关于精神分裂症的签定

请问是不是只要符合精神分裂那个表里两条或是两条以上的人就是疯子,就是外在表现和那个一样。我觉得只要作这些不太严紧(因为有些东西可以人为的),是不是在符合那个表里两条其它的情况下,还要作一些别人测试,请举个例子,或是给个URL。分数只给专业人士,还有电影里也有把人弄疯的办法!
什么是妄想,被害,根本连可能都没有事,还是有可能的事,这样判断!

我说过长篇大论的抄不给分!

精神分裂症的生物学鉴定(新认识)

精神分裂症是精神病中最常见的疾病,但是其病因病理尚无肯定的研究结果。本文简要地总结了近年来作者在精神分裂症的病因病理等方面的理论研究,希望能促进对精神分裂症的生物学认识和研究。
1、病因:
精神分裂症的病因多属于第三类脑基因(按脑基因高丰度表达的时间性分类)中的在成年期高丰度表达的脑基因的异常(多发病于青壮年的原因),这类基因多为神经递质代谢酶类或某些受体的基因[1]。精神分裂症是一组具有异质性病因的中枢神经系统疾病。
2、发病机制:
为上述病因的高丰度表达的异常产物,导致了相应神经元功能的特性异常(表现出了相应神经元的整合性的兴奋性功能信息传出“亢进”或整合性的抑制性功能信息传出“亢进”或异常的无传出),导致了所在的脑功能区或神经分布系统的相应功能异常,并可影响与之相关的神经元的功能,从而在临床上表现出了精神分裂症的各种阴、阳性等症状[2]。
3、发病的相关因素
在可能与精神分裂症的发病相关的因素中,遗传因素和感染因素等生物性因素所具有的和导致的异常脑基因的高丰度表达可能是精神分裂症的致病因素;各种能引起“持续性应激状态”并引发脑基因的表达调节功能的,而使精神分裂症的某些异常脑基因发生高丰度表达的应激因素是精神分裂症的诱发因素;并将诱发因素分为“经心理的能引起持续性应激状态因素——社会心理因素等”和“非经心理的能引起持续性应激状态因素——气候等因素”[3]。
4、临床表现:
4.1.临床症状的产生:由于脑基因的表达具有空间性:有些只在某一神经元中或某一脑区域内特异表达,有些则可在脑的不同功能区域同时表达。影响神经元信息处理功能的功能性脑基因的异常,其高丰度表达直接导致相应脑功能区的神经元功能的特性异常,产生相应的原发性的功能性阴阳症状。由于精神分裂症病因的异质性,就表现出了复杂多样的涉及大部分脑功能区的症状,但在某一个具体的患者,其症状也多是由1种基因的异常与基因表达的空间性而造成的多个症状的同时表现[4]。
4.2.临床症状的性质:对阴阳性等临床症状的产生有如下分析:①如果脑基因的异常表达产物使相应神经元中的兴奋功能亢进或抑制功能减弱,就会导致相应神经元整合性的兴奋性功能信息传出“亢进”,就表现出相应的及影响与之相关的神经元而表现出其异常兴奋的症状,即“阳性症状”;②如果脑基因的异常表达产物使相应神经元中的兴奋功能减弱或抑制功能亢进,就会导致相应神经元整合性的抑制性功能信息传出“亢进”或异常的无传出,就表现出相应的或影响与之相关的神经元而表现出其异常抑制的症状,即“阴性症状”;③如果脑基因的异常表达产物同时造成以上两种情况的发生或不同的异常脑基因产物同时造成以上两种情况的发生,就会出现阴、阳性症状并存的情况,即“混合性症状”[2]。
4.3.临床症状的阴阳性划分:①阳性症状可如感觉过敏、内感性不适;各种幻觉和思维内容的障碍;思维形式障碍中的思维奔逸、病理性赘述、思维插入、思维化声、思维扩散、象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念或强制性思维;注意增强、注意转移;情感高涨、焦虑、恐惧、情感不稳、易激惹性、情感倒错和情感幼稚;意志行为增强的精神运动性兴奋、怪异行为等;②阴性症状可如感觉减退;思维形式障碍中的思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、思维中断;注意涣散、注意减退、注意狭窄;情感低落和情感淡漠;意志减弱和意志缺乏;精神运动性抑制等[2]。
4.4.认知障碍和脑器质性改变:精神分裂症的脑器质性改变,多是精神分裂症的异常功能性脑基因,在大脑的发育期,低丰度表达的异常功能产物通过影响相应的神经发育而导致的,和在大脑的发育成熟期的发病期,高丰度表达的异常功能产物导致了相应的神经元功能的特性异常,并通过大脑的可塑性而导致的。精神分裂症的认知障碍是其脑器质性改变的功能体现[5]。
5、诊断与分型[4]
5.1.诊断标准
[症状标准] 至少具备下列1、2、3三项,且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。
