脊髓损伤的主要表现是:(1)感觉障碍。脊髓完全损伤者受损平面以下各种感觉均丧失,固脊生髓汤
1.èé«éè¡ä¸èé«ä¼å
ï¼1ï¼èé«éè¡ èé«æ伤ååºç°çææ§åè½æå¶ç¶æã大ä½ç çæ ææ¾å¨è´¨æ§æ¹åï¼æ¾å¾®éä¸ä» æå°è®¸æ°´è¿ï¼ç¥ç»ç»èåç¥ç»çº¤ç»´æªè§ç ´åç°è±¡ã临åºè¡¨ç°ä¸ºå伤åæ伤平é¢ä»¥ä¸ç«å³åºç°è¿ç¼æ§ç«çªï¼ç»è¿æ°å°æ¶è³ä¸¤å¤©ï¼èé«åè½å³å¼å§æ¢å¤ï¼ä¸æ¥åä¸çä»»ä½ç¥ç»ç³»ç»çåéçã
ï¼2ï¼èé«ä¼å èé«éå严éå伤åç çæ害æ¶å³å¯åçåè½çææ¶æ§å®å ¨æå¶ï¼ä¸´åºè¡¨ç°ä»¥è¿ç¼æ§ç«çªä¸ºç¹å¾ï¼åç§èé«åå°å æ¬ç çåå°æ¶å¤±åäºä¾¿åè½å丧失ãå ¶å ¨èº«æ§æ¹åï¼ä¸»è¦å¯æä½è¡åæå¿æåºééä½ï¼å¿å¨è¿ç¼ï¼ä½æ¸©éä½åå¼å¸åè½éç¢çã
èé«ä¼å å¨ä¼¤åç«å³åçï¼å¯æç»æ°å°æ¶è³æ°å¨ãå¿ç«¥ä¸è¬æç»3ï½4天ï¼æ人å¤ä¸º3ï½6å¨ãèé«æ伤é¨ä½è¶ä½ï¼å ¶æç»æ¶é´è¶çãå¦è °ã骶段èé«ä¼å æä¸è¬å°äº24å°æ¶ãåºç°ç海绵ä½åå°æèé¨åå°æ足åºè·åå°æ¯èé«ä¼å ç»æçæ è®°ãèé«ä¼å æç»æåï¼å¦ææ伤平é¢ä»¥ä¸ä»ç¶æ è¿å¨åæè§ï¼è¯´ææ¯å®å ¨æ§èé«æ伤ã
2.èé«æ伤ç纵åå®ä½
ä»è¿å¨ãæè§ãåå°åæ¤ç©ç¥ç»åè½éç¢çå¹³é¢æ¥å¤ææ伤çè段ã
ï¼1ï¼é¢èé«æ伤
1ï¼ç¬¬ä¸ãäºèé«æ伤 æ£è å¤æ°ç«å³æ»äº¡ï¼è½å°å»é¢å°±è¯è åªæä¸åç¥ç»ç å¦æ¹åï¼â è¿å¨æ¹å 第ä¸ãäºé¢ç¥ç»ååºçº¤ç»´æ¯é è©èè骨èãè¸éª¨è骨èåè¸éª¨ç²ç¶èï¼å½å ¶å伤æ¶ï¼ä¼å½±åè¿äºèèåè½ãâ¡æè§æ¹å 第ä¸ãäºé¢ç¥ç»çåæ¯åä¸æææ大ç¥ç»ãæå°ç¥ç»åè³å¤§ç¥ç»ãå½å¯°æ¢æ¨éª¨æãè±ä½ã齿ç¶çªéª¨ææ¶ï¼æ£è å¯æå°è³é¨åæé¨ç¼çã麻æ¨ãæ£æ¥æ¶å¯åç°æå±é¨çè§è¿ææåéã
2ï¼ç¬¬ä¸é¢èé«æ伤 该é¨ä½çèé«æ¯é èèåèé´èï¼æ伤åä¸è½è¿è¡èªä¸»å¼å¸ï¼ä¼¤åå¤äºå伤åç«å³æ»äº¡ã常è§çæ伤åå 为ç»å骨æï¼å³ç¬¬äºè³ç¬¬ä¸é¢æ¤è±ä½ï¼ç¬¬äºé¢æ¤å侧æ¤å¼éª¨æãè¿ç§éª¨æè±ä½äº¦å¯å ä¸é¨é¢æ¤äºè¿ä¼¸ä½å伤å¼èµ·ã
3ï¼ç¬¬åé¢èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å æ£è 为å®å ¨æ§åè¢ç«çªãèèå第ä¸è³ç¬¬äºé¢ç¥ç»æ¯é ï¼ç¬¬åé¢èé«è段æ伤åï¼å伤æ§ååºä¹å¾å¾æ³¢åå°ç¬¬ä¸é¢ç¥ç»ï¼æ æ£è çèªä¸»å¼å¸ä¸§å¤±ãå伤æ§ååºæ¶éåï¼èèæºè½å¯ææ¢å¤èè¡èªä¸»å¼å¸ï¼ä½å¼å¸ä»è¾å¾®å¼±ãâ¡æè§æ¹å é骨平é¢ä»¥ä¸çæè§æ¶å¤±ï¼å ¶ä»å¦æ¬çº¦èåè½ãæ§æºè½ãè¡ç®¡è¿å¨ãä½æ¸©è°èæºè½çåæ¶å¤±ã
4ï¼ç¬¬äºé¢èé«æ伤 æ伤æ©æå 第åè³äºé¢èé«åå°å伤æ§æ°´è¿çå½±åï¼æ£è èèåè½å¾å·®ï¼å ä¹å伤åæ£è åçè èæ°çæ´ä¼å éå¼å¸å°é¾ãâ è¿å¨æ¹å åä¸è¢å®å ¨æ èªä¸»æ´»å¨èæ¾ç½®äºèº«ä½ä¸¤ä¾§ï¼è©é¨åå ææè©èèãææ¹èççµæèè½è¸è©ãâ¡æè§æ¹å æ£è é¤é¢é¨åä¸èåæ¹ä¸ä¸ªä¸è§åºä»¥å¤ï¼æææè§å ¨é¨æ¶å¤±ãâ¢åå°æ¹å æ£è é¤è±äºå¤´èè ±åå°ææ¾åå¼±ææ¶å¤±å¤ï¼å ¶ä½è ±åå°å ¨é¨æ¶å¤±ã
5ï¼ç¬¬å é¢èé«æ伤 æ£è ç±äºèé«å伤æ§ååºåè èæ°çå½±åï¼å¼å¸åè½å¯åå°ææ¾å¹²æ°ãâ è¿å¨æ¹å è¸å¤§èãèéèãè©èä¸èãä¸å¤´èç«çªï¼èé¨å¤±å»ä¼¸å±åè½ãæè©èèãææ¹èãä¸è§èåè±äºå¤´èä»å¯æ¶ç¼©ï¼å èæ£è çè©é¨å¯æ¬é«ï¼ä¸èå¯å¤å±90度ï¼åèå±æ²ï¼ææ¾å¨å¤´é¨éè¿ã桡侧伸è é¿èåä¸è¿å¨åä½æ§æ害ï¼è第å é¢èé«è段以ä¸çç¥ç»ææ¯é çææã躯干åä¸è¢èèååç«çªç¶æãâ¡æè§æå ä¸è¢çæè§ï¼é¤ä¸èå¤ä¾§ãåèèå¤ä¾§çä¸é¨å以å¤ï¼ä¸è¢å ¶ä½é¨ååææè§ç¼ºå¤±ç°è±¡ãâ¢åå°æ¹å è±äºå¤´èãè±æ¡¡èåå°åæ£å¸¸ï¼è±ä¸å¤´èåå°æ¶å¤±ã
