社保如何报销特殊门诊费用?

我是买了保险有两年多了,现在体检查出有大三阳,正处于活动期间!而且现在需要好多药费,每个月达1500以上至2000元。听别人说买了社保有特殊门诊费报销的,不知道广东佛山的有没有呢?具体裁流程怎样?一年有限额的吗(听人说只能在5000元/年以内)?这个报销额有具体的要求吗?就是有没有说什么药能报什么药不能报之类的!因为药费太高真的很大压力呀!我在这谢谢各位英雄好汉了!!!
补充:有没有具体说报销药物的范围?比如替比夫定有没有报销?

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

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第1个回答  2010-03-09
你要享受医保的“特殊病门诊报销待遇”就要先去当地社保中心申请,然后去医保定点医院检查,拿到医院的诊断证明以后交给医保中心登记,取得“特殊门诊费”资格以后就可以按“特殊门诊费”报销医疗费了本回答被提问者采纳
第2个回答  2019-03-31
商业保险公司医疗险分两种:意外伤害医疗和住院医疗。
意外伤害医疗:必须是因意外伤害产生的医疗费用才能报销,这是门诊都可以报销的;
住院医疗:必须要住院才能报销,因住院而产生的门诊也是可以报销的。但只是单纯看门诊,没有哪家公司会报销。
第3个回答  2019-06-04

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