如题所述
梨状肌症候群的症状主要体现在以下几个方面:
首先,坐骨神经受损是其典型表现。病人可能会感受到干性受累的放射痛,这种疼痛通常沿着坐骨神经扩散,影响到股后、小腿前后及足部的肌肉运动,同时伴随着小腿外侧、足底和足前部的感觉异常,以及跟腱反射和跖反射的障碍。病情发展严重时,可能会导致小腿肌萎缩甚至足下垂。
压痛点通常出现在坐骨神经盆腔出口部的体表投影位置,即环跳处,且疼痛会向下沿神经干放射。此外,大约一半的患者在胫点或腓点处也会有压痛。梨状肌症候群患者此处的压痛点相对于正常位置稍微高1-2厘米。
进行下肢旋转试验时,内旋动作会使梨状肌、上孖肌、闭孔内肌和下孖肌紧张,进而加重出口处的狭窄,诱发坐骨神经症状。此时,不仅有沿坐骨神经的放射痛,还会出现小腿外侧至足底的麻木感。值得注意的是,单纯梨状肌症候群的病人通常在外旋时症状加重,因为挛缩和瘢痕化的梨状肌在下肢外旋时会促使出口处的狭窄更为明显。
直腿抬高试验通常呈现阳性,疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间,但并非特异性指标。组织液压测定在诊断中也有一定作用,一般超过正常值(1.33kPa,10mmHg)的100%,即表明存在异常,这通常用于帮助解决诊断难题。
首先,坐骨神经受损是其典型表现。病人可能会感受到干性受累的放射痛,这种疼痛通常沿着坐骨神经扩散,影响到股后、小腿前后及足部的肌肉运动,同时伴随着小腿外侧、足底和足前部的感觉异常,以及跟腱反射和跖反射的障碍。病情发展严重时,可能会导致小腿肌萎缩甚至足下垂。
压痛点通常出现在坐骨神经盆腔出口部的体表投影位置,即环跳处,且疼痛会向下沿神经干放射。此外,大约一半的患者在胫点或腓点处也会有压痛。梨状肌症候群患者此处的压痛点相对于正常位置稍微高1-2厘米。
进行下肢旋转试验时,内旋动作会使梨状肌、上孖肌、闭孔内肌和下孖肌紧张,进而加重出口处的狭窄,诱发坐骨神经症状。此时,不仅有沿坐骨神经的放射痛,还会出现小腿外侧至足底的麻木感。值得注意的是,单纯梨状肌症候群的病人通常在外旋时症状加重,因为挛缩和瘢痕化的梨状肌在下肢外旋时会促使出口处的狭窄更为明显。
直腿抬高试验通常呈现阳性,疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间,但并非特异性指标。组织液压测定在诊断中也有一定作用,一般超过正常值(1.33kPa,10mmHg)的100%,即表明存在异常,这通常用于帮助解决诊断难题。
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