6ï¼ç¬¬ä¸é¢èé«æ伤 伤åèç¥ç»æºè½æ£å¸¸ï¼æ£è è ¹å¼å¼å¸ãâ è¿å¨æ¹å ä¸è¢è½»åº¦å¤å±ï¼åèå±æ²äºè¸åï¼è å¯å桡侧åä½ã伸ææ»èèååå¼±ï¼å ¶ä¸ä»¥ä¼¸ç¤ºæèçèåå弱尤为ææ¾ï¼æååèã桡侧å±è èãå±ææ·±èãå±ææµ èãå±æé¿èåæ¾åå¼±ï¼æ æååæ¡ç¶æãè±äºå¤´èèåæ£å¸¸ãâ¡æè§æ¹å 躯干ãä¸è¢ãä¸èãåèå 侧ãæç尺侧3个ææãææ¶ç¤ºæææè§éç¢ãâ¢åå°æ¹å è±äºå¤´èåå°ã桡骨èåå°ååå¨ï¼ä¸å¤´èåå°æ¶å¤±æåéã
7ï¼ç¬¬å «é¢èé«æ伤 æ£è å¯è§æå侧çæå侧Horneræ°å¾ï¼ç±å§ä½æ¹ä¸ºç´ç«ä½æ¶ï¼å¯åºç°è¡ç®¡è¿å¨éç¢ï¼å³ä½ç½®æ§ä½è¡åï¼ç»è¿é»ç¼ä»¥åï¼æ¤ç§ç°è±¡å¯æ¶å¤±ãâ è¿å¨æ¹å å±æé¿èã伸æçèã骨é´èãèç¶èã对æèã对æèèååå¼±ææ¶å¤±ï¼å¤å±æçèå®å ¨ç«çªèåçªå½¢æãâ¡æè§æ¹å æè§éç¢èå´å æ¬4â5æãå°é±¼é ååèå 侧ã躯干åä¸è¢ãâ¢åå°æ¹å ä¸å¤´èåå°åè ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°æéç¢ã
8ï¼ç¬¬ä¸è¸èé«æ伤 Horneræ°å¾é³æ§ï¼é¢é¨ãé¢é¨ãä¸èä¸åºæ±ãâ è¿å¨æ¹å ææ¶èã骨é´èãèç¶èé¨åç«çªï¼æå±çèå®å ¨æ åè½ï¼èé´èåä¸è¢ç«çªãâ¡æè§æ¹å æè§éç¢åçå¨ä¸èè¿ç«¯å 侧ãåèä¹å 侧ã躯干åä¸è¢ãâ¢åå°æ¹å ä¸è¢æ åå°æ¹åï¼è ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°æéç¢ã
ï¼2ï¼è¸é«æ伤 ä» å½±åé¨åèé´èï¼å¯¹å¼å¸åè½å½±åä¸å¤§ï¼äº¤æç¥ç»éç¢çå¹³é¢ä¹ç¸åºä¸éï¼ä½æ¸©å¤±è°ä¹è¾è½»å¾®ã主è¦è¡¨ç°ä¸ºèº¯å¹²ä¸åé¨ä¸ä¸¤ä¸è¢çä¸è¿å¨ç¥ç»å æ§ç«çªï¼ä»¥åç¸åºé¨ä½çæè§éç¢å大å°ä¾¿åè½ç´ä¹±ã
1ï¼ä¸è¸æ®µï¼ç¬¬äºè³ç¬¬äºï¼èé«æ伤 æ£è ä»å¯åè ¹å¼å¼å¸ãæ伤平é¢è¶ä½ï¼å¯¹èé´èçå½±åè¶å°ï¼å¼å¸åè½å°±è¶å¥½ï¼é¤ææªç«åæ¬çº¦è失æ§çç¶ä»¥å¤ï¼å°æè¡ç®¡è¿å¨éç¢ï¼æ£è åèµ·æ¶å¸¸å ä½ç½®æ§ä½è¡åèåºç°æå¥ãâ è¿å¨æ¹å æ伤平é¢ä»¥ä¸çèé´èãè ¹èã躯干åä¸è¢éº»ç¹ï¼åæªç«ç¶ãâ¡æè§æ¹åæ伤平é¢ä»¥ä¸æè§æ¶å¤±ãâ¢åå°æ¹å è ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°åè·è ±åå°åçéç¢ã
2ï¼ä¸è¸æ®µï¼ç¬¬å è³ç¬¬åäºï¼èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å¨ç¬¬å è³ç¬¬ä¹è¸èé«å伤æ¶ï¼ä¸æ®µè ¹ç´èçç¥ç»æ¯é æªåæ害ï¼å ·ææ¶ç¼©åè½ï¼èä¸æ®µçåä¸æ®µçè ¹ç´èå丧失æ¶ç¼©åè½ãå¨ç¬¬åè¸èé«è段以ä¸æ伤æ¶ï¼ç±äºè ¹å æèåè ¹æ¨ªèä¸é¨çè纤维ç«çªï¼æ£è å³å½æ¶è ¹åå¢é«ï¼ä¸è ¹é¨åå¤è¨åºãä¸è¢åæªç«ç¶æãâ¡æè§æ¹å 第å è¸èé«å伤æ¶ä¸ºåçªæ°´å¹³ï¼ç¬¬ä¸ãç¬¬å «è¸èé«ä¸ºèä¸ï¼ç¬¬ä¹è¸èé«ä¸ºä¸è ¹é¨ï¼ç¬¬åè¸èé«å¹³èï¼ç¬¬åä¸è¸èé«ä¸ºä¸è ¹é¨ï¼ç¬¬åäºè¸èé«ä¸ºè ¹è¡æ²ãâ¢åå°æ¹å ä¸ãä¸ãä¸è ¹å£åå°ä¸æ¢åå«ä¸ºè¸7-8ãè¸9-10ãè¸11-12è段ã
ï¼3ï¼è °é«åè °è¨å¤§æ伤
1ï¼ç¬¬ä¸è °èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å è °é¨èèåéåå¼±ï¼ä¸è¢èèç«çªï¼å ¶ä¸å æ¬æç¾èãé«è °èãç¼å è以åé«å ³èçå¤å±èï¼èè±ãç´è çæ¬çº¦èä¸è½èªä¸»æ§å¶ãâ¡æè§æ¹å æ´ä¸ªä¸è¢ãè ¹è¡æ²ãèé¨åä¼é´é¨åææè§éç¢ãâ¢åå°æ¹å æç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°ã足è·åå°åæ¶å¤±ã
