如题所述
患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)： 女，33岁，身体状况良好，瘦!想起来有2-3年了，每日起床后排便，一小时左右后又得排一次。每日上午2次。大便不成形，不消化，每次挤出手指粗长短。12月某日早晨第二次大便完起身，肛门滴答流出鲜血，数量不少，鲜红。大便不干不燥，每次都是软的:当日晚上肛门部不可碰，痛，一天后恢复。最近几天越加难受，上午最少得大便3次，每次出来一点，感觉还没拉完。肛门处就像有东西压着。 一:1，11年12月7日去当地人民医院做电子肠镜。
结果为：直肠后壁粘膜呈斑点状充血，水肿，血管纹理模糊，有少量点状糜烂，似有外压征，未见溃疡和新生物。余肠段粘膜光整，血管纹理清晰，未见明显的溃疡，息肉及肿瘤。直肠炎! 2 直肠后壁外压征(性质待定)? 3 必要时复查二：过几天在人民医院打B超，肝，胆，胰腺，子宫，双侧附件，未见异常三：后去中医院治疗，专家说直肠后壁外压征，建议我照CT。
CT结果为：膀胱充盈良好，壁均匀，未见异常密度灶及占位病变，子宫形态大小及密度正常，未见异常密度影。直肠管壁稍增厚。盆腔软组织间隙清晰，盆腔淋巴结未见肿大，盆腔未见积液。直肠管壁稍增厚，建议进一步检查。请结合临场随诊。四：查大便，黄软，无异常 想咨询管教授：1肛门的那次流血是直肠部位吗?鲜红的血。医生检查没内痔。
2直肠管壁为何会稍增厚?是有癌变吗?直肠炎症不知道会不会致使其增厚?需要再次去做肠镜活检吗?(我做肠镜非常痛苦) 3直肠炎该怎么治疗呢?本地医生只给开了头孢，枯草杆菌，奥替溴铵片，吃了半个月，没见改变。今天去人民医院，医生只开了黄芩胶囊，酪酸梭菌活菌片。 4医生说这个病很难治，能改善吗?
医生：直肠炎治疗：复方黄柏液50ml灌肠，每日1次，连续15天即可，有条件可口服中药。治疗后再联系
患者：感谢管教授百忙之中大清早给我回复!上午我用开塞露的瓶子吸取黄柏液插进肛门灌肠(插两次，一次15ml左右)，现在肛门内瘙痒，但是可以忍受，请问这样用开塞露的瓶子能达到直肠吗?不知道能不能有效果?关键是其它方法我不会。另外管教授能否在这里给我中药的方子，我去药店抓药煎服，万分感激您!
医生：
1、用开塞露的瓶子可以，但注意用点香油或痔疮膏先涂一下，可以润滑肛门内，防止刺激。
2、直肠炎中药处方：
秦艽9g黄柏6g苍术6g泽泻9g防风15g
槟榔9g皂角10g柴胡6g白芷6g红花6g
升麻6g枳壳6g槐花9g
6剂，水煎服，日1剂。
患者：谢谢!请问秦艽9g黄柏6g苍术6g泽泻9g防风15g，这是一剂的量还是6剂的量?
医生：一剂。
患者：管教授，我听从您的指导，复方黄柏液输液管灌肠半个多月，同时口服了黄芩胶囊10天，大蒜素胶囊12天，病情已经有了非常大的好转，肚脐右边偶尔隐痛消失，大便每日一次正常，成形。干呕腹胀消失。肛门坠胀感好了90。只是大便很软，不消化，有少许粘液，翻开大便里面偶有不易觉察的3-4处微小血丝。
停药后虽然一日一次大便，但是肛门处仍有少许便意! 我知道病情尚未稳定，大便潜血检查为阴阳。恳请您继续指导我该如何治疗好吗?是否需要继续复方黄柏液灌肠?还是吃啥西药?或者是口服中药?您上面给的中药药方春节期间不方便熬制，现在我这种症状下是否一样还是需要更换服用? 恳请管教授指导，谢谢!
医生：再复查大便常规，看潜血是否阳性，若阴性，可口服上中药，若阳性，需再次肠镜检查。
结果为：直肠后壁粘膜呈斑点状充血，水肿，血管纹理模糊，有少量点状糜烂，似有外压征，未见溃疡和新生物。余肠段粘膜光整，血管纹理清晰，未见明显的溃疡，息肉及肿瘤。直肠炎! 2 直肠后壁外压征(性质待定)? 3 必要时复查二：过几天在人民医院打B超，肝，胆，胰腺，子宫，双侧附件，未见异常三：后去中医院治疗，专家说直肠后壁外压征，建议我照CT。
CT结果为：膀胱充盈良好，壁均匀，未见异常密度灶及占位病变，子宫形态大小及密度正常，未见异常密度影。直肠管壁稍增厚。盆腔软组织间隙清晰，盆腔淋巴结未见肿大，盆腔未见积液。直肠管壁稍增厚，建议进一步检查。请结合临场随诊。四：查大便，黄软，无异常 想咨询管教授：1肛门的那次流血是直肠部位吗?鲜红的血。医生检查没内痔。
2直肠管壁为何会稍增厚?是有癌变吗?直肠炎症不知道会不会致使其增厚?需要再次去做肠镜活检吗?(我做肠镜非常痛苦) 3直肠炎该怎么治疗呢?本地医生只给开了头孢，枯草杆菌，奥替溴铵片，吃了半个月，没见改变。今天去人民医院，医生只开了黄芩胶囊，酪酸梭菌活菌片。 4医生说这个病很难治，能改善吗?
医生：直肠炎治疗：复方黄柏液50ml灌肠，每日1次，连续15天即可，有条件可口服中药。治疗后再联系
患者：感谢管教授百忙之中大清早给我回复!上午我用开塞露的瓶子吸取黄柏液插进肛门灌肠(插两次，一次15ml左右)，现在肛门内瘙痒，但是可以忍受，请问这样用开塞露的瓶子能达到直肠吗?不知道能不能有效果?关键是其它方法我不会。另外管教授能否在这里给我中药的方子，我去药店抓药煎服，万分感激您!
医生：
1、用开塞露的瓶子可以，但注意用点香油或痔疮膏先涂一下，可以润滑肛门内，防止刺激。
2、直肠炎中药处方：
秦艽9g黄柏6g苍术6g泽泻9g防风15g
槟榔9g皂角10g柴胡6g白芷6g红花6g
升麻6g枳壳6g槐花9g
6剂，水煎服，日1剂。
患者：谢谢!请问秦艽9g黄柏6g苍术6g泽泻9g防风15g，这是一剂的量还是6剂的量?
医生：一剂。
患者：管教授，我听从您的指导，复方黄柏液输液管灌肠半个多月，同时口服了黄芩胶囊10天，大蒜素胶囊12天，病情已经有了非常大的好转，肚脐右边偶尔隐痛消失，大便每日一次正常，成形。干呕腹胀消失。肛门坠胀感好了90。只是大便很软，不消化，有少许粘液，翻开大便里面偶有不易觉察的3-4处微小血丝。
停药后虽然一日一次大便，但是肛门处仍有少许便意! 我知道病情尚未稳定，大便潜血检查为阴阳。恳请您继续指导我该如何治疗好吗?是否需要继续复方黄柏液灌肠?还是吃啥西药?或者是口服中药?您上面给的中药药方春节期间不方便熬制，现在我这种症状下是否一样还是需要更换服用? 恳请管教授指导，谢谢!
医生：再复查大便常规，看潜血是否阳性，若阴性，可口服上中药，若阳性，需再次肠镜检查。
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