中焦如沤下焦如渎是什么意思

中焦如沤下焦如渎的意思是中焦运化腐熟水谷像酿酒，下焦排泄废物像水道。

中焦属脾胃，具有运化腐熟、消化吸收水谷精微的功能，此过程就像酿酒一样，因此“中焦如沤”。肾、膀胱是位于下焦的脏器，具有排泄废物的作用，就如沟渎一样必须保持通畅，因此“下焦如渎”。

如失调会产生藏污纳垢，谷道、水道不通，即造成现代医学公认最棘手的尿毒症、肾病变。人体水谷在上焦，通过心主血；肺主宣发，肺朝百脉的功能，输布身体内外，滋养全身。人体水谷在中焦，协助胃腐熟为食糜，即消化;协助脾向上转输于肺。

人体水谷在下焦，虽然肝、肾、大肠、小肠、膀胱均参与人体水谷代谢，但下焦功能主要是吸收和排泄；就是协助大肠、小肠把人体水谷精微吸收，在肝脏储存一部分，再向上转输于人体血库的脾，经脾转输于肺。

排泄就是把人体水谷代谢浊物，协助大肠的传导糟粕功能，与胃的通降，肺的肃降功能，形成类便，排出体外。人体水液在中焦，推动脾胃水液运化，输布津液于肺，人体水液在下焦，主要是分清别浊。

分清就是推动大肠、小肠，将人体水液清的部分回流体内，别浊就是推动肾的主水，膀胱的主排泄功能，将人体水液浊的部分形成尿液排出体外。

关于三焦的形态：

作为一个学术问题，可以进一步探讨，但是，这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同，中医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。

总观三焦，膈以上的胸部为上焦，包括心与肺、头面部；横膈以下到脐为中焦，包括脾、胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝肾、大小肠、膀胱。

其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。