患者信息：男 23岁 重庆 渝中区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
询问肛垫与痔的问题，本人蹲着用力，一会就会在右边膨出一组织，不是里面的，是外部组织膨出的，但是鉴于肛垫与痔很难分清楚，请教大家。
无特殊症状。
或者大家可以告诉我经验型的方法鉴别痔与肛垫 。
发病时肛垫内静脉迂曲成团膨出 一直迂曲成团？我那个是蹲着之后慢慢变大，是外面的，不是里面的。
追答膨出的包快就是粘膜包绕的迂曲血管，这种迂曲的血管就像静脉曲张的血管一样，除非手术介入治疗，即通常所做的痔切除和痔动脉缝扎，否则不会从根本上解决，会一直迂曲成团。你说蹲着之后会慢慢变大，我认为是达到了痔疮III°（指内痔大便时脱出肛门，可以自行或者用手还纳），即大便时脱出的表现。还有一种可能叫直肠粘膜脱垂，也就是常说的脱肛，但一般这种情况会在肛门周围脱出一圈，而不是单个或者几个包快，所以我觉得你的症状应该符合内痔III°。不知道这样能解释清楚吗？
追问但是它是从肛周膨出，而不是从中间掉一个下来哦（内痔）。我的意思你懂吗？ 这个怎么说呢？
追答哦，明白了，就是说包块本来就不是从肛门里出来的是吧，有没有别的症状，那么有可能是肛周的囊性纤维瘤了，随着腹压增高，可能会变大，没有亲自看过我也不好准确的给你说，建议还是去就诊检查一下吧，做做必要的检查，明确诊断一下，你也放心不是，嘿嘿。
追问一年前问过医生，当时有症状，是因为确实在旁边有一个突出外痔，那个我确定是外痔，后来就手术做了，但是我问医生 我说为什么 这个不是（我跟你谈的这个）他说是肛垫。
追答当时确诊是外痔，这次包块长在原来手术切除的位置话，90%就是复发了，外痔手术后会留下皮赘，这也往往是复发的根本原因，那位医生跟你说肛垫，那他就是在术语上含糊你，你不如换一个医生看看。还有一个办法，用相机照下来，直观一看基本就明了了。
追问当时是外痔在这个东西的附近，是一起出现的，只是那个外痔不会消失，而他是随我的腹压增高逐渐膨出，他是肛门口的褶皱处，然后随着逐渐变大。不是从中间掉一个与肛周无关的组织出来。晚上不好照图，看明天可以不了
追答那么真有可能就是肛周的囊性纤维瘤了，比较少见，你看看吧，明天能照图最好，不行就去专科，一般来说肛周外的包块没有特殊症状，是可以不手术的，但是短时间长得快或者不适（身体或心理上）也可以切除做病理，明确诊断一下，这也是终极办法，嘿嘿。
追问如图
追答照片拍的很清楚，诊断也很清楚，内痔III°。鉴于目前无其他不适症状，可以不处理，平时要注意饮食，少食辛辣，忌烟酒。
追问大哥，他是外面膨出的啊，怎么叫内痔呢？
追答内痔分为四度：只有出血症状而无痔核脱出为I°；出血并有痔核脱出，但痔核可自行还纳为II°；痔核脱出需用手还纳为III°；痔核脱出无法还纳为VI°。
追问你这样说 我是2度，但是我的疑惑是，它不是从中间掉出来的嘛。只是在褶皱边缘慢慢膨胀