2ï¼ç¬¬äºè °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å é«è °èåç¼å èèååå¼±ï¼è¡èèé约å¯è§ææ¶ç¼©ï¼ä¸è¢å ¶ä½èèç«çªãèé¨ãç´è æ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å é¤å¤§è ¿ä¸1/3æè§æ¹å以å¤ï¼æ´ä¸ªä¸è¢åä¼é´é¨éåºåææè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å æç¾åå°ãè ¹å£åå°é³æ§ï¼èè ±åå°ãè·è ±åå°ã足è·åå°éç¢ã
3ï¼ç¬¬ä¸è °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å ä¸è¢åå¤æç¸å½¢ï¼è¡ç´èå弱导è´ä¼¸èåéå¼±ï¼èå ³è以ä¸èèç«çªãâ¡æè§æ¹å å¤§è ¿ä¸ä¸1/3交çå¤å¹³é¢ä»¥ä¸åéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ¶å¤±æææ¾åéï¼è·è ±åå°åè·å±åå°é´æ§ï¼æç¾åå°å¯å¼åºï¼
ï¼4ï¼ç¬¬åè °èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å æ£è å¯å强ç«ç«ãè¡èµ°ï¼ä½ç±äºèä¸èåå¼±ï¼æ£è æ¥æä¸ç¨³ï¼æä¼¼å 天æ§é«å ³èè±ä½æ£è çé¸æ¥ï¼ä¸æ¥¼å°é¾ï¼è¶³çè·å±åå¤ç¿»åè½æ¶å¤±ï¼ä½èå±åå ç¿»åè½åå¨ï¼èè±æ¬çº¦èåç´è æ¬çº¦è没æåè½ãâ¡æè§æ¹å éåºåå°è ¿ä»¥ä¸æè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ¶å¤±æåå¼±ã
ï¼5ï¼ç¬¬äºè °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å å é«è °èåå æ¶è没ææ®æèï¼æ æ£è é«å ³èåå±æ²å æ¶ç¸å½¢ï¼ä¸¥éè å¯è±ä½ãåç±äºè¡äºå¤´èãåè ±èãåèèçèåå¼±æç«çªï¼å¯åºç°èè¿ä¼¸ç¸å½¢æè èåå¼å¼¯æ²ç¸å½¢ãæ¤å¤ï¼ç±äºéçèå¼ èåèä¸èåå¼±ï¼æ£è è¡èµ°æ¶åæææ¥æãè«åèåè«åèåéè¾å¼ºèè 骨èãå°è ¿ä¸å¤´èç«çªï¼å¯å¯¼è´é©¬è¹å 翻足ãæ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å 足èãå°è ¿å¤ä¾§åååæ¹ãéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ£å¸¸ï¼è·è ±åå°æ¶å¤±ã
ï¼6ï¼ç¬¬ä¸éª¶èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å°è ¿ä¸å¤´èåå±è¶¾èç«çªè伸èæåï¼å¤§è ¿çè¡äºå¤´èç«çªææå°è®¸èåï¼åè ±èãåèèèååå¼±ï¼èè±æ¬çº¦èåç´è æ¬çº¦èä»æ åè½ãâ¡æè§æ¹å è·é¢ã足å¤ä¾§ãå°è ¿å¤ä¾§ãå¤§è ¿å侧åéåºæè§åéãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°åå¨ï¼è·è ±åå°æ¶å¤±ã
ï¼7ï¼ç¬¬äºéª¶èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å±è¶¾é¿èå足é¨å°èèç«çªï¼æ£è ä¸è½ç¨è¶³å°ç«ç«ãç±äºè¶³ä¹å å¨å°èèç«çªï¼è¶³è¶¾åçªç¶ãæ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å å°è ¿åä¸æ¹å大路åå¤ä¾§ï¼è¶³ä¹è·é¢åéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å è·è ±åå°å¯è½åå¼±ã
ï¼8ï¼èé«åé¥æ伤 骶é«3-5åå°¾è称èé«åé¥ãæ伤åï¼ä¼é´é¨ç®è¤æè§åéææ¶å¤±ï¼å马éç¶åå¸ãç±äºèè±é¼å°¿èå骶2-4æ¯é ï¼å¯å¼èµ·é¼å°¿è麻ç¹èææ å¼ åæ§èè±ï¼å½¢æå çæ§å°¿å¤±ç¦ã大便ä¹å¤±å»æ§å¶ãææ§æºè½éç¢ãèé¨åå°åç海绵ä½åå°æ¶å¤±ãè °è¨å¤§å¨åé¥ä»¥ä¸ï¼æ ä¸è¢åè½æ å½±åã
3.横åå®ä½ï¼èé«ä¸å ¨æ§æ伤ï¼
ï¼1ï¼ä¸å¤®æ§èé«æ伤综åå¾ è¿æ¯æ常è§çä¸å ¨æ伤ï¼çç¶ç¹ç¹ä¸ºï¼ä¸è¢ä¸ä¸è¢çç«çªç¨åº¦ä¸ä¸ï¼ä¸è¢éä¸è¢è½»ï¼æè åæä¸è¢æ伤ãå¨æ伤è段平é¢ä»¥ä¸ï¼å¯ææè§è¿æææè§åéï¼ä¹å¯è½äººè§¦è§éç¢åæ·±æè§éç¢ãæçåºç°èè±åè½éç¢ãå ¶æ¢å¤è¿ç¨æ¯ï¼ä¸è¢è¿å¨åè½é¦å æ¢å¤ï¼èè±åè½æ¬¡ä¹ï¼æå为ä¸è¢è¿å¨åè½ï¼è以ææåè½æ¢å¤ææ ¢ãæè§çæ¢å¤å没æä¸å®é¡ºåºã
