如题所述
随着人们生活节奏、生活方式及生活环境的改变，耳鸣的发病率正逐渐升高，并严重困扰患者生活、工作和休息。
我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。
西药怎么选择
耳朵是非常脆弱的器官，很容易“受伤”。据估计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且患者年龄日趋年轻化。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
治疗耳鸣的西药有：血管扩张剂、钙离子拮抗剂，耳鸣抑制剂之类的药物。
常用药物：盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等。
盐酸倍他司汀片：主要用于美尼尔氏综合征等，还有高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。
盐酸氟桂利嗪胶囊：适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢。
尼莫地平片：用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。尼莫地平为钙拮抗剂，通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。
中成药的选择
中医将耳鸣分为虚实两大类，中医认为，肾开窍于耳，同时和肝脾胃等都有关联。一般来说，肝火上扰、气血淤阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等原因引起的耳鸣属于虚证，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
1、肝火上扰
症状：发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化有关，常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，开郁通窍。
常用中成药：龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。
三者区别：龙胆泻肝丸治疗肝胆实火夹有湿热引起的耳鸣，通窍耳聋丸为清泄肝胆实热，通窍利湿之剂。龙胆泻肝丸还可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊，阴肿阴痒。泻青丸清肝泻火，养血祛风，泄肝火的力量相对较弱。
2、气血淤阻
症状：耳鸣病程可长可短，痛处不移，刺痛拒按，面色晦暗或黧黑，口渴不欲饮。舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
常用中成药：血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸。
两者区别：少腹逐瘀丸活血化瘀的同时，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀丸在活血化瘀的同时，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。两者都能活血化瘀，故可以治疗气血淤阻所致的耳鸣。
3、肾精亏虚
症状：耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾益精，滋阴潜阳。
常用中成药：耳聋左慈丸、六味地黄丸、苁蓉益肾颗粒等。
三者区别：耳聋左慈丸具有滋阴清热，益气平肝之功效。用于治疗肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣，有标本兼治之特色。六味地黄丸为单纯滋补肾阴，力量较耳聋左慈丸稍差些。
苁蓉益肾颗粒补肾填精，用于肾气不足，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢无力，成份中补肾阳的药相对较多，偏于滋补肾精。
4、脾胃虚弱
症状：耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。
治法：健脾益气，升阳通窍。
常用中成药：补中益气丸、益气聪明丸。
两者区别：补中益气丸除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外，还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症。益气聪明丸具有益气升阳，聪耳明目的功效，除了用于耳聋耳鸣外，还能治疗视物昏花等症。
联合用药
1、龙胆泻肝丸+银杏叶片+维生素B族
2、耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊
温馨提示
出现耳鸣，需要到耳鼻喉科进行检查，耳鸣3～6个月是治疗的重要时期。注意休息，充足睡眠，情绪稳定，离开噪音环境，不用耳塞听音乐，少打手机，禁食辛辣、刺激的食物。
我国大约有10%的人出现过耳鸣，其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%，0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。
西药怎么选择
耳朵是非常脆弱的器官，很容易“受伤”。据估计，我国至少有1亿耳鸣患者，并且患者年龄日趋年轻化。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
治疗耳鸣的西药有：血管扩张剂、钙离子拮抗剂，耳鸣抑制剂之类的药物。
常用药物：盐酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片等。
盐酸倍他司汀片：主要用于美尼尔氏综合征等，还有高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。本品对脑血管、心血管，特别是对椎底动脉系统有较明显的扩张作用，此外能增加耳蜗和前底血流量，从而消除内耳性眩晕，耳鸣和耳闭感。
盐酸氟桂利嗪胶囊：适应症为典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。盐酸氟桂利嗪为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙负荷过量，也可防止缺血缺氧时大量钙进入神经元，改善脑微循环及神经元代谢。
尼莫地平片：用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻、中度高血压。尼莫地平为钙拮抗剂，通过有效地阻止 Ca2+ 进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到解除血管痉挛之目的。
中成药的选择
中医将耳鸣分为虚实两大类，中医认为，肾开窍于耳，同时和肝脾胃等都有关联。一般来说，肝火上扰、气血淤阻等引起的耳鸣属于实证。肾精亏虚、脾胃虚弱等原因引起的耳鸣属于虚证，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
1、肝火上扰
症状：发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化有关，常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，开郁通窍。
常用中成药：龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸。
三者区别：龙胆泻肝丸治疗肝胆实火夹有湿热引起的耳鸣，通窍耳聋丸为清泄肝胆实热，通窍利湿之剂。龙胆泻肝丸还可以治疗肝胆湿热下注所致的小便淋浊，阴肿阴痒。泻青丸清肝泻火，养血祛风，泄肝火的力量相对较弱。
2、气血淤阻
症状：耳鸣病程可长可短，痛处不移，刺痛拒按，面色晦暗或黧黑，口渴不欲饮。舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治法：活血化瘀，行气止痛。
常用中成药：血府逐瘀丸、少腹逐瘀丸。
两者区别：少腹逐瘀丸活血化瘀的同时，能够止痛、温阳，适用于虚寒型的月经不调、痛经、宫寒不孕等妇科疾病。而血府逐瘀丸在活血化瘀的同时，能够理气、清热，适用于气滞伴有郁热的头痛、失眠、心脑血管疾病等。两者都能活血化瘀，故可以治疗气血淤阻所致的耳鸣。
