公共卫生的发展史

如题所述

疾病的认识:基督教曾经认为疾病是罪恶的惩罚方式;在宗教的影响下,中世纪教堂的人士认为麻风与精神的不纯洁有关;当前,人们的需求从“避免疾病”发展成为“提高健康”。
健康的认识:世界卫生组织在组织法里明确指出:“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而且是身体的、心理的健康和社会适应的完美状态。”
卫生服务系统的形成与建立 医疗系统的建立:
1. 开始的时候患者是分散治疗的,治疗者提供上门服务。
2.由于宗教的发展,宗教场所开始尝试集中治疗,无论是东方的穆斯林或西方的基督教。
1. 9世纪时,巴格达建立了医院,最大规模时有25名医生同时工作;10世纪时,伊斯兰统治的医院达34所;1283年,开罗医院设立了不同的科室,拥有妇女专科病房,也有男女护士。
2.相似的,西方的医院在教堂的基础上发展起来。由于僧侣们需要医疗服务,首先建立了修道士医院,虽然规模非常的小。1198年,教宗诺森三世在罗马建立了圣灵医院,成为了基督教徒的慈善医疗机构,此后欧洲各地建立起类似的医院。
3.从12世纪到14世纪,英国建立起750多所医院,其中 217所为麻风患者所用。
4.新大陆的情况 和发达的英国不同,当时北美大陆没有医师协会,医师也不是由专业人士担任,而是由理发匠、木匠等各种职业兼职。新大陆的医生当时是活跃在社区的。 医生职业的形成与分化 卫生环境的形成
饮用水的供应:在前28世纪,美索不达米亚人开始用贮水池来保存雨水;在前8世纪以后,古希腊人建立了用水系统;在前5世纪,古罗马建立起了十分完善的水管供水系统;在中世纪,埃及的开罗挖了大量的井。 保健系统的建立
1.职业病的管理:罗马时代注意到了职业和疾病的关系,如从事硫化物作业的人员可能患病,矿工患病明显高于其他职业人员。这时工业防保建立了通风系统和防尘工具的使用等。
2.卫生机构的建立:中世纪的大多数社区,都任命和选举了管理饮用水供应的官员和相关人员。
3.传染病监测系统的建立
1.传染病的发现:白喉病是第一个被古希腊医生注意并记载下来的传染病。
2.流行特征的观察:古希腊在前15世纪已经认识到疟疾“常常发于春、夏季节”。
3.检测制及检疫机构的建立:1383年,法国的马赛成立了第一个检疫站,严格检疫来自疫区的船只、旅行者等,感染被被怀疑的船只要停留40天,并暴露在空气和阳光下。
4.疾病控制系统的成立:14世纪,意大利、法国的南部及周边地区共同建立了与传染性疾病作斗争和控制传染性疾病的卫生系统。 水体卫生立法:中世纪的人们被禁止在饮用水引用的河流中洗东西、扔杂物等。 土壤卫生立法:直至15世纪,德国一些城市禁止建立面向街道的猪棚。 食品卫生立法:1641年,德国柏林政府规定在市场1000步内不准兜售垃圾;中世纪的意大利佛罗伦萨要求市场每天晚上要进行清洁;同期瑞士的苏黎世禁止已制备的鲜肉跨周销售。 传染病立法:
1.传染病的报告措施:中世纪天花在欧洲的横行形成了报告制度,有人患病时要向有关机构报告。
2.传染病的集中诊断:中世纪麻风必须有一个特别的委员会作出诊断。
3.传染病的隔离措施:1347年,意大利开始将传染病人移居到城市以外的一个地方,患者在那里生活、恢复或直至死亡。
4.传染病的消毒措施:黑死病爆发期间,疫区政府将死者从窗户扔出,然后埋到城市外的地方。患者死后,其房间被消毒。

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