ï¼2ï¼èé«åå综åå¾ ä¹ç§°Brown-Sequard综åå¾ï¼æ伤水平以ä¸ï¼å侧è¢ä½è¿å¨ç«çªåæ·±æè§éç¢ï¼è对侧çè§å温度è§éç¢ï¼ä½è§¦è§åè½æ å½±åãç±äºä¸ä¾§éª¶ç¥ç»å°å®æ´ï¼æ 大å°ä¾¿åè½ä»æ£å¸¸ãå¦ç¬¬ä¸è³ç¬¬äºè¸èé«è段å伤ï¼å侧é¢é¢ã头é¢é¨å¯æè¡ç®¡è¿å¨å¤±è°å¾è±¡åHorner综åå¾ï¼å³ç³å缩å°ãçè£åçªåç¼çå é·ãæ¤ç§å侧èé«ç横贯æ§æ害综åå¾å¥½åäºè¸æ®µï¼èè °æ®µå骶段åå¾å°è§ã
ï¼3ï¼å侧èé«ç»¼åå¾ å¯ç±èé«å侧被骨çææ¤é´çåè¿«æè´ï¼ä¹å¯ç±ä¸å¤®å¨èåæ¯çæ伤æ被åæè´ãèé«ç°è´¨å¯¹ç¼ºè¡æ¯ç½è´¨ææï¼å¨æ伤ãåè¿«æ缺è¡æ¡ä»¶ä¸ï¼åè§è¿å¨ç¥ç»ç»èè¾æåçéæ©æ§æ伤ãå®å¥½åäºé¢é«ä¸æ®µåè¸é«ä¸æ®µãå¨é¢é«ï¼ä¸»è¦è¡¨ç°ä¸ºåè¢ç«çªï¼å¨æ伤è段平é¢ä»¥ä¸ççè§ã温è§åéèä½ç½®è§ãéå¨è§æ£å¸¸ï¼ä¼é´é¨åä¸è¢ä»ä¿çæ·±æè§åä½ç½®è§ãå¨ä¸å ¨æ伤ä¸ï¼å ¶é¢åæåã
ï¼4ï¼èé«åæ¹æ伤综åå¾ å¤è§äºé¢æ¤äºè¿ä¼¸ä½å伤è ï¼ç³»èé«çåé¨ç»æåå°è½»åº¦æ«ä¼¤æè´ãèé«çåè§ä¸èç¥ç»çåæ ¹äº¦å¯åç´¯ï¼å ¶ä¸´åºçç¶ä»¥æè§ä¸§å¤±ä¸ºä¸»ï¼äº¦å¯è¡¨ç°ä¸ºç¥ç»åºæ¿çç¶ï¼å³å¨æ伤è段平é¢ä»¥ä¸æ对称æ§é¢é¨ãä¸è¢ä¸èº¯å¹²çç¼çåç§ç¼æã
ï¼5ï¼é©¬å°¾âåé¥æ伤综åå¾ ç±é©¬å°¾ç¥ç»æèé«åé¥æ伤æè´ï¼ä¸»è¦ç å æ¯è¸è °ç»å段æå ¶ä¸æ¹èæ±ç严éæ伤ã临åºç¹ç¹ï¼â æ¯é åºèèä¸è¿å¨ç¥ç»å ç«çªï¼è¡¨ç°ä¸ºå¼ç¼æ§ç«çªï¼â¡å ç¥ç»çº¤ç»´æåç´§å¯ï¼æ æ伤åå ¶æ¯é åºæææè§ä¸§å¤±ï¼â¢éª¶é¨åå°é¨åæå ¨é¨ä¸§å¤±ï¼èè±åç´è åä¸è¿å¨ç¥ç»å ç«çªï¼å æ¬çº¦èå¼ åéä½ï¼åºç°å¤§å°ä¾¿å¤±ç¦ã马尾æ伤ç¨åº¦è½»æ¶å¯åå ¶ä»å¨å´ç¥ç»ä¸æ ·åçï¼çè³å®å ¨æ¢å¤ï¼ä½æ伤éæå®å ¨æè£åä¸æèªæã
4.ç¥ç»åè½å级
ï¼1ï¼Frankelå级 1969å¹´ç±Frankelæåºå°æ伤平é¢ä»¥ä¸æè§åè¿å¨åçæ åµå为äºä¸ªçº§å«ï¼è¯¥æ¹æ³å¯¹èé«æ伤çç¨åº¦è¿è¡äºç²ç¥çå级ï¼å¯¹èé«æ伤çè¯å®æè¾å¤§çå®ç¨ä»·å¼ï¼ä½å¯¹èé«åæ¤å马尾æ伤çè¯å®æå ¶ä¸å®ç¼ºé·ï¼ç¼ºä¹åå°åæ¬çº¦èåè½å¤æï¼å°¤å ¶æ¯å¯¹èè±ãç´è æ¬çº¦èåè½ç¶åµè¡¨è¾¾ä¸å¤æ¸ æ¥ã
ï¼2ï¼å½é èé«æ伤ç¥ç»åç±»æ å 1982å¹´ç¾åèé«æ伤åä¼ï¼ASIAï¼æåºäºæ°çèé«æ伤ç¥ç»åç±»è¯åæ åï¼å°èé«æ伤éåï¼ä¾¿äºç»è®¡åæ¯è¾ã1997å¹´ASIA对æ¤æ åè¿è¡äºè¿ä¸æ¥ä¿®è®¢ï¼ä½¿ä¹æ´å å®åã该æ¹æ³å æ¬æ伤水平åæ伤ç¨åº¦ã
1ï¼èé«æ伤水平 â æè§æ°´å¹³æ£æ¥åè¯å® æèé«æ伤åä¿ææ£å¸¸æè§åè½ï¼çè§ã触è§ï¼çæä½èé«è段ï¼å·¦å³å¯ä»¥ä¸åãæ£æ¥èº«ä½ä¸¤ä¾§åèªç28个ç®åºçå ³é®ç¹ï¼å¨æ¯ä¸ªå ³é®ç¹ä¸æ£æ¥2ç§æè§ï¼å³éåºè§å轻触è§ï¼å¹¶æ3个ç级åå«è¯å®æåï¼0为缺失ï¼1为éç¢ï¼2为æ£å¸¸ãä¸è½åºå«éæ§åéæ§åºæ¿çæè§åºè¯ä¸º0级ï¼ãæ£æ¥ç»ææ¯ä¸ªç®åºæè§æåç§ç¶åµï¼å³å³ä¾§éåºè§ãå³ä¾§è½»è§¦è§ã左侧éåºè§ã左侧轻触è§ãæ身ä½æ¯ä¾§çç®åºè¯åç¸å ï¼å³äº§ç两个æ»çæè§è¯åï¼å³éåºè§è¯åå轻触è§è¯åï¼ç¨æè§è¯å表示æè§åè½çååãæ£å¸¸æè§åè½æ»è¯å为224åãâ¡è¿å¨æ°´å¹³çæ£æ¥è¯å® æèé«æ伤åä¿ææ£å¸¸è¿å¨åè½ï¼èå3级以ä¸ï¼çæä½èé«è段ï¼å·¦å³å¯ä»¥ä¸åãæ£æ¥èº«ä½ä¸¤ä¾§åèª10对èèä¸çå ³é®èãæ£æ¥é¡ºåºä¸ºä»ä¸åä¸ï¼åèèçèåå使ç¨0-5临åºå级æ³ãè¿äºèèä¸ç¸åºè段çç¥ç»æ¯é ç¸ä¸è´ï¼å¹¶ä¸ä¾¿äºä¸´åºåä»°å§ä½æ£æ¥ï¼å¨èé«æ伤æ¶å ¶ä»ä½ä½å¸¸å¸¸ç¦å¿ï¼ãææ£æ¥ç»æå°ä¸¤ä¾§èèçè¯åéä¸ï¼å¾åºæ»çè¿å¨è¯åï¼ç¨è¿ä¸è¯å表示è¿å¨åè½çååãæ£å¸¸è¿å¨åè½æ»è¯å为100åãâ¢æ¬çº¦èåè½ååå°æ£æ¥ å æ¬èé¨ææ£ãèé¨åå°ãå°¿éç海绵ä½åå°ï¼æµè¯èé¨å¤æ¬çº¦èã该æ£æ¥ç¨äºå¤å®èé«æ¯å®å ¨æ§è¿æ¯ä¸å®å ¨æ§æ伤ã