(1)至少具有2个在感知、思维、意志和情感等方面的原发性阳性或阴性症状,常伴有继发性的情感和行为症状。
(2)自知力存在不同程度的障碍。
(3)无神经系统检查的阳性体征。
(4)实验室检查有功能性脑基因异常的发现,及可有其他一些检查的异常如脑萎缩等。
[严重标准] 日常生活或社会功能受到影响。
[病程标准] 病期至少在3个月以上,或多次发作。
[排除标准] 排除精神症状是由病毒性脑炎、脑器质性疾病、躯体性疾病、精神活性物质等所引起的。
[说明] 首发患者的病期不足3个月的,可诊断为分裂样精神病。由其他疾病引起的,则不诊断为本病。
5.2.分型:根据神经元功能的异常性质(兴奋功能或抑制功能的亢进)及基因表达的性质划分分型及亚型。
(1)阳性精神分裂症:符合上述精神分裂症的诊断标准,以阳性症状为主要表现。
①基础迁延型:这类患者慢性起病,无诱发因素,病期迁延,疗效差,预后较差。
②基础复发型:这类患者慢性起病,无诱发因素,常频繁复发,病期可迁延,疗效较好,预后较好。
③反应调节型:这类患者起病较急,有诱发因素,常随诱发因素的出现而复发,疗效较好,病期较短,预后好。
(2)阴性精神分裂症:符合上述精神分裂症的诊断标准,以阴性症状为主要表现。
①基础迁延型:这类患者慢性起病,无诱发因素,病期迁延,疗效差,预后差。
②基础复发型:这类患者慢性起病,无诱发因素,常频繁复发,病期可迁延,疗效较好,预后较差。
③反应调节型:这类患者起病较急,有诱发因素,常随诱发因素的出现而复发,疗效较好,病期较短,预后较好。
(3)混合性精神分裂症:则兼有阳性、阴性精神分裂症的特点。
6、治疗机制
抗精神病药物的神经生物学作用机制是通过足时足量地作用于脑神经元的相应受体,经第二、第三信使的介导,诱导出相应的和相关的一系列物质的脑基因的表达变化,所诱导出的脑基因表达产物逐步替代了原有包括精神分裂症的异常脑基因所表达的产物,改变了相应包括精神分裂症的异常功能在内的脑神经元的组织结构和功能而起到了治疗作用;因此认为:抗精神病药物的治疗是一种通过药物作用的“基因治疗”方法[6]。
7、防治
1.对病毒性感染之类的疾病不能轻视,要及时治疗并且要治疗彻底;2.对发病的患者要及时治疗,并且用药要足时足量;3.对初次发病的患者,要尽可能地寻找可能引起的原因如病毒性脑炎等,以便及时治疗原发病,尽可能地防止造成真正的脑基因异常的精神分裂症;4.对频繁发病和疗效欠佳的患者,在病情缓解或减轻后,要长期地进行维持性治疗,不能停药,可在医生的指导下酌情调整药物剂量;5.在一些患者的易复发时节如春秋两季,家属要密切观察患者的表现,此时维持治疗的药物剂量宁可加也不能减;6. 要经常了解患者的各种压力,及时进行干预,使患者的压力能及时得到缓解;7. 对有认知功能障碍的患者,要主动积极地有计划地让其多参加日常生活活动和技能培训活动,尽可能地恢复其认知功能,提高生活质量[7]。
8、小结
综上所述,精神分裂症是由遗传和感染等因素引起的一组具有异质性病因的中枢神经系统疾病,是基因水平、分子水平的器质性疾病,是神经元功能异常的功能性疾病,并可导致神经元和神经组织的结构发生器质性改变的疾病。
9、参考文献
1. 胡存安,精神分裂症与脑基因表达的特点[J],神经疾病与精神卫生,2004,4(1):71-73
2. 胡存安,精神分裂症与脑神经元功能的特性[J],国际中华神经精神医学杂志,2005,6(1):66-68
3. 胡存安,精神分裂症的发病相关因素[J],神经疾病与精神卫生,2004,4(3):238-240
4. 胡存安,精神分裂症诊断标准和分型的推荐方案及说明[J],神经疾病与精神卫生,2005,5(6):483-485
5. 胡存安,精神分裂症脑器质性改变和认知障碍的发生机制[J],中国临床康复,2006,10(14):153-156
6. 胡存安,文萍,抗精神病药物的神经生物学作用机制[J],中国临床康复,2005,9(12):169-171
7. 胡存安,脑基因异常导致精神分裂症(科普),健康报,2005/2/18,第4版面。
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第1个回答  2006-10-20
精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法,怀疑有人要加害于他,坚信配偶有外遇,听到有人议论他,指责他,威胁他,看见奇怪的影像,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉,以至最终悲观绝望而自杀,给家庭、社会带来极大的伤害。 精神分裂症的类型

