左股骨颈骨折应该怎么治疗

左侧股骨颈骨折在治疗上，如果针对不全骨折，无移位的骨折，应当卧床休息，做皮肤牵引，维持患肢于外展中立位，可配合穿丁字鞋，6-8周后可扶双拐活动。但是，应注意卧床休息期间如果出现骨折移位，可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定，术者位于伤侧面对患者，套住患者的腘窝，握住踝部，使之屈髋屈膝90度，顺势拔伸牵引，可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引，牵引重量可以为4-8kg，牵引方向与股骨头移位的方向一致，可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下，再改为外展内旋位牵引，以便纠正前成角。若未复位，需及时调整牵引重量和角度，力争早日完成复位。可以选择手术治疗，手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者，闭合复位失败，应该做切开复位内固定术，可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者，经颈型骨折或粉碎有移位的骨折，患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者，根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。

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