2ï¼èé«æ伤ç¨åº¦ éåºç®è¤æè§çæ£æ¥åºç¯ç»èé¨ç®è¤é»è交çåºå个æ¹ååä»ç»æ£æ¥ï¼ä»»ä½è§¦è§æçè§çæ®åååºè¯æ为ä¸å®å ¨æ§æ伤ã临åºå»çéè¡èé¨ææ£åæè½ä½åºå®å ¨æ§èé«æ伤çè¯æï¼èé¨ææ£åºæ³¨æèé¨æ·±æè§ææ åå¤æ¬çº¦èææ èªä¸»æ¶ç¼©ãèé«ä¼å æç¡®å®å®å ¨æ§èé«æ伤æ¯ä¸å¯è½çãå³ä½¿è¯´èé«ä¼å æå·²ç»æï¼ä»é¡»å¯¹éª¶åºåè½ä»ç»æ£æ¥åæè½ç¡®å®èé«æ伤å®å ¨ä¸å¦ã
ï¼1ï¼èé«éè¡ èé«æ伤ååºç°çææ§åè½æå¶ç¶æã大ä½ç çæ ææ¾å¨è´¨æ§æ¹åï¼æ¾å¾®éä¸ä» æå°è®¸æ°´è¿ï¼ç¥ç»ç»èåç¥ç»çº¤ç»´æªè§ç ´åç°è±¡ã临åºè¡¨ç°ä¸ºå伤åæ伤平é¢ä»¥ä¸ç«å³åºç°è¿ç¼æ§ç«çªï¼ç»è¿æ°å°æ¶è³ä¸¤å¤©ï¼èé«åè½å³å¼å§æ¢å¤ï¼ä¸æ¥åä¸çä»»ä½ç¥ç»ç³»ç»çåéçã
ï¼2ï¼èé«ä¼å èé«éå严éå伤åç çæ害æ¶å³å¯åçåè½çææ¶æ§å®å ¨æå¶ï¼ä¸´åºè¡¨ç°ä»¥è¿ç¼æ§ç«çªä¸ºç¹å¾ï¼åç§èé«åå°å æ¬ç çåå°æ¶å¤±åäºä¾¿åè½å丧失ãå ¶å ¨èº«æ§æ¹åï¼ä¸»è¦å¯æä½è¡åæå¿æåºééä½ï¼å¿å¨è¿ç¼ï¼ä½æ¸©éä½åå¼å¸åè½éç¢çã
èé«ä¼å å¨ä¼¤åç«å³åçï¼å¯æç»æ°å°æ¶è³æ°å¨ãå¿ç«¥ä¸è¬æç»3ï½4天ï¼æ人å¤ä¸º3ï½6å¨ãèé«æ伤é¨ä½è¶ä½ï¼å ¶æç»æ¶é´è¶çãå¦è °ã骶段èé«ä¼å æä¸è¬å°äº24å°æ¶ãåºç°ç海绵ä½åå°æèé¨åå°æ足åºè·åå°æ¯èé«ä¼å ç»æçæ è®°ãèé«ä¼å æç»æåï¼å¦ææ伤平é¢ä»¥ä¸ä»ç¶æ è¿å¨åæè§ï¼è¯´ææ¯å®å ¨æ§èé«æ伤ã
2.èé«æ伤ç纵åå®ä½
ä»è¿å¨ãæè§ãåå°åæ¤ç©ç¥ç»åè½éç¢çå¹³é¢æ¥å¤ææ伤çè段ã
ï¼1ï¼é¢èé«æ伤
1ï¼ç¬¬ä¸ãäºèé«æ伤 æ£è å¤æ°ç«å³æ»äº¡ï¼è½å°å»é¢å°±è¯è åªæä¸åç¥ç»ç å¦æ¹åï¼â è¿å¨æ¹å 第ä¸ãäºé¢ç¥ç»ååºçº¤ç»´æ¯é è©èè骨èãè¸éª¨è骨èåè¸éª¨ç²ç¶èï¼å½å ¶å伤æ¶ï¼ä¼å½±åè¿äºèèåè½ãâ¡æè§æ¹å 第ä¸ãäºé¢ç¥ç»çåæ¯åä¸æææ大ç¥ç»ãæå°ç¥ç»åè³å¤§ç¥ç»ãå½å¯°æ¢æ¨éª¨æãè±ä½ã齿ç¶çªéª¨ææ¶ï¼æ£è å¯æå°è³é¨åæé¨ç¼çã麻æ¨ãæ£æ¥æ¶å¯åç°æå±é¨çè§è¿ææåéã
2ï¼ç¬¬ä¸é¢èé«æ伤 该é¨ä½çèé«æ¯é èèåèé´èï¼æ伤åä¸è½è¿è¡èªä¸»å¼å¸ï¼ä¼¤åå¤äºå伤åç«å³æ»äº¡ã常è§çæ伤åå 为ç»å骨æï¼å³ç¬¬äºè³ç¬¬ä¸é¢æ¤è±ä½ï¼ç¬¬äºé¢æ¤å侧æ¤å¼éª¨æãè¿ç§éª¨æè±ä½äº¦å¯å ä¸é¨é¢æ¤äºè¿ä¼¸ä½å伤å¼èµ·ã
3ï¼ç¬¬åé¢èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å æ£è 为å®å ¨æ§åè¢ç«çªãèèå第ä¸è³ç¬¬äºé¢ç¥ç»æ¯é ï¼ç¬¬åé¢èé«è段æ伤åï¼å伤æ§ååºä¹å¾å¾æ³¢åå°ç¬¬ä¸é¢ç¥ç»ï¼æ æ£è çèªä¸»å¼å¸ä¸§å¤±ãå伤æ§ååºæ¶éåï¼èèæºè½å¯ææ¢å¤èè¡èªä¸»å¼å¸ï¼ä½å¼å¸ä»è¾å¾®å¼±ãâ¡æè§æ¹å é骨平é¢ä»¥ä¸çæè§æ¶å¤±ï¼å ¶ä»å¦æ¬çº¦èåè½ãæ§æºè½ãè¡ç®¡è¿å¨ãä½æ¸©è°èæºè½çåæ¶å¤±ã
4ï¼ç¬¬äºé¢èé«æ伤 æ伤æ©æå 第åè³äºé¢èé«åå°å伤æ§æ°´è¿çå½±åï¼æ£è èèåè½å¾å·®ï¼å ä¹å伤åæ£è åçè èæ°çæ´ä¼å éå¼å¸å°é¾ãâ è¿å¨æ¹å åä¸è¢å®å ¨æ èªä¸»æ´»å¨èæ¾ç½®äºèº«ä½ä¸¤ä¾§ï¼è©é¨åå ææè©èèãææ¹èççµæèè½è¸è©ãâ¡æè§æ¹å æ£è é¤é¢é¨åä¸èåæ¹ä¸ä¸ªä¸è§åºä»¥å¤ï¼æææè§å ¨é¨æ¶å¤±ãâ¢åå°æ¹å æ£è é¤è±äºå¤´èè ±åå°ææ¾åå¼±ææ¶å¤±å¤ï¼å ¶ä½è ±åå°å ¨é¨æ¶å¤±ã
