上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时,对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义()

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.硬膜外血肿
D.颅前窝骨折
E.颅中窝骨折

【答案】:E
脑震荡的典型临床特点为:短暂的一过性的意识障碍,一般不超过半小时,常伴有逆行性遗忘,清醒后可出现头痛、头晕、乏力、恶心和呕吐,通常短期内会自行好转;脑挫裂伤是脑组织的实质性损伤,意识障碍取决于脑损伤的程度,神经系统体征取决于损伤部位;硬膜外血肿是意识障碍、颅内压增高、神经系统体征、血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等;颅前窝骨折:颌面部损伤波及颅前窝的时候,常引起鼻腔和眼周围出血;若脑膜同时撕裂,可出现脑脊液鼻漏;颅中窝骨折:若骨折累及鼓室盖病连同脑膜一并撕裂,脑脊液即进入鼓室,并可经咽鼓管咽口流至鼻腔,出现脑脊液鼻漏;若同时伴有鼓膜破裂,则可出现脑脊液耳漏。
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