如题所述
1. 替考拉宁,作为一种有效的糖肽类抗生素,广泛应用于临床治疗,特别针对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)感染。
2. 日本化疗学会(JSC)与日本治疗药物监测学会(JSTDM)共同发布了一项新的替考拉宁药物监测指南,以优化患者管理,确保治疗效果的精准性。
3. 替考拉宁的关键药动学/药效学参数是药-时曲线下面积/最小抑菌浓度(AUC/MIC),尽管AUC在许多医疗机构中难以直接测定,通常推荐使用谷浓度作为替代指标。
4. 替考拉宁的药物监测(TDM)目标主要针对严重感染、肾功能障碍、肥胖或低体重患者、烧伤感染、低蛋白血症以及儿科患者等,以提升疗效并预防不良反应。
5. 替考拉宁的TDM通常在达到稳态时进行血样采集,建议在第4天采集谷浓度作为评估的基础,对于肾功能不全和严重感染的患者,应在初始TDM后7天内考虑进行随访。
6. 对于单纯MRSA感染,正常肾功能或受损患者的治疗目标谷浓度为15-30 mg/L,而对于复杂情况如难治性并发MRSA感染,目标浓度可能提高至20-40 mg/L。
7. 替考拉宁的剂量方案应根据患者情况调整,以确保目标谷浓度的达成。对于肾功能正常的患者,初始3天的剂量调整为表1所示,而对于肾功能减退者,剂量应基于实际体重和肾功能。
8. 低白蛋白血症患者需特别注意,虽然低浓度可能影响总浓度,但非结合部分的替考拉宁浓度保持稳定。对于透析患者,如CVVHDF,初始剂量和维持剂量都有具体推荐。
2. 日本化疗学会(JSC)与日本治疗药物监测学会(JSTDM)共同发布了一项新的替考拉宁药物监测指南,以优化患者管理,确保治疗效果的精准性。
3. 替考拉宁的关键药动学/药效学参数是药-时曲线下面积/最小抑菌浓度(AUC/MIC),尽管AUC在许多医疗机构中难以直接测定,通常推荐使用谷浓度作为替代指标。
4. 替考拉宁的药物监测(TDM)目标主要针对严重感染、肾功能障碍、肥胖或低体重患者、烧伤感染、低蛋白血症以及儿科患者等,以提升疗效并预防不良反应。
5. 替考拉宁的TDM通常在达到稳态时进行血样采集,建议在第4天采集谷浓度作为评估的基础,对于肾功能不全和严重感染的患者,应在初始TDM后7天内考虑进行随访。
6. 对于单纯MRSA感染,正常肾功能或受损患者的治疗目标谷浓度为15-30 mg/L,而对于复杂情况如难治性并发MRSA感染,目标浓度可能提高至20-40 mg/L。
7. 替考拉宁的剂量方案应根据患者情况调整,以确保目标谷浓度的达成。对于肾功能正常的患者,初始3天的剂量调整为表1所示,而对于肾功能减退者,剂量应基于实际体重和肾功能。
8. 低白蛋白血症患者需特别注意,虽然低浓度可能影响总浓度,但非结合部分的替考拉宁浓度保持稳定。对于透析患者,如CVVHDF,初始剂量和维持剂量都有具体推荐。
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