如题所述
工伤赔偿协议书
甲方：__公司。
法定代表人：
乙方：__，男，身份证号：，住__
甲乙双方于 年 月 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：
一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤；
二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残；
三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤赔偿金、伤残就业补助金、营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用（不包括甲方已垫支的医疗费）,合计人民币：__（大写：__）。扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：__元（大写：__圆正）。
四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求；
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、双方认为需要约定的其他事项：
1、__________________________
2、__________________________
八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。
甲方：__公司
代表人：
乙方：
年 月 日 年 月 日
另附参考标准
工伤赔偿标准？ (2010年8月12日)
一、工伤赔偿条例项目、工伤保险赔偿标准？
1.工伤赔偿标准，包括因工受伤与因工死亡两个不同阶段不同情形的赔偿标准。
2.工伤赔偿需要计算的项目繁杂，计算标准不一，支付责任承担者也不是单一的。
3.工伤保险赔偿标准参见法律规定：工伤保险条例。
4.上海工伤赔偿标准参见法律规定：上海市工伤保险实施办法。
二、工伤赔偿计算公式、工伤死亡赔偿标准、最新职工工伤赔偿标准？
伤残等级 工伤赔偿数额＝工资×月
工伤死亡赔偿标准 丧葬补助金＝月平均工资×6个月。配偶（供养亲属抚恤金）本人工资的40%；其他亲属 30%；孤寡老人及孤儿增加10%；一次性工亡补助金48—60个月工资 注：本人工资高于300%，按300%计算；低于统筹地区职工平均工资60%，按60%计算
一级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：24个月；伤残津贴：本人工资×90%×120个月；一次性工伤医疗补助 金：本人工资×15个月 注：护理费：月平均工资×60%×120个月，统筹地月平均工资为基数
二级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：22个月；伤残津贴：本人工资×85%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×14个月 注：护理费：月平均工资×50%×120个月
三级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：20个月；伤残津贴：本人工资×80%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×13个月 注：护理费：月平均工资×40%×120个月
四级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：18个月；伤残津贴：本人工资×75%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×12个月 注：护理费：月平均工资×30%×120个月
五级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：16个月 一次性伤残就业补助金：50个月 一次性医疗补助金：10个月 共76个月，均以本人工资为基数
六级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：14个月 一次性伤残就业补助金：40个月 一次性医疗补助金：8个月 共62个月
七级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：12个月 一次性伤残就业补助金：25个月 一次性医疗补助金：6个月 共43个月
八级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：10个月 一次性伤残就业补助金：15个月 一次性医疗补助金：4个月 共29个月
九级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：8个月 一次性伤残就业补助金：8个月 一次性医疗补助金：2个月 共18个月
十级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：6个月 一次性伤残就业补助金：4个月 一次性医疗补助金：1个月 共11个月
注：入院之日起至医疗终结日止工伤职工仍然有工资；1-4级安家补助费均为6个月工资
甲方：__公司。
法定代表人：
乙方：__，男，身份证号：，住__
甲乙双方于 年 月 日，就乙方在甲方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，双方共同遵守：
一、甲乙双方共同确认，乙方在甲方工地所受的伤为工伤；
二、甲乙双方共同确认，以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准，即乙方为__级伤残；
三、甲方总计赔偿乙方金额：包括一次性工伤赔偿金、伤残就业补助金、营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用（不包括甲方已垫支的医疗费）,合计人民币：__（大写：__）。扣除乙方原已向甲方借支的__元，甲方在签订本协议时，实际应向乙方一次性支付：__元（大写：__圆正）。
四、甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方均无权就本工伤一事向__公司提出其他任何要求；
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、双方认为需要约定的其他事项：
1、__________________________
2、__________________________
八、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的__元赔款起生效。
甲方：__公司
代表人：
乙方：
年 月 日 年 月 日
另附参考标准
工伤赔偿标准？ (2010年8月12日)
一、工伤赔偿条例项目、工伤保险赔偿标准？
1.工伤赔偿标准，包括因工受伤与因工死亡两个不同阶段不同情形的赔偿标准。
2.工伤赔偿需要计算的项目繁杂，计算标准不一，支付责任承担者也不是单一的。
3.工伤保险赔偿标准参见法律规定：工伤保险条例。
4.上海工伤赔偿标准参见法律规定：上海市工伤保险实施办法。
二、工伤赔偿计算公式、工伤死亡赔偿标准、最新职工工伤赔偿标准？
伤残等级 工伤赔偿数额＝工资×月
工伤死亡赔偿标准 丧葬补助金＝月平均工资×6个月。配偶（供养亲属抚恤金）本人工资的40%；其他亲属 30%；孤寡老人及孤儿增加10%；一次性工亡补助金48—60个月工资 注：本人工资高于300%，按300%计算；低于统筹地区职工平均工资60%，按60%计算
