抑郁症的药物治疗方法有哪些?

如题所述

抑郁症是常见的精神性疾病,但多数人对它仍缺乏基本认识。不少患者得不到及时和必要治疗,特别是在需不需要使用药物治疗上存在一些误区。有的患者及其家人认为,抑郁症是一种精神心理性疾病,采用心理治疗就可以了,不必用药;还有人担心使用抗抑郁药后会成瘾,以后就停不下来,用多了还可能降低智力,变傻,甚至成为老年痴呆。这些认识都是不对的,需要纠正。

首先,抑郁症的形成不单纯是心理因素,其机理比较复杂。重视心理治疗无疑是十分必要的,但大量临床实践表明,只依靠心理治疗往往解决不了问题,多数患者需要同时加上药物治疗,才能控制病情发展,避免以后可能产生的轻生念头和自杀倾向。这方面的教训很多,值得高度关注。其次,目前治疗抑郁症的药物发展很快,已有许多疗效好、副作用小、安全度高、使用方便的药物问世。这些药物既不会成瘾,更不会让人变呆,只要是在专科医生指导下服用,就不必过多顾虑。

那么,具体使用哪些药物治疗效果好。根据药物结构和作用机理,我国常用抗抑郁药有以下几类:①三环抗抑郁药,如西米替林、丙米嗪、多虑平、氯米帕明等;②单胺氧化酶抑制剂,如吗咯贝胺等;③四坏抗抑郁药,如麦普替林等;④选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)舍曲林等;还有许多新药不断问世。目前比较肯定的一点是,上述第④类药物,如百忧解、赛乐特已被证明为理想的抗抑郁药,不仅疗效可靠,更可贵的是安全性高、不良反应极少出现,故临床使用日益广泛,剂量固定,服用方便,一般每日一次,每次一片即可。唯一不足之处是价格相对昂贵,患者经济负担加重。

最后还要强调一点,这类抗抑郁药既非麻醉品,也不是安眠药,不会产生药物依赖,也不会越用剂量越大,患者不必产生顾虑。当然,对于相对较重或多次发作患者,用药必须足量,且要保证疗程;既不能随意加大药量,又不能半途而废。总之,只要在正规专科医生安排下,密切配合,消除误解和偏见,有信心,有耐心,一般预后还是比较好的。

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第1个回答  2020-08-18
抑郁症的药物治疗方法和原则是从小剂量开始、单一用药,根据患者的病情变化和耐受情况,并依据药动学特点制定适宜的药物滴定速度,通常在1~2 周达到有效剂量。如果治疗有效,可以维持相同剂量的抗抑郁药治疗4 周,再根据疗效和耐受性情况确定是否进行剂量调整。抗抑郁药大部分2~4 周起效,如果使用某种药物4~6 周无效,可考虑改用同类其他药物或作用机制不同的另一种药。换药无效时,可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药。

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