抗精神病药常用药物

在临床上，抗精神病药物种类繁多，主要分为九大类，包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等约40种药物。这些药物经过双盲对照研究证实，只要剂量适当且治疗期足够，其疗效大致相当。例如，氯丙嗪是吩噻嗪类药物，有较强镇静作用和中等锥体外系副作用；三氟拉嗪镇静作用较弱，对淡漠退缩效果好，但可能引发较多锥体外系副作用；硫杂蒽类药物如泰尔登，其镇静作用显著，锥体外系副作用较小；丁酰苯类的氟哌啶醇镇静作用弱，但易导致锥体外系反应；二苯氧氮平类的氯氮平和舒必利则较少引发锥体外系问题，氯氮平镇静效果强，舒必利相对较弱，是常用的替代药物。

根据治疗剂量，抗精神病药物还可分为两类：一类是高剂量（低效价），如氯丙嗪和泰尔登，剂量通常在100mg/d以上；另一类是低剂量（高效价），如氟哌醇和氟奋乃静，剂量通常在几十毫克以内。氟奋乃静虽抗精神病作用强，但锥体外系副作用明显，镇静作用较弱；硫利达嗪抗精神病效果较氯丙嗪弱，但锥体外系反应较少，镇静作用强。哌泊噻嗪作为强效药物，适合慢性精神分裂症患者长期使用；氯普噻吨具有强镇静作用和较弱的抗抑郁效果，适用于焦虑或抑郁症状的精神分裂症患者；氟哌啶醇具有强抗精神病和锥体外系反应，常用于精神分裂症和呕吐症状的治疗；五氟利多作为长效药物，适用于慢性精神分裂症的维持和巩固疗效；舒必利对精神分裂症和抑郁症疗效显著，对植物神经系统影响小，锥体外系反应轻微。

抗精神病药（Antipsychotic drugs）又称强安定药或神经阻滞剂（Neuroleptic）。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。