一级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：24个月；伤残津贴：本人工资×90%×120个月；一次性工伤医疗补助 金：本人工资×15个月 注：护理费：月平均工资×60%×120个月，统筹地月平均工资为基数
二级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：22个月；伤残津贴：本人工资×85%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×14个月 注：护理费：月平均工资×50%×120个月
三级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：20个月；伤残津贴：本人工资×80%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×13个月 注：护理费：月平均工资×40%×120个月
四级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：18个月；伤残津贴：本人工资×75%×120个月；一次性工伤医疗补助金：本人工资×12个月 注：护理费：月平均工资×30%×120个月
五级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：16个月 一次性伤残就业补助金：50个月 一次性医疗补助金：10个月 共76个月，均以本人工资为基数
六级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：14个月 一次性伤残就业补助金：40个月 一次性医疗补助金：8个月 共62个月
七级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：12个月 一次性伤残就业补助金：25个月 一次性医疗补助金：6个月 共43个月
八级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：10个月 一次性伤残就业补助金：15个月 一次性医疗补助金：4个月 共29个月
九级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：8个月 一次性伤残就业补助金：8个月 一次性医疗补助金：2个月 共18个月
十级工伤赔偿标准 一次性伤残补助金：6个月 一次性伤残就业补助金：4个月 一次性医疗补助金：1个月 共11个月
注：入院之日起至医疗终结日止工伤职工仍然有工资；1-4级安家补助费均为6个月工资
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第1个回答 2012-01-09
工伤赔偿协议书 (范本)
协议人：xxxxx厂（以下简称甲方）
协议人：XXX（以下简称乙方）
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日本回答被提问者采纳
协议人：xxxxx厂（以下简称甲方）
协议人：XXX（以下简称乙方）
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000.00元）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方： 乙方：
____年____月____日 ____年____月____日本回答被提问者采纳
第2个回答 2012-03-03
丙方于2011年 月 日在*******工地施工时不慎从脚手架上摔下，甲、乙方就在丙方工伤赔偿一事，经平等、友好协商，自愿达成如下协议，各方共同遵守：
一、甲、乙方共同确认，乙方在甲乙方工地受伤的医疗费，诊疗费，交通费，工伤赔偿金，伤残就业补助金、营养费及经济补偿等全部工伤待遇等各项费用（以下称一次性补偿金）,由甲方向乙方一次性支付，合计人民币：00000元整（大写：0万0仟0佰元整）。扣除甲方原已向乙方支出的0000元，甲乙方在签订本协议时，应向丙方一次性支付-0000元整（大写：0万00元整），协议签定之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。
二、甲乙方共同签字确认后壹周内，以银行卡汇款形式向乙方银行卡支付贰万元整，开户行： 银行卡号 。
三、乙方收到一次性补偿金后，应该合理分配，处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用，乙方分配前述费用的方式由丙方自行决定，后果由丙方自行承担。
四、甲、乙方签订本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动相关的事宜向甲方要求任何其他的费用或承诺任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补偿金后，又以其他任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲乙方支付一次性补偿金的30%的违约金。
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙三方均已了解协议的法律含义，为完全自愿的情况下签订本协议。
七、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补偿金，则每延后一日甲乙方向丙方支付一次性补偿金的0.3%作为滞纳金。
八、本协议一式3份，甲、乙方各执一份。协议自双方签字即生效。
甲方： 乙方：
2012年3月 日
一、甲、乙方共同确认，乙方在甲乙方工地受伤的医疗费，诊疗费，交通费，工伤赔偿金，伤残就业补助金、营养费及经济补偿等全部工伤待遇等各项费用（以下称一次性补偿金）,由甲方向乙方一次性支付，合计人民币：00000元整（大写：0万0仟0佰元整）。扣除甲方原已向乙方支出的0000元，甲乙方在签订本协议时，应向丙方一次性支付-0000元整（大写：0万00元整），协议签定之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。
二、甲乙方共同签字确认后壹周内，以银行卡汇款形式向乙方银行卡支付贰万元整，开户行： 银行卡号 。
三、乙方收到一次性补偿金后，应该合理分配，处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用，乙方分配前述费用的方式由丙方自行决定，后果由丙方自行承担。
四、甲、乙方签订本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式，任何理由就与劳动相关的事宜向甲方要求任何其他的费用或承诺任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补偿金后，又以其他任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲乙方支付一次性补偿金的30%的违约金。
五、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙三方均已了解协议的法律含义，为完全自愿的情况下签订本协议。
七、若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补偿金，则每延后一日甲乙方向丙方支付一次性补偿金的0.3%作为滞纳金。
八、本协议一式3份，甲、乙方各执一份。协议自双方签字即生效。
甲方： 乙方：
2012年3月 日
第3个回答 2012-01-09
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