放射性颌骨坏死临床表现

放射性颌骨坏死主要发生在头颈部接受过放射治疗的人群中，尤其常见于下颌骨部位。该病的发病过程较为缓慢，症状通常在放射治疗后数月甚至数年之后才会显现。初期症状主要为持续的针刺样剧痛，由于放射治疗导致的口腔或皮肤损伤，牙槽突和颌骨骨面可能外露，呈现灰白或黑褐色。这种暴露的骨面一旦感染，会在该区域持续溢脓，且难以愈合。

当病变扩展到下颌支时，由于肌肉萎缩和纤维化，可能会出现明显的牙关紧闭现象。区别于化脓性骨髓炎，放射性颌骨坏死的死骨与正常骨的界限并不清晰。口腔和颌面部软组织容易感染并发生组织坏死，形成长期不愈的溃疡、瘘孔或洞穿性缺损，给患者带来极大的生活困扰。

疾病的病程漫长，患者往往呈现出慢性消耗性衰竭，表现为消瘦和贫血。这种病症可能会持续很长时间，患者会遭受反复的疼痛、难以咀嚼食物，甚至影响正常生活。局部可能会遗留瘘孔，长期溢脓，严重时可能引发病理性骨折、颌骨缺损，造成面部严重畸形。患者还可能经历慢性消耗、贫血、消瘦以及中毒症状的折磨。

由放射线引起颌骨坏死，出现骨面外露，创口不愈，继发感染而长期溢脓等症状，称为放射性颌骨坏死，继发感染叫做放射性骨髓炎。