如题所述
(1)髁导斜度:下颌前伸运动时,髁突在关节凹内由后上向前下移动的轨迹叫髁道,髁道与眶耳平面间的夹角叫髁道斜度。此斜度的值因人而异,同一人左右两侧的髁道斜度也不都是相同的。它的范围一般在0~60度,多数在25度左右。髁道斜度是无牙颌患者拔牙后口内保留的与修复有关的唯一标志。人体上的髁道斜度转移到架上叫髁导斜度,即髁球沿髁槽运动的轨迹与水平面间的夹角。
(2)切导斜度:下颌前伸运动时,下前牙切缘沿上前牙舌面向前下方滑动的轨迹叫切道。切道与眶耳平面间的夹角叫切道斜度。全口义齿的切道斜度与前牙的覆、覆盖有关,由医生根据患者的美观、发音以及义齿的固位与功能而确定。因全口义齿的固位十分重要,故前牙宜排成浅覆,切道斜度一般为0~30度,如此容易达到前伸平衡。架上切导斜面与水平面间的夹角叫切导斜度。切道斜度与切导斜度两者并不相等,而是成正相关关系。
(3)牙尖斜度:人工牙牙尖斜面与尖底联线的交角叫牙尖斜度。也就是人工牙垂直于水平面时,牙尖斜面与水平面之间的夹角。它是人工牙的固有斜度,与牙的长轴方向无关。牙尖斜度大的人工牙牙尖高,咀嚼效能好,但作非正中咬合时稳定性差;反之,牙尖低,功能稍差,但稳定性好。排牙完成后人工牙不一定都与水平面垂直,这时牙尖斜面与水平面间的夹角叫牙尖工作斜面斜度。同一个人工牙,其牙尖工作斜面斜度的度数的大小随排牙时牙长轴的倾斜程度而改变。牙长轴倾斜程度愈大,牙尖斜面与水平面间的夹角也愈大,而另一侧的夹角则减小。根据下颌前伸运动时上下后牙间的接触关系,起作用的牙尖斜面是上后牙的远中斜面和下后牙的近中斜面。因此,牙尖工作斜面斜面专指上后牙的远中斜面或下后牙的近中斜面与水平面形成的夹角。
(4)补偿曲线曲度:全口义齿上颌后牙颊尖的联线叫补偿曲线。该曲线半径的倒数叫补偿曲线曲度。
(5)定位平面斜度:通过上颌中切牙近切角与两侧上颌第二磨牙远颊尖(有人认为是近颊尖)的假想平面叫定位平面。定位平面与水平面间的夹角叫定位平面斜度。它是在排牙时与补偿曲线同时形翻成的。
上述正因素中,髁导斜度是由人体测得的髁道斜度转移到架上的,一般不能随意改变。其余四因素可人为地调整,使之与髁导斜度相适应以达到前伸平衡。正因素间的协调关系除用角度来分析外,还可以用同心圆学说来解释。在咀嚼运动中,当髁道、切道和牙尖平衡斜面恰为同心圆上的一段截弧时,即可获得前伸平衡。同心圆的圆心称旋转中心或颌运中心。在架上,旋转中心由髁导斜面和切导斜面的垂直延长线相交而形成,这是控制架前伸运动的主要因素,牙尖平衡斜面的垂直延长线都能交于旋转中心时,即可达到平衡。若末达到平衡,要通过调整牙尖工作斜面斜度,即补偿曲线曲度来解决。当髁导斜度大于切导斜度时,旋转中心位于架的上前方;髁导斜度小于切导斜度时,旋转中心位于架的下后方。同心圆的半径与髁导斜度、切导斜度有关。
正因素中的三个因素不变时,其余两个因素一个因素变化,另一因素也随之变化,这样可以形成
十个主要定律。
①髁导斜度增加,补偿曲线曲度增加
②髁导斜度增加,定位平面斜度增加
③髁导斜度增加,切导斜度减小
④髁导斜度增加,牙尖斜度也增加
⑤补偿曲线曲度增加,定位乎面斜度碱小
⑥补偿曲线曲度增加,切导斜度也增加
⑦补偿曲线曲度增加,牙尖斜度减小
⑧定位平面斜度增加,切导斜度也增加
⑨定位平面斜度增加,牙尖斜度减小
⑩切导斜度增加,牙尖斜度也增加架上叫髁导斜度,即髁球沿髁槽运动的轨迹与水平面间的夹角。