红血球偏高18

真性红细胞增多症，是一种由于异常的多能干细胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病。起病大多缓慢。由于红细胞增多，导致血液粘稠度增加，血流缓慢，微循环障碍，全身血管扩张充血。常见的症状有头痛眩晕、视力障碍、面色发红、眼结膜充血、血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状。亦常见鼻衄和皮肤瘀斑。夜间多汗和体重下降亦为常见现象。眼底检查可见视网膜静脉扩张、充血、粗细不等，颜色深紫等。约1／3病人有舒张血压增高现象。目前尚无根治方法，一般采用间断静脉放血疗法，使血容量迅速降至正常，以缓解症状和减少血栓形成等严重并发症。 预后差，多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。

家族性良性红细胞增多症，为常染色体遗传性疾病，有不同的外显性。比较罕见。症状较轻，常有头痛、嗜睡、眩晕和易疲倦；或完全没有自觉症状。病儿面色深红，眼结膜充血，但多无脾脏肿大。血象检查仅有红细胞系增生过盛，血红蛋白常在200g／L（20g/dl）以上，血容量增多。白细胞与血小板正常。家族中有同样病人。此症多呈良性经过，可活到正常年若因血液粘稠而产生症状，则可采用放血疗法。

继发性红细胞增多症，由许多不同的原因引起。继发性红细胞增多症的分类：A、组织缺氧或氧释放障碍，如：心脏病，肺心病，肺气肿等；B、骨髓生成红细胞的功能增强。

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