如题所述
真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的。它的传播和复发确实与性活动有着密切的关系，所以它也属于性传播疾病之一。妻子反复发生真菌性阴道炎，很可能是因为丈夫的生殖道、口腔、肠道内潜伏着白色念珠菌。由于病菌寄居部位的环境不适宜其繁殖，所以可不出现损害和症状，但是可以通过房事等性活动悄悄送入最适宜其繁殖的阴道，引起旧病复发。要想杜绝真菌性阴道炎的复发和男女之间的相互传播。多见于孕妇、 糖尿病患者或长期应用抗生素者。
一、疾病症状
症状：外阴阴道奇痒，白带粘稠，呈豆渣样、凝乳状或白膜状，阴道粘膜红肿， 严重时形成浅溃疡。患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除而露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物中可查到白色念珠菌。
二、疾病病因
霉菌是真菌的一种类别,霉菌(fungus)有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80～90系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属(Tomlopsis)，何为外阴阴道念球菌病(VVC)?真菌性阴道炎是指霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病(vagmal candidiansis)。
白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，健康人的口腔、阴道、消化道等处，都有念珠菌，平常不引起疾病， 但当机体免疫功能低下时，如孕妇、糖尿病患者，以及长期应用广谱抗菌药，大量应用雌激素等，均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调，机体环境适合念珠菌生长繁殖，便侵犯寄主的组织发病。也有经过性交直接传染而致病的。
健康女性阴道内有细菌吗?女性阴道内正常菌群大约有400多种，它们共生共存，保持相对稳定状态。健康女性阴道内可分离出20多种微生物，包括乳酸杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、白色念球菌、支原体等，其中乳酸杆菌占优势，它对保持阴道正常菌群及阴道自洁作用起到关键作用。
罪魁祸首是谁?主要病源菌是酵母菌，而其中白色念球菌大约占80-90左右，常常同时侵犯外阴和阴道，故称外阴阴道念球菌病。 白带增多的非孕妇女中，约有10、孕妇中约有30在阴道内有此菌寄生，当阴道糖原增加、酸度大于4时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。
因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道酸度大于4，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
因此，一旦得了阴道炎，治好病后。为了防止复发，要知道阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，养成良好的卫生习惯，Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养，并避免不洁性生活。
脚气(足癣)会传染到阴道吗?一般讲不会的，和阴道内的病源菌不同。发病诱因：孕妇;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量广谱抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕药物;营养过渡;缺乏维生素B恶性肿瘤;泌尿道梗阻;消化道传播;酗酒;穿紧身内裤;
是否可以通过性传播?争论较大，一般认为是自身传播而非性传播。
三、传染途径
1、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。
2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10的男方患有霉菌性尿道炎，应同时给予合理治疗以防交互感染。
3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境，致病的细菌病源体就可能繁殖，最终导致局部的霉菌性阴炎发作。
4、没有保健常识。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道，或者反之用清水洗阴部,这样都很容易破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌性阴道炎。日常清洁可使用娇妍ph4的弱酸性女性护理液。
5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。
四、易感人群
1、大量使用广谱抗生素：孕妇是霉菌性阴道炎的易感人群，通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。
2、妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境;同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15左右。
3、糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。
4、应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。
