上颌骨骨折的骨折治疗

1．低位水平骨折的治疗 简单的上颌骨骨折可采用头帽颏兜托或颌间牵引复位，然后颌间固定34周，并辅以头帽颏兜托颌骨向上制动。移位明显的上颌骨骨折，需切开复位，恢复咬合关系，并在颧牙槽嵴和梨状孔边缘用接骨板进行固定。
2．高位水平骨折的治疗 高位骨折一旦发生移位，通常需切开复位。手术应尽早进行。经冠状切口、口内切口和面部小切口联合入路暴露骨折，并进行固定。如伴发眶底骨折，需通过睑缘下或睑结膜切口，复位眶内容物，修补眶底。
3．矢状骨折的治疗 重点是恢复上颌骨牙弓的宽度以及咬合关系。
4．陈旧性骨折的治疗 上颌骨陈旧性骨折通常需根据模型外科设计和定位合板进行LeFort分型截骨复位。矢状骨折并有移位时，需在LeFort I型截骨的基础上，进一步分块截骨。 术后应用抗生素3天左右，预防感染。术后根据咬合具体情况适当调整咬合，视情况进行颌间弹力牵引1周左右。术后保持口腔卫生。进软食2-3周。术后CT检查明确骨折复位和固定情况。术后3个月复查，检查咬合及张口情况，复查CT，观察骨折愈合情况，以及上颌窦是否存炎症。