3、肾精亏虚
症状：耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。
治法：补肾益精，滋阴潜阳。
常用中成药：耳聋左慈丸、六味地黄丸、苁蓉益肾颗粒等。
三者区别：耳聋左慈丸具有滋阴清热，益气平肝之功效。用于治疗肾水不足，虚火上升，头眩目晕，耳聋耳鸣，有标本兼治之特色。六味地黄丸为单纯滋补肾阴，力量较耳聋左慈丸稍差些。
苁蓉益肾颗粒补肾填精，用于肾气不足，腰膝痠软，头晕耳鸣，四肢无力，成份中补肾阳的药相对较多，偏于滋补肾精。
4、脾胃虚弱
症状：耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。
治法：健脾益气，升阳通窍。
常用中成药：补中益气丸、益气聪明丸。
两者区别：补中益气丸除了治疗人体中气不足所致的耳鸣、耳聋外，还可以治疗中气下陷所致的内脏下垂等症。益气聪明丸具有益气升阳，聪耳明目的功效，除了用于耳聋耳鸣外，还能治疗视物昏花等症。
联合用药
1、龙胆泻肝丸+银杏叶片+维生素B族
2、耳聋左慈丸+松龄血脉康胶囊
温馨提示
出现耳鸣，需要到耳鼻喉科进行检查，耳鸣3～6个月是治疗的重要时期。注意休息，充足睡眠，情绪稳定，离开噪音环境，不用耳塞听音乐，少打手机，禁食辛辣、刺激的食物。
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第1个回答 2022-02-19
1、耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不能将此看作为耳鸣。
2、耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
3、仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
2、耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。
3、仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
第2个回答 2020-05-28
耳鸣概述：
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
临床表现呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等，如神经性耳鸣，多表现为高调的、尖锐的、蝉鸣样的声音，有些会伴有听力下降。
对症用药建议：
治疗耳鸣的药物在临床上有很多种，主要是用于改善循环，营养神经的，比较常用的是银杏叶提取物片，胞磷胆碱钠胶囊，还有甲钴胺分散片，谷维素，维生素B1，维生素B2，注射用的常常包括银杏内酯注射液，银杏达莫注射液，天麻注射液，红花注射液，还有注射用腺苷钴胺，注射用鼠神经生长因子。
耳鸣病因：
1、听觉系统疾病：外耳道耵聍栓塞、肿物或异物；中耳炎、耳硬化症；梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2、全身性疾病：心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等；自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等；甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病；
3、其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，机制不清，主要表现为无相应的外界声源或电刺激，而主观上在耳内或颅内有声音感觉。
临床表现呈多样性，可单侧或双侧，也可为头鸣，可持续性存在也可间歇性出现，声音可以为各种各样，音调高低不等，如神经性耳鸣，多表现为高调的、尖锐的、蝉鸣样的声音，有些会伴有听力下降。
对症用药建议：
治疗耳鸣的药物在临床上有很多种，主要是用于改善循环，营养神经的，比较常用的是银杏叶提取物片，胞磷胆碱钠胶囊，还有甲钴胺分散片，谷维素，维生素B1，维生素B2，注射用的常常包括银杏内酯注射液，银杏达莫注射液，天麻注射液，红花注射液，还有注射用腺苷钴胺，注射用鼠神经生长因子。
耳鸣病因：
1、听觉系统疾病：外耳道耵聍栓塞、肿物或异物；中耳炎、耳硬化症；梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
2、全身性疾病：心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等；自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等；甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病；
3、其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
第3个回答 2022-02-15
1、身体虚弱
这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。
2、颈部疾患
颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。
3、耳部疾患
患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。
4、更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重
但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者耳鸣会严重影响工作、学习、家庭生活等各方面，迁延治疗还会引发心血管、高血压、糖尿病等全身性疾病。治疗耳鸣，目前没有特效的药物可以治愈。
这种耳鸣多没有器质性病变，常由于血管张力不足、局部供血差引起。中医认为，它是肾虚的表现。
2、颈部疾患
颈部肿瘤或其他颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。
3、耳部疾患
患者多有耳病史，耳鸣在夜间有加重趋势。根据病变部位不同，分为传导性耳鸣和感音性耳鸣。当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔，中耳积液或感染、耳硬化症时，均可发生传导性耳鸣。
4、更年期综合征也可引起耳鸣，尤其是睡眠不好的人更严重
但也有少数耳鸣患者病因不明，需定期观察、检查。特别是单侧呈高音调耳鸣的患者耳鸣会严重影响工作、学习、家庭生活等各方面，迁延治疗还会引发心血管、高血压、糖尿病等全身性疾病。治疗耳鸣，目前没有特效的药物可以治愈。
第4个回答 2020-05-28
症状:
1.耳鸣的描述：耳鸣可为一侧性或双侧性，其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂音，有报道杂音耳鸣占59%，纯音耳鸣占35%，混合性耳鸣占6%。
2.与耳聋的关系：有耳聋的人约半数没有耳鸣，有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说：耳鸣伴有耳聋，耳聋未必有耳鸣。
耳部体征耳:鸣没有特异性体征，伴有耳聋时可出现相关的外耳可中耳的病变。
耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易 引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不能将此看作为耳鸣。
1.耳鸣的描述：耳鸣可为一侧性或双侧性，其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂音，有报道杂音耳鸣占59%，纯音耳鸣占35%，混合性耳鸣占6%。
2.与耳聋的关系：有耳聋的人约半数没有耳鸣，有耳鸣的人的80%以上有耳聋。通常说：耳鸣伴有耳聋，耳聋未必有耳鸣。
耳部体征耳:鸣没有特异性体征，伴有耳聋时可出现相关的外耳可中耳的病变。
耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易 引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不能将此看作为耳鸣。