5ï¼ç¬¬å é¢èé«æ伤 æ£è ç±äºèé«å伤æ§ååºåè èæ°çå½±åï¼å¼å¸åè½å¯åå°ææ¾å¹²æ°ãâ è¿å¨æ¹å è¸å¤§èãèéèãè©èä¸èãä¸å¤´èç«çªï¼èé¨å¤±å»ä¼¸å±åè½ãæè©èèãææ¹èãä¸è§èåè±äºå¤´èä»å¯æ¶ç¼©ï¼å èæ£è çè©é¨å¯æ¬é«ï¼ä¸èå¯å¤å±90度ï¼åèå±æ²ï¼ææ¾å¨å¤´é¨éè¿ã桡侧伸è é¿èåä¸è¿å¨åä½æ§æ害ï¼è第å é¢èé«è段以ä¸çç¥ç»ææ¯é çææã躯干åä¸è¢èèååç«çªç¶æãâ¡æè§æå ä¸è¢çæè§ï¼é¤ä¸èå¤ä¾§ãåèèå¤ä¾§çä¸é¨å以å¤ï¼ä¸è¢å ¶ä½é¨ååææè§ç¼ºå¤±ç°è±¡ãâ¢åå°æ¹å è±äºå¤´èãè±æ¡¡èåå°åæ£å¸¸ï¼è±ä¸å¤´èåå°æ¶å¤±ã
6ï¼ç¬¬ä¸é¢èé«æ伤 伤åèç¥ç»æºè½æ£å¸¸ï¼æ£è è ¹å¼å¼å¸ãâ è¿å¨æ¹å ä¸è¢è½»åº¦å¤å±ï¼åèå±æ²äºè¸åï¼è å¯å桡侧åä½ã伸ææ»èèååå¼±ï¼å ¶ä¸ä»¥ä¼¸ç¤ºæèçèåå弱尤为ææ¾ï¼æååèã桡侧å±è èãå±ææ·±èãå±ææµ èãå±æé¿èåæ¾åå¼±ï¼æ æååæ¡ç¶æãè±äºå¤´èèåæ£å¸¸ãâ¡æè§æ¹å 躯干ãä¸è¢ãä¸èãåèå 侧ãæç尺侧3个ææãææ¶ç¤ºæææè§éç¢ãâ¢åå°æ¹å è±äºå¤´èåå°ã桡骨èåå°ååå¨ï¼ä¸å¤´èåå°æ¶å¤±æåéã
7ï¼ç¬¬å «é¢èé«æ伤 æ£è å¯è§æå侧çæå侧Horneræ°å¾ï¼ç±å§ä½æ¹ä¸ºç´ç«ä½æ¶ï¼å¯åºç°è¡ç®¡è¿å¨éç¢ï¼å³ä½ç½®æ§ä½è¡åï¼ç»è¿é»ç¼ä»¥åï¼æ¤ç§ç°è±¡å¯æ¶å¤±ãâ è¿å¨æ¹å å±æé¿èã伸æçèã骨é´èãèç¶èã对æèã对æèèååå¼±ææ¶å¤±ï¼å¤å±æçèå®å ¨ç«çªèåçªå½¢æãâ¡æè§æ¹å æè§éç¢èå´å æ¬4â5æãå°é±¼é ååèå 侧ã躯干åä¸è¢ãâ¢åå°æ¹å ä¸å¤´èåå°åè ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°æéç¢ã
8ï¼ç¬¬ä¸è¸èé«æ伤 Horneræ°å¾é³æ§ï¼é¢é¨ãé¢é¨ãä¸èä¸åºæ±ãâ è¿å¨æ¹å ææ¶èã骨é´èãèç¶èé¨åç«çªï¼æå±çèå®å ¨æ åè½ï¼èé´èåä¸è¢ç«çªãâ¡æè§æ¹å æè§éç¢åçå¨ä¸èè¿ç«¯å 侧ãåèä¹å 侧ã躯干åä¸è¢ãâ¢åå°æ¹å ä¸è¢æ åå°æ¹åï¼è ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°æéç¢ã
ï¼2ï¼è¸é«æ伤 ä» å½±åé¨åèé´èï¼å¯¹å¼å¸åè½å½±åä¸å¤§ï¼äº¤æç¥ç»éç¢çå¹³é¢ä¹ç¸åºä¸éï¼ä½æ¸©å¤±è°ä¹è¾è½»å¾®ã主è¦è¡¨ç°ä¸ºèº¯å¹²ä¸åé¨ä¸ä¸¤ä¸è¢çä¸è¿å¨ç¥ç»å æ§ç«çªï¼ä»¥åç¸åºé¨ä½çæè§éç¢å大å°ä¾¿åè½ç´ä¹±ã
1ï¼ä¸è¸æ®µï¼ç¬¬äºè³ç¬¬äºï¼èé«æ伤 æ£è ä»å¯åè ¹å¼å¼å¸ãæ伤平é¢è¶ä½ï¼å¯¹èé´èçå½±åè¶å°ï¼å¼å¸åè½å°±è¶å¥½ï¼é¤ææªç«åæ¬çº¦è失æ§çç¶ä»¥å¤ï¼å°æè¡ç®¡è¿å¨éç¢ï¼æ£è åèµ·æ¶å¸¸å ä½ç½®æ§ä½è¡åèåºç°æå¥ãâ è¿å¨æ¹å æ伤平é¢ä»¥ä¸çèé´èãè ¹èã躯干åä¸è¢éº»ç¹ï¼åæªç«ç¶ãâ¡æè§æ¹åæ伤平é¢ä»¥ä¸æè§æ¶å¤±ãâ¢åå°æ¹å è ¹å£åå°ãæç¾åå°ãèè ±åå°åè·è ±åå°åçéç¢ã
2ï¼ä¸è¸æ®µï¼ç¬¬å è³ç¬¬åäºï¼èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å¨ç¬¬å è³ç¬¬ä¹è¸èé«å伤æ¶ï¼ä¸æ®µè ¹ç´èçç¥ç»æ¯é æªåæ害ï¼å ·ææ¶ç¼©åè½ï¼èä¸æ®µçåä¸æ®µçè ¹ç´èå丧失æ¶ç¼©åè½ãå¨ç¬¬åè¸èé«è段以ä¸æ伤æ¶ï¼ç±äºè ¹å æèåè ¹æ¨ªèä¸é¨çè纤维ç«çªï¼æ£è å³å½æ¶è ¹åå¢é«ï¼ä¸è ¹é¨åå¤è¨åºãä¸è¢åæªç«ç¶æãâ¡æè§æ¹å 第å è¸èé«å伤æ¶ä¸ºåçªæ°´å¹³ï¼ç¬¬ä¸ãç¬¬å «è¸èé«ä¸ºèä¸ï¼ç¬¬ä¹è¸èé«ä¸ºä¸è ¹é¨ï¼ç¬¬åè¸èé«å¹³èï¼ç¬¬åä¸è¸èé«ä¸ºä¸è ¹é¨ï¼ç¬¬åäºè¸èé«ä¸ºè ¹è¡æ²ãâ¢åå°æ¹å ä¸ãä¸ãä¸è ¹å£åå°ä¸æ¢åå«ä¸ºè¸7-8ãè¸9-10ãè¸11-12è段ã