5、应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，是霉菌性阴道炎的易感人群。
6、应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。
7、患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也是霉菌性阴道炎的易感人群。
五、诊断检查
根据典型的临床表现及目检阴道排泄物，诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10～20氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示，并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60)。
如取阴道分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
六、治疗方案
注意皮肤及外阴部的清洁。不用公共浴盆及坐厕，外阴洗涤用具及内裤随时煮沸消毒。治疗期间避免性交。
避免长期使用广谱抗生素及糖皮质激素。如有糖尿病应积极治疗。
局部治疗：真菌感染轻度的表现为白带多黄，外阴瘙痒，阴部有异味，重的白带呈豆渣状，外阴瘙痒，下身有腐臭味，用御阴宝第二天有渣样物排出后，三天瘙痒消失，白带逐渐恢复正常，轻者一个周期干净，重的二个周期解决。克霉唑栓0.1，2/d，共3d，或1/晚，用7d。酮康唑栓0.2置阴道深部，1/晚，7d为1疗程或用酮康唑霜涂于阴道壁，1/晚，共7d。 口服药物：制霉菌素片50万U，4/d，10d为1疗程，或曲古霉素10万～20万U，2/d，共5～7d。酮康唑片400mg，1/d，共5d。
夫妇同时治疗。
1、常规治疗
消除引起此病的诱因，即积极治疗糖尿病，及时停用抗生素、雌激素，勤换内裤，盆、毛巾等均用开水烫。2、用娇妍ph4的弱酸性女性护理液冲洗外阴道后，可选用下列非处方药和处方药。
2、养护治疗
用0.1新洁尔灭、3过氧化氢或2碳酸氢钠液拭洗阴道后，阴道壁涂以1龙胆紫或制霉素膏(每克凡士林内加制霉素5万单位);一日1次，7次为一疗程。另外选用娇妍消毒凝胶塞入阴道，每晚1次，10～14次为1个疗程。对于复发、久治不愈的患者，可以服用灰黄霉素以抗真菌。
3、阴道用药
效果好、药物价格便宜、使用安全、妊娠期可用;达可宁栓：200mg/枚，每晚一次，共7天;400mg/枚，每晚一次，共3天;娇妍消毒凝胶：每晚一次，共14天;克霉唑片：100mg/片，每晚一次，共7天;凯妮汀(克霉唑500mg+乳酸)，一次上药;全身用药：经期、处女、不方便使用栓剂的人、较严重的病人、可同时治疗其他部位的感染。
氟康唑片：150mg，服用一次;伊曲康唑：100mg，每日两次，共一天;酮康唑：200mg，每日两次，共五天;怀孕期如何治疗?怀孕后患病率增加2-3倍，治疗目的：可防止早产、胎膜早破、新生儿真菌感染;只可局部用药，禁口服。可使用娇妍消毒凝胶、克霉唑、达克宁、凯妮汀，用法和非孕期相同。
治好的标准有哪些?症状消失;妇科检查无异常;治疗结束后，在月经干净后，分泌物涂片阴性，连续3个周期;为何容易复发?诱因未去除;治疗不彻底，症状一消失就停药，疗程不够;和性生活有关;合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;反复复发如何治疗?
去除诱因;建议做真菌培养及药敏，根据结果选用药物;强化治疗，采用低剂量长疗程治疗;酮康唑：400mg/日，连服2周后，改为100mg/日，服用6个月;氟康唑：150mg/顿服，第4天、第8天再各服一次相同剂量，改为150mg/周，服用6个月;伊曲康唑：200mg/日，服3天，改为100mg隔日一次，服用6个月。同时可阴道用药：达克宁栓：200mg/枚/日，每月用7天，用6个月;400mg/枚/日每月用3天，用6个月;克霉唑：500mg/枚/月用6个月;娇妍消毒凝胶：每月用14天，用6个月;
七、注意事项
在女方进行治疗期间，无论男女有无症状，也应在医生的指导下口服抗真菌药，如伊曲康唑以杀灭体内可能潜藏的白色念珠菌。女方在阴道塞药治疗时，宜同时口服制霉菌素，杀灭自己肠道内的白色念珠菌。治疗期间应暂停房事。等到症状完全消失，疗程结束后方可恢复房事，但男方仍应戴避孕套。直至白带化验找不到真菌，方可不用避孕套。
改变不良的性习惯。口交或肛交可将口腔及肠道内的真菌引入阴道，引发真菌性阴道炎。故有此性习惯者应予以戒除。性关系紊乱是性传播疾病的主要传播途径，男方双方洁身自爱是保护自己和伴侣免受性传播疾病侵害的“双保险”。
患有糖尿病或长期应用广谱抗生素，可因阴道内环境改变，适宜于真菌大量繁殖，所以很容易受到真菌感染。反复发生真菌性阴道炎的患者应当在医生的帮助下积极消除这些隐患。此外，还应注意个人卫生，勤换勤洗内裤 ，在患病和治疗期间，换下的内裤、用过的毛巾和浴盆等，均应用开水烫洗。
八、保健贴士
当人体抵抗力下降，或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性阴道炎就容易乘虚而入。特别是春天风景好，对女性来，说也是个多事之春”。为啥这样说呢?因为，春季气候潮湿，女性由于生理结构特殊，很容易被这些复苏过来的细菌侵扰，最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。
要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。而对于已婚女性来，说平时做好阴道保健也很重要，除了日常清洗外，还应该让阴道保持一定的酸碱度，通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性，避免细菌的侵扰。
