如题所述
平安e生保单次生病住院,没到1万元免赔额,就不能进行报销,不需要向保险公司报案和邮寄相关的医疗报销凭证。免赔额度的确定是保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。
因为免赔额能消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低保险公司的经营成本,同时降低被保险人要缴纳的保费。所以免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。
以中德安联为例,除部分没有免赔额的医疗险产品外,其余基本都有100~150元额度的免赔额。也就是说,低于该金额的医疗费用是不能获得理赔的。这种让投保人自担小额风险的规定,让保费可以更加低廉。
扩展资料:
免赔额的分类:
一、绝对免赔额
绝对免赔额在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。
绝对免赔额计算公式:保险理赔金额=(医疗总花费 - 免赔额)× 赔付比例
二、相对免赔额
这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。
海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为托运人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失,还因为财产由承运人占用,其不具有夸大损失的动机。
参考资料来源:百度百科-免赔额
因此,免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。
比如小黑去看病,而小黑之前投保了相关的保险,免赔额是1万,那么他在社保报销完之后,自己还必须承担1万元及以内的费用,而只有在社保报销后,剩余费用超过1万时,保险公司才会进行赔偿。
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这个我知道,但是这款保险免赔额是年累计1万元的,所以在不到免赔时是否也需要向保险公司报案和邮寄相关理赔资料吗?还是等下一次住院费用累计免赔额超过1万元时才一起向保险公司报案和邮寄相关理赔资料?
追答你是怕影响以后的赔付吧
追问是的。
追答只要是过了观察期就不会影响的
可以问你的业务员啊
追问我是准备在网上投保的,所以没有业务员吧,想问清楚再投保。
追答为嘛不想找个业务员在他那里投保呢
平安健康险公司的e生保(医疗保险)。
追答你投保的有90天的等待期的,如果说是意外是没有等待期的,这个险种有31种重大疾病保障,你看看治疗的病是不是包含在里面,如果没有的话是没得赔的,一定要买平安福,轻度重疾有8项
不好意思,我问的不是您说的这一款保险,是平安健康险保险公司推出的平安e生保。这是一款报销的医疗保险。谢谢您!
追答你可以问下你那个投保时的业务员
追问还没投保呢,准备投保,所以想问清楚。
追答你是想保大病还是大病小病都保?很多保险险种都是那种大病才有保的
像中国平安就是确诊了就赔付,你说的那个险种我也不是很了解
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