ï¼3ï¼è °é«åè °è¨å¤§æ伤
1ï¼ç¬¬ä¸è °èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å è °é¨èèåéåå¼±ï¼ä¸è¢èèç«çªï¼å ¶ä¸å æ¬æç¾èãé«è °èãç¼å è以åé«å ³èçå¤å±èï¼èè±ãç´è çæ¬çº¦èä¸è½èªä¸»æ§å¶ãâ¡æè§æ¹å æ´ä¸ªä¸è¢ãè ¹è¡æ²ãèé¨åä¼é´é¨åææè§éç¢ãâ¢åå°æ¹å æç¾åå°ãèè ±åå°ãè·è ±åå°ã足è·åå°åæ¶å¤±ã
2ï¼ç¬¬äºè °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å é«è °èåç¼å èèååå¼±ï¼è¡èèé约å¯è§ææ¶ç¼©ï¼ä¸è¢å ¶ä½èèç«çªãèé¨ãç´è æ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å é¤å¤§è ¿ä¸1/3æè§æ¹å以å¤ï¼æ´ä¸ªä¸è¢åä¼é´é¨éåºåææè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å æç¾åå°ãè ¹å£åå°é³æ§ï¼èè ±åå°ãè·è ±åå°ã足è·åå°éç¢ã
3ï¼ç¬¬ä¸è °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å ä¸è¢åå¤æç¸å½¢ï¼è¡ç´èå弱导è´ä¼¸èåéå¼±ï¼èå ³è以ä¸èèç«çªãâ¡æè§æ¹å å¤§è ¿ä¸ä¸1/3交çå¤å¹³é¢ä»¥ä¸åéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ¶å¤±æææ¾åéï¼è·è ±åå°åè·å±åå°é´æ§ï¼æç¾åå°å¯å¼åºï¼
ï¼4ï¼ç¬¬åè °èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å æ£è å¯å强ç«ç«ãè¡èµ°ï¼ä½ç±äºèä¸èåå¼±ï¼æ£è æ¥æä¸ç¨³ï¼æä¼¼å 天æ§é«å ³èè±ä½æ£è çé¸æ¥ï¼ä¸æ¥¼å°é¾ï¼è¶³çè·å±åå¤ç¿»åè½æ¶å¤±ï¼ä½èå±åå ç¿»åè½åå¨ï¼èè±æ¬çº¦èåç´è æ¬çº¦è没æåè½ãâ¡æè§æ¹å éåºåå°è ¿ä»¥ä¸æè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ¶å¤±æåå¼±ã
ï¼5ï¼ç¬¬äºè °èé«æ伤â è¿å¨æ¹å å é«è °èåå æ¶è没ææ®æèï¼æ æ£è é«å ³èåå±æ²å æ¶ç¸å½¢ï¼ä¸¥éè å¯è±ä½ãåç±äºè¡äºå¤´èãåè ±èãåèèçèåå¼±æç«çªï¼å¯åºç°èè¿ä¼¸ç¸å½¢æè èåå¼å¼¯æ²ç¸å½¢ãæ¤å¤ï¼ç±äºéçèå¼ èåèä¸èåå¼±ï¼æ£è è¡èµ°æ¶åæææ¥æãè«åèåè«åèåéè¾å¼ºèè 骨èãå°è ¿ä¸å¤´èç«çªï¼å¯å¯¼è´é©¬è¹å 翻足ãæ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å 足èãå°è ¿å¤ä¾§åååæ¹ãéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°æ£å¸¸ï¼è·è ±åå°æ¶å¤±ã
ï¼6ï¼ç¬¬ä¸éª¶èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å°è ¿ä¸å¤´èåå±è¶¾èç«çªè伸èæåï¼å¤§è ¿çè¡äºå¤´èç«çªææå°è®¸èåï¼åè ±èãåèèèååå¼±ï¼èè±æ¬çº¦èåç´è æ¬çº¦èä»æ åè½ãâ¡æè§æ¹å è·é¢ã足å¤ä¾§ãå°è ¿å¤ä¾§ãå¤§è ¿å侧åéåºæè§åéãâ¢åå°æ¹å èè ±åå°åå¨ï¼è·è ±åå°æ¶å¤±ã
ï¼7ï¼ç¬¬äºéª¶èé«æ伤 â è¿å¨æ¹å å±è¶¾é¿èå足é¨å°èèç«çªï¼æ£è ä¸è½ç¨è¶³å°ç«ç«ãç±äºè¶³ä¹å å¨å°èèç«çªï¼è¶³è¶¾åçªç¶ãæ¬çº¦è失æ§ãâ¡æè§æ¹å å°è ¿åä¸æ¹å大路åå¤ä¾§ï¼è¶³ä¹è·é¢åéåºæè§ç¼ºå¤±ãâ¢åå°æ¹å è·è ±åå°å¯è½åå¼±ã
ï¼8ï¼èé«åé¥æ伤 骶é«3-5åå°¾è称èé«åé¥ãæ伤åï¼ä¼é´é¨ç®è¤æè§åéææ¶å¤±ï¼å马éç¶åå¸ãç±äºèè±é¼å°¿èå骶2-4æ¯é ï¼å¯å¼èµ·é¼å°¿è麻ç¹èææ å¼ åæ§èè±ï¼å½¢æå çæ§å°¿å¤±ç¦ã大便ä¹å¤±å»æ§å¶ãææ§æºè½éç¢ãèé¨åå°åç海绵ä½åå°æ¶å¤±ãè °è¨å¤§å¨åé¥ä»¥ä¸ï¼æ ä¸è¢åè½æ å½±åã
