平安e生保可申请垫付重大疾病医疗费用吗
平安保险e生保这款产品,报销范围以及报销额度比较充分;一般住院保额达到了200万,而包含了120种重疾住院额度更是高达400万。
这120种重大疾病是条款约定的重大疾病,在条款的最后都有疾病清单。当然,也不能够用疾病病种的多少衡量一款产品的好坏,更多的还是需要看产品具体的保障内容的。还是建议你看一下,我针对这款产品做的产品测评>>>《「平安e生保」这款产品到底值不值得购买?》
我们来看下这款产品的内容:
先说下优点:
1、续保条件好:续保无需审核,即使健康发生变化或理赔过也可以续保;
2、住院前后门急诊报销前后30天,而市面上的医疗险大多只能报销前7天后30天。
优点是有,缺点也不能不说:
1、重疾住院有免赔:很多产品都已经实现癌症医疗或重疾医疗0免赔,这款要1万,但是也无可厚非,这可能也是保险公司控制成本的所在吧。
综合来讲,这款产品瑕不掩瑜,但还是建议在购买之前一定要多家对比,我整理了一份热销百万医疗险的对比表,先来看一下吧>>>《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
1.投保原则
1)投保年龄:0-60周岁,这个刚好是工作的年龄段,工作期间的医疗风险可以通过这个产品实现转移。
2)投保职业:1-4类,高危职业是没有办法投保的。
3)保障期限:1年
2.保障内容
一般住院医疗和重疾住院医疗:一般住院保额是200万,有1万的免赔额,重疾保障120种,保额400万,是0免赔的。
同时包含特殊门诊,门诊手术保障和住院前后的门急诊报销,其中住院前后门急诊报销是前30天后30天,在同类产品中是报销时间跨度比较大的,对投保人有利。
3.增值服务
平安e生保2020的增值服务包含就医绿通,医疗垫付,外购药以及质子重离子。基本上涵盖了市面上百万医疗险提供的增值服务,还是比较不错的。
4.可选责任
亚洲海外特定治疗保险金,最高保额可以达到600万。
总的来说,平安e生保2020基础保障比较全面,增值服务也比较丰富,是比较不错的百万医疗险产品。
并不是每种情况都可以报销的,平安保险是一个保险公司,首先要对自己的项目保险,对于每种疾病都有很多的规定,确保不是人为因素造成
平安e生保的保险制度很完善,客户想要钻漏洞是不可能的,如果因为人为因素的干预导致的疾病保险公司是不会理赔的,所造成被保险人医疗费用支出的,平安保险也不承担给付保险金的责任:
扩展资料:
因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人所患 既往症(见 7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
(2) 遗传性疾病(见 7.21), 先天性畸形、变形或染色体异常(见 7.22)引起的医疗费用;
(3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
(5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
(6)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
(7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(8)包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;
(9)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
(10)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
(11)被保险人 感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.23)期间因疾病导致的;
(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD- - 10) )(见 7.24)确定)、性病;
(13)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;
(14)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用
(15)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(16)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(17)被保险人殴斗、 醉酒(见 7.25),主动吸食或注射 毒品(见 7.26);
(18)从事 潜水(见 7.27)、跳伞、 攀岩(见 7.28)、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险(见 7.29)、 武术比赛(见 7.30)、摔跤比赛、 特技表演(见 7.31)、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;
(19)由于 职业病(见 7.32)、 医疗事故(见 7.33)引起的医疗费用;
(20)被保险人 酒后驾驶(见 7.34)、 无合法有效驾驶证驾驶(见 7.35)或驾驶 无有效行驶证(见 7.36)的 机动车(见 7.37)导致交通意外引起的医疗费用;
(21)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(22)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
(23)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
(24)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
(25)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
参考资料来源:
参考资料来源:
学霸说保险,专注保险测评!平安e生保跟其他热门的百万医疗险有区别的?想了解的可以参考这一份《超全!国内热门百万医疗险对比表》
平安e生保是医疗险,所以是不限病种的。只要是超出免赔额以上的,符合保险合同约定的合理且必要的医疗费用支出就赔。看来你对这款产品还不是很了解,那么不妨看看下面的介绍。
平安e生保是平安保险主推的百万医疗险产品,版本很多,而其中e生保(保证续保版2020)是最受欢迎的。这款产品的价格不高,30岁男性买200万保额,一年下来也只要364元,算下来一天都不要一块钱!
可是便宜的东西会好吗?网友对e生保(保证续保版2020)的评价褒贬不一,于是我对它进行了一番研究,大家不妨看看《网上都说「平安e生保」不好,是真的吗》
文章里面讲得很详细了,这里就挑几个点简单说一下。
首先讲优点:
1.续保条件好:保证续保的时间长达6年,无论是身体变差了还是理赔过了在6年内都能保证续保;
2.恶性肿瘤保障额度高:一般住院医疗有200万保额,还有200万保额可以给到恶性肿瘤住院医疗,累计最高400万;
3.保费豁免:确诊恶性肿瘤可以豁免保证续保期内的后期保费,保险合同依然还是有效的。
说了优点再说说缺点吧:
1.恶性肿瘤医疗有免赔:目前大多数同类产品恶性肿瘤医疗或重疾医疗0免赔,不过这一款仍然要一万,确实是落后了。
2.无住院垫付:要是需要支付高额的医疗费用,住院垫付能起到非常大的作用。
整体说来,这款产品也不会太差,但是要真想买百万医疗险的时候,最好还是多对比一些同类产品,我也整理了一份热门百万医疗险产品的对比图,大家可以看一下:
如果还是不知道买什么的话,我整理了这一份百万医疗险合集给大家参考《2020年十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
望采纳!
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资料来源:学霸说保险官网