紧张型精神分裂症 -此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症 -此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症-此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症 -此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍-此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状
精神分裂症的病因

据目前所知,精神分裂症没有单一的病因,而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因(遗传)、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发,近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。

对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病;二是谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生。因此,所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话:你们的耐心、恒心和信心最关键!
健康快乐—预防精神病的良方
至于精神病的预防,说起来也简单,一是要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”,尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神病,对于家长来说,应该尽量创造一个宽松的家庭环境,不要对子女要求过严,期望过高,使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃,这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。二是做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失,不要将自己的生活目标定得过高,要有一颗平常心,能将功名利禄全抛下,踏踏实实做人,安安静静生活,做到知足常乐。三是如果发现自己有了不健康的心理,就要及早找心理医生或自己想办法调整一下,不要等严重到了精神病这一步才去医院。本回答被网友采纳
第2个回答  2006-10-20
精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法,怀疑有人要加害于他,坚信配偶有外遇,听到有人议论他,指责他,威胁他,看见奇怪的影像,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉,以至最终悲观绝望而自杀,给家庭、社会带来极大的伤害。 精神分裂症的类型

紧张型精神分裂症 -此型患者极度社会功能退缩、孤僻,阴性症状严重,有严重的精神运动性障碍。
瓦解型精神分裂症 -此型患者言语不连贯,情绪和情感体验与现实不适切,通常没有幻觉。
偏执型精神分裂症-此型患者对他人非常猜疑,行为受被害妄想的支配,幻觉和妄想明显。
残留型精神分裂症 -此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为,但日常生活缺乏动力和兴趣。
分裂情感性障碍-此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状
精神分裂症的病因

据目前所知,精神分裂症没有单一的病因,而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因(遗传)、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发,近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗:精神病性症状、焦虑和抑郁。

对于患者家属而言,应该注意以下三点:一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种现象疑神弄鬼,结果加重了病情,耽误了治病。世界上无神无鬼,只不过是病人失去了理智,只有用药才能治病;二是谨慎选择治疗方法和就医单位,很多患者家属治病心切,到处求医问药,结果倾家荡产也没治好病,做为家属来说应该冷静地分析比较一下治疗情况,甚至适当地掌握一点医学知识,这有利于患者得到更合理的治疗;三是对待患者要有耐心,想方设法为他们创造一个宽松的环境,尤其是在患者犯病的时候一定不要急躁,不能以正常人的思维去判断是非曲直,更不能对患者丧失信心,放弃治疗。事实上许多患 者正是由于家属的关爱和不懈努力,使他们获得了新生。因此,所有生活在痛苦与绝望之中的患者家属应该记住一句话:你们的耐心、恒心和信心最关键!
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