速增大，甚至发生红色变，实际上是一种特殊类型的坏死，会导致孕妇出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，体温上升，确诊后需要及时进行保守治疗，否则会对胎儿和子宫都有影响。
浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转，以致肌瘤坏死、感染、化脓等。较大的肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等。在分娩过程中也可发生产道
阻塞
、胎先露下降困难而造成难产。
所以，为避免子宫肌瘤导致不孕或妊娠期间影响胎儿，应在孕前做好检查和评估，看其是否影响当前怀孕和妊娠，需要治疗的话应治疗后再怀孕，以免出现流产和肌瘤变性。
对于暂时没有怀孕计划的女性来说，由于子宫肌瘤会生长变大、甚至变形感染，应积极治疗，为日后生育准备好的子宫环境。
第3个回答 2019-06-15
子宫肌瘤对妊娠各期产生的不良影响主要表现为以下几个方面：
1.不孕不育
不育是子宫肌瘤患者的常见临床表现之一，发生率为20％～30％，主要原因是子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变，而不利于受精和孕卵的着床、发育。子宫肌瘤经治疗去除或好转后，由于子宫肌瘤造成的不育常能逆转。
2.流产、早产
子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率可达20％～30％，其发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍。子宫肌瘤合并妊娠的流产常表现为不全流产，会造成出血过多。妊娠中晚期部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宫肌瘤发生变性等原因可造成早产。对于肌瘤大小、位置与流产早产发生率之间的相关性，各家报道不一，目前尚无一致结论，多认为无明显相关性。
3.胎盘胎位异常
大的子宫肌瘤，特别是大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可能妨碍胎儿在宫内的正常活动而造成胎位不正，横位、臀位的发生率增加。此外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生。
4.胎膜早破
肌瘤妨碍胎儿胎儿进入骨盆或影响胎膜发育，可致胎膜早破。
5.产前出血
肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。
6.妊娠期肌瘤性疼痛综合征
妊娠合并子宫肌瘤的最常见的并发症是妊娠期肌瘤性疼痛综合征，广义上包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变、出血梗死。腹痛在肌瘤直径>5
cm时发生率高达25．6％。
1.不孕不育
不育是子宫肌瘤患者的常见临床表现之一，发生率为20％～30％，主要原因是子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变，而不利于受精和孕卵的着床、发育。子宫肌瘤经治疗去除或好转后，由于子宫肌瘤造成的不育常能逆转。
2.流产、早产
子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率可达20％～30％，其发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍。子宫肌瘤合并妊娠的流产常表现为不全流产，会造成出血过多。妊娠中晚期部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宫肌瘤发生变性等原因可造成早产。对于肌瘤大小、位置与流产早产发生率之间的相关性，各家报道不一，目前尚无一致结论，多认为无明显相关性。
3.胎盘胎位异常
大的子宫肌瘤，特别是大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可能妨碍胎儿在宫内的正常活动而造成胎位不正，横位、臀位的发生率增加。此外，肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响，从而影响孕卵着床和胎盘发育，易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生。
4.胎膜早破
肌瘤妨碍胎儿胎儿进入骨盆或影响胎膜发育，可致胎膜早破。
5.产前出血
肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。
6.妊娠期肌瘤性疼痛综合征
妊娠合并子宫肌瘤的最常见的并发症是妊娠期肌瘤性疼痛综合征，广义上包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变、出血梗死。腹痛在肌瘤直径>5
cm时发生率高达25．6％。
第4个回答 2019-03-25
你好：
一般来说，患有子宫肌瘤妇女，直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
患有子宫肌瘤的孕妇应注意：
1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。
2、严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生几率。
3、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。
4、增加营养，特别是该多吃点儿补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。
5、做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。要有意识地在孕期里磨炼自己的性格，炼就开阔的胸襟和乐观向上的心态。
孕期里由于原有的子宫肌瘤长大了，一旦形成血栓，就会导致子宫肌瘤体内发生“红色变性”，这是一种紧急情况，需要在短时间内做出快速、准确的应答，那就是立即去较近的大医院就诊。
一般来说，患有子宫肌瘤妇女，直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
患有子宫肌瘤的孕妇应注意：
1、怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤各自的生长情况，及时采取措施。
2、严格节制性生活，以尽可能地降低流产和感染的发生几率。
3、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。
4、增加营养，特别是该多吃点儿补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。
5、做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤合并妊娠流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。要有意识地在孕期里磨炼自己的性格，炼就开阔的胸襟和乐观向上的心态。
孕期里由于原有的子宫肌瘤长大了，一旦形成血栓，就会导致子宫肌瘤体内发生“红色变性”，这是一种紧急情况，需要在短时间内做出快速、准确的应答，那就是立即去较近的大医院就诊。
