霍奇金病与非霍奇金淋巴癌有哪些不同

如题所述

  霍奇金病与非霍奇金淋巴癌都是淋巴组织的肿瘤性疾病,都是恶性的病,都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似,但略有不同,病理组织学不完全一样。
  1.病因 病因都不清楚,皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴癌与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴癌病例发生,其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴癌也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴癌的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴癌患者染色体常为二倍体,有时呈高倍体变异,至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴癌的较多。
  2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点,不是非霍奇金淋巴癌的特点。
  3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见,非霍奇金淋巴癌少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴癌较霍奇金病多见,尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴癌往往是持续性的,霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴癌少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见,非霍奇金淋巴癌少见。
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第1个回答  2019-10-14
霍奇金病与非霍奇金淋巴癌是淋巴癌的两大类,两者相似处较高,但也是略有不同的情况存在的,不然也不会分为两个类型来说,两病理组织学是不完全一样的,非霍奇金淋巴瘤与遗传有关,家族中可以有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生,遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也是多见的,非霍奇金淋巴瘤比较少见;霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞除了典型的R-S细胞外,还有一些瘤细胞,形态与R-S细胞相似,但只有一个核,内有大形核仁,称为单核R-S细胞或者霍奇金细胞,这种细胞可能是R-S细胞的变异型。单有这种细胞不足以作为诊断霍奇金淋巴瘤的依据。

霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发在预后,为了能够降低其复发率,患者可考虑长期用中药人参中的Rg3用于预后的抗血管治疗,它是作用于肿瘤微血管环境的,有抑制肿瘤新生血管生长(将变异中的肿瘤细胞正常化转变)和诱导已形成肿瘤细胞凋亡的作用的。
无论是霍奇金病与非霍奇金淋巴癌,都有治好的可能性。

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