哪些疾病可引起阴道出血？

阴道出血是妇产科疾病中最常见的症状，可有许多疾病引起，本病除正常的月经出血外，可表现为月经过多，经期过长，不规则出血，接触性出血等，出血多时可出现贫血，严重时并发出血性休克，危及生命；但出血量少者可能为生殖道癌肿的一个早期症状。为此，对阴道出血必须予以重视，不可盲目对症治疗，以免延误病情，引起不良后果。

（1）老年性阴道炎、子宫颈糜烂及子宫颈息肉，多在妇科检查后或性生活后有少许新鲜出血，平时可能有血性白带（有时白带呈高粱米汤样或琥珀色），子宫内膜炎、子宫内膜增殖症也能引起阴道出血。

（2）功能性子宫出血及服黄体酮、己烯雌酚、避孕药等激素药物停药后可引起阴道出血。

（3）子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫颈癌、子宫体癌以及卵巢的颗粒细胞瘤都会引起阴道出血并伴有赤白带。

（4）血小板减少性紫癜、白血病以及肝功能损伤而致阴道流红，伴皮肤有出血点。

（5）停经后不规则出血，发生在育龄女性中，首先考虑为妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕，葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。

（6）经前或经后血染，如月经来潮前数天，或来潮后数日有少量血性分泌物，一般为卵巢功能不正常；上环后月经不调。

（7）妊娠晚期出血，可能产生前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂。

（8）妊娠出血可能为胎盘残留、子宫复旧不全、产褥感染。

（9）幼儿阴道出血，可能患阴道肉瘤。

（10）绝经期女性阴道不规则出血，且量多，持续时间长，应排除子宫内膜癌及生殖恶性肿瘤。

女性由于各年龄阶段的生理特点不同，所以年龄对诊断阴道出血有重要参考价值。如幼女与绝经期女性的阴道出血应多考虑器质性病变，青春期女性多考虑为功能失调性子宫出血，在育龄女性应多考虑与妊娠有关的疾病，同时在临床上应详细追问病史，仔细查体，做必要的辅助检查，一般能够在早期得出正确诊断，进行治疗。