如题所述
HPV病毒是人类乳头瘤病毒的缩写,是球形DNA病毒感染引起的一种性传播疾病。
该病毒主要感染区域有人类表皮和粘膜鳞状上皮,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,经正规系统治疗后,该病毒会被人体清除。但也有学者提出该病毒会终身携带。
它是引起宫颈癌的主要元凶。
宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤,研究显示,99.7%的宫颈癌都和HPV感染有关。
HPV的危害
根据统计数据,宫颈癌是女性中发病率排名第四的癌症,在整体发病率中排名第七。在所有女性的癌症死亡中,宫颈癌导致的死亡约占7.5%。随着筛查和早期治疗的推行,现在在发达国家宫颈癌的发病和死亡风险率确实有了明显的下降,不过从世界范围内来看,宫颈癌依然是威胁女性健康的重要因素。
HPV感染发展成宫颈癌的条件
感染了HPV并不意味着一定会得宫颈癌,因为它有个克星——免疫系统。
快则半年,慢则两年,在你还未察觉时,HPV就被神不知鬼不觉的清除了,成为你人生中的过客。只有少数免疫系统弱的女性无法靠自身清除HPV,一旦HPV长居在你体内,长此以往,就有可能发展成为宫颈癌。
HPV感染最终发展成为宫颈癌的必要条件是:高危型HPV+持续感染。
什么情况下会感染上HPV?
性传播是HPV感染的主要途径。过早的有性生活、过多的性伴侣,都会增加HPV感染机率。
免疫力低下时,感染HPV的机率也会升高。
接触不干净的卫生洁具和用品后也可能沾染上HPV。
HPV感染表现
低危型HPV感染
良性皮肤表现
⑴寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。
⑵特殊部位表现疾病:
甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。
跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。
丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。
扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为2-5mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。
外生殖器疾病良性表现
⑴生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。
(a)典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;
(b)亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;
(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。
易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。
少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。
⑵特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。
高危型HPV感染
皮肤表现
有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。
粘膜表现
宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。
HPV检查
HPV检查通常是指高危HPV检查(hrHPV test),即观察宫颈脱落细胞中是否存在高危HPV亚型的感染。通常采用的方法是检测HPV
DNA,也有一种方法是检测HPV
RNA;有些检查能够发现所有目前已知的高危HPV亚型,但对各种类型并不加以区分,而有些检查则是针对能够引起大多数HPV相关癌症的特定亚型,如HPV16和18的感染。
欧创基因提供
HPV12+2(高危型)与TCT(液基细胞学检测)联合检测、HPV E6/E7 mRNA检测服务。
这两项检测内容分别包括:HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,58,59,66,68+TCT与HPV E6/E7
mRNA表达水平与拷贝数。
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HPV检测的临床应用
高危型HPV检测用于宫颈癌筛查
目前高危型HPV检测已成为宫颈癌筛查的主要方法之一,常用的3种方法即细胞学与HPV的联合筛查,细胞学筛查以及HPV单独筛查。
HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查
联合筛查的起始年龄为30岁,终止年龄为65岁。对于65岁及以上女性,如过去20年没有宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上病史,同时已充分接受筛查且结果阴性,则停止筛查。联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法。
HPV检测为未明确诊断意义的ASC-US分流中的作用
目前,国内多数地区仍将细胞学作为宫颈癌的主要初筛方案,细胞学筛查的起始年龄为21岁,终止年龄为65岁。
对于细胞学为LSIL及HSIL的女性建议直接阴道镜检查;对于25岁及以上女性的ASC-US可采用HPV检测进行分流或者重复细胞学检测。
将HPV检测作为宫颈癌初筛方案的主要优点
与细胞学初筛相比,HPV检测初筛具有更高的敏感性,对CIN2及其以上病变的诊断有很高的敏感性和较高的特异性。
HPV检测初筛具有更高的阴性预测值,可有更长的筛查间隔,降低筛查成本。
检查时应注意三天内不要冲洗阴道和避免使用任何药物,24小时内不要有性生活,避开月经期,并且保持乐观的心情,避免压抑、紧张。HPV的分型也包括很多种,高危和低危所包含的分型也不同。做HPV检查时应到正规医院的妇科门诊。所以还是很有必要要做的,祝你健康幸福生活!
女性一般要多关注自己的身体,。