1、科学清洗阴道
在正常的情况下，我们的阴道(疾病)会自己保持酸碱值的平衡，不要以清洁剂或是清水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以Ph4弱酸配方的女性护理液洗即可。
2、穿棉质通气的裤子
平时尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免滋生细菌。
3、少吃刺激性食物
正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。
4、切勿滥用抗生素
使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。
5、性生活正常单纯
许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。
6、心情保持愉快
保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作。
九、危害
当女性感染连阴道炎后，阴道内pH值改变，阴道内的环境不适合精子生存和繁殖，致病菌吞噬精子，这样就会对女性生育造成影响。特别是女性在妊娠期间感染阴道炎，危害会增大，因为还会危及到胎儿――轻则引起胎动不安，重则导致早产、流产。这些会直接威胁着胎儿的发育和健康。
在一定的时间内，感染了阴道炎之后，直接给正常的性生活带来不良影响，甚至因阴道炎感染造成性生活不和谐、阴道内疼痛，更有甚者，因细菌感染而引发不应引发的病症，给夫妇带来不应有的烦恼。影响夫妻性生活质量。
因为感染了阴道炎没有及时进行治疗，还有可能会导致女性局部抵抗能力下降，导致感染其他妇科炎症，例如盆腔炎，宫颈炎，附件炎等疾病。都是女性感染了阴道炎常见的危害，女性感染了阴道炎，就应该及时进行治疗。因为阴道炎的危害较大，患者切不可掉以轻心。
1、造成不孕
我们知道，阴道在正常情况下有一个相对安全的环境，菌群比较平衡，酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境，是非常重要的，一旦这种环境被破坏，就容易发生不孕。如果患了霉菌性阴道炎，阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制，且炎性细胞可吞噬精子，并使精子活动力减弱，白色念珠菌有凝集精子的作用，以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等，均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但霉菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的，疾病治愈后仍可受孕。
2、影响胎儿发育
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
3、引起其他疾病
若霉菌性阴道炎长期不治疗的话，易造成炎症上行，引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等，最后影响怀孕。
4、影响生活质量
得了霉菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。
首先可以明确霉菌性阴道炎不是性病，霉菌性阴道炎是一种常见的妇科感染性疾病，由于其特殊的瘙痒，灼痛等不适，给患者带来了很大的痛苦。更令女性苦恼的是，霉菌性阴道炎总是复发。
霉菌性阴炎是性病吗?相信大家都知道问题的答案了，但是霉菌性阴道炎是会传染的，可以直接传染给对方(与患者发生性生活的男性)，也可以间接传染(如：与患者共用毛巾、浴盆等)，这些都是霉菌性阴道炎的传播途径。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80。
与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患这种阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。那接触被霉菌阴道炎患者的物品会传染吗?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。
5、影响月经
真菌性阴炎对月经是有一定影响的。比如就会影响月经颜色的变化，月经周期变长或变短等。
真菌性阴炎对月经的影响，一般常见的就是会引起月经变色、月经周期短变长或变短、月经推迟等现象。真菌性阴道炎，是一种比较顽固且容易复发的疾病，因此在日常生活中要有良好的卫生习惯。预防感染，注意外阴的卫生清洁.月经期见不要同房。内裤尽量选择棉质的，比较柔软的，保持很好的透气性，另外还要每天换洗，每天用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，清洗外阴的盆和毛巾要用沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
同时治疗方法也要合理,可以选择物理疗法，或是药物疗法，综合的治疗真菌性阴道炎。比如采用中药冲洗，雾化，光谱，上药，微波等治疗方法，来改变阴道内环境，使阴道干燥，从而加速真菌死亡。同时能够加速局部血液循环，增加局部上皮细胞的抵抗力，使炎症消失，效果还不错。 锻炼身体，均衡饮食，增强自身的抵抗力也是防止感染病菌的重要因素。像含糖量比较高的食品要少吃。不可滥用抗生素等等。
建议不小心感染真菌性阴炎的女性患者要积极就医并配合医生的治疗，在患病期间和治疗期间最好禁止性生活。如果反复发作久治不愈,应该考虑有无患糖尿病的可能。