3.横åå®ä½ï¼èé«ä¸å ¨æ§æ伤ï¼
ï¼1ï¼ä¸å¤®æ§èé«æ伤综åå¾ è¿æ¯æ常è§çä¸å ¨æ伤ï¼çç¶ç¹ç¹ä¸ºï¼ä¸è¢ä¸ä¸è¢çç«çªç¨åº¦ä¸ä¸ï¼ä¸è¢éä¸è¢è½»ï¼æè åæä¸è¢æ伤ãå¨æ伤è段平é¢ä»¥ä¸ï¼å¯ææè§è¿æææè§åéï¼ä¹å¯è½äººè§¦è§éç¢åæ·±æè§éç¢ãæçåºç°èè±åè½éç¢ãå ¶æ¢å¤è¿ç¨æ¯ï¼ä¸è¢è¿å¨åè½é¦å æ¢å¤ï¼èè±åè½æ¬¡ä¹ï¼æå为ä¸è¢è¿å¨åè½ï¼è以ææåè½æ¢å¤ææ ¢ãæè§çæ¢å¤å没æä¸å®é¡ºåºã
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第1个回答 2018-11-10
脊髓损伤的主要表现分为以下几点:
(1)感觉障碍 损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。
(2)运动障碍 脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。
(3)括约肌功能障碍 脊髓休克期表现为尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力性膀胱所致。休克期过后,若脊髓损伤在骶髓平面以上,可形成自动反射膀胱,残余尿少于100ml,但不能随意排尿。若脊髓损伤平面在园锥部骶髓或骶神经根损伤,则出现尿失禁,膀胱的排空需通过增加腹压(用手挤压腹部)或用导尿管来排空尿液。大便也同样出现便秘和失禁。
(4)不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。
第2个回答 2020-12-10
脊柱脊髓损伤主要的临床表现根据它损伤的程度的不同,表现也各不相同。如果脊柱损伤只是脊柱的骨折,不合并有脊髓的损伤,它主要表现为:第一脊柱相应损伤部位的疼痛,比如说颈部疼痛;第二个就是脊柱相应部位有压疼,就是按压它,按压这个部位会有疼痛的表现;第三就是说患者的有活动的障碍,就是说一动这个地方就会疼,严重时会发生脊柱的畸形,但是如果脊柱骨折,合并有脊髓损伤,也就是说脊髓神经也发生了损伤,这个患者的一般的临床表现就会比较重,患者会有运动的障碍,合并感觉的障碍,以及阔叶肌的障碍,还有肢体运动的障碍,以腰椎损伤为例,比如说肌力分为五级,在这里给大家简单的介绍一下,肌力的五级分类法,零级是指完全不能动;一级的有这个肌肉的收缩,但是无法带动关节进行运动;二级就是说肌肉的可以动,但是也可以带动关节动,但是不能抬起来,不能对抗地球的重力;第三级就是肢体可以抬起来,可以对抗重力;第四级那就是说肢体可以抬起来,还可以来回的走动,但是力量要差一些;第五级就是正常的肌力感觉障碍,主要分为深感觉的障碍和浅感觉的障碍,深感觉往往指的就是一些运动觉,这个运动觉、位置觉、浅感觉那就是指的患者的痛觉、温觉等等还有触觉、阔叶肌的障碍,往往就是患者大便功能的一个障碍。
第3个回答 2020-12-17
1、脊髓休克
其实就是脊髓在受伤之后,所表现的在损伤节段以下,完全性弛缓性瘫痪,并且伴有各种反射。
2、感觉障碍
损伤平面以下的痛觉,温度,触觉会减弱,甚至是消失。
3、自主神经功能紊乱
脊髓损伤的患者经常会出现阴茎异常勃起,麻痹性肠梗阻,并且受损平面以下的皮肤会出汗或者有高热。
4、反射活动
在过了休克期之后,受损平面以下肢体反射会有消失转为亢进,张力由原来的迟缓转为痉挛,有的时候刺激下只会引起不可抑制的排尿。
5、膀胱功能
在各个时期当中的骨髓损伤中,会出现不同类型的神经原性膀胱。
6、括约肌功能障碍
脊髓休克期的临床表现是尿潴留,过了休克期之后,脊髓损伤在骶髓平面以上,这时会形成自动反射膀胱,但是不能随意排尿。如果脊髓损伤在圆锥部造成损伤,身体就会出现尿失禁,此时需要用导尿管来排空尿液。
其实就是脊髓在受伤之后,所表现的在损伤节段以下,完全性弛缓性瘫痪,并且伴有各种反射。
2、感觉障碍
损伤平面以下的痛觉,温度,触觉会减弱,甚至是消失。
3、自主神经功能紊乱
脊髓损伤的患者经常会出现阴茎异常勃起,麻痹性肠梗阻,并且受损平面以下的皮肤会出汗或者有高热。
4、反射活动
在过了休克期之后,受损平面以下肢体反射会有消失转为亢进,张力由原来的迟缓转为痉挛,有的时候刺激下只会引起不可抑制的排尿。
5、膀胱功能
在各个时期当中的骨髓损伤中,会出现不同类型的神经原性膀胱。
6、括约肌功能障碍
脊髓休克期的临床表现是尿潴留,过了休克期之后,脊髓损伤在骶髓平面以上,这时会形成自动反射膀胱,但是不能随意排尿。如果脊髓损伤在圆锥部造成损伤,身体就会出现尿失禁,此时需要用导尿管来排空尿液。
第4个回答 2019-01-05
脊髓损伤的主要表现分为以下几点:
(1)感觉障碍
(2)运动障碍
(3)括约肌功能障碍
(4)不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。
(1)感觉障碍
(2)运动障碍
(3)括约肌功能障碍
(4)不完全性脊髓损伤 损伤平面远侧脊髓运动或感觉仍有部分保存时称之为不完全性脊髓损伤。临床上有以下几型:①脊髓前部损伤 表现为损伤平面以下的自主运动和痛觉消失。