如题所述
提到右下腹疼痛,许多人都会想到阑尾炎。右下腹疼痛是阑尾炎的重要症状之一。如果病人的右下腹有明显的压痛,特别是右髂前上棘与脐部连线外三分之一处疼痛厉害,就应怀疑阑尾炎。再加上发高烧、血象高,往往有阑尾化脓穿孔的危险,非得不可。但是,患者的右下腹痛并非都是阑尾炎,应当加以鉴别才行。 如果右下腹疼痛位置偏高,并放射至右肩背部,腹痛与进油腻食物有关,体检时扪及到肿大的胆囊,则应考虑急性胆囊炎;如果脐周及脐部右下方疼痛并伴有上呼吸道感染,特别是儿童先有发热后有腹痛,腹部检查时压痛并不完全局限于右下腹,应该想到肠系膜淋巴结炎;如果在右下腹疼痛前有剧烈的刀割样中上腹痛,以往又有胃病史,检查时腹部像木板样强直,则千万不要忘记胃或十二指肠溃疡穿孔;如果右下腹痛呈难以忍受的绞痛状,并向阴囊部和大腿内侧放射,检查尿液发现大量红细胞,则有尿路结石的可能;如果右下腹痛发生在育龄妇女,并有停经现象,则要怀疑宫外孕破裂;如果妇女右下腹痛,局部可扪到圆形和光滑的囊性肿块,便要想到是囊肿扭转;如果右下腹痛伴有发冷、发热、腰痛及尿急、尿频、尿痛时,则有急性肾盂肾炎的可能。 建议去大检查,以确诊
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