如题所述
术后并发症在牙颌面畸形手术中不容忽视,以下是几种常见的并发症及护理措施:
1. 呼吸道梗阻: 术后早期,呼吸道梗阻可能由上颌骨切开、骨块移位导致鼻腔和上颌窦粘膜水肿或出血,影响气道畅通。下颌支手术可能导致咽侧肿胀,口咽部气道变窄,严重时可形成血肿,危及上呼吸道。此外,气管内插管可能损伤声带,异物残留也易引发急性阻塞。术后的咳嗽和吞咽反射恢复前,出血和分泌物积聚也会增加呼吸道梗阻风险。
2. 出血: 正颌手术后,创口轻度渗血常见,尤其在下颌支位置,若引流不畅,可能形成咽旁或口底血肿。及时止血和引流是关键。
3. 感染: 抗生素的应用降低了感染风险,但仍需警惕口腔内的污染可能导致术后感染。一旦骨创感染,可能导致骨愈合问题,甚至严重畸形或组织缺损。
4. 牙及骨坏死: 骨骼愈合过程中,牙和骨组织的健康至关重要,需密切关注是否有坏死迹象。
5. 骨愈合不良及错位愈合: 骨折部位的愈合质量和位置异常可能影响手术效果,术后的康复计划需精细管理。
6. 神经损伤: 下颌手术中,下牙槽神经和面神经的损伤风险较高,特别在下颌升支矢状劈开术时。口外途径的下颌骨切开术可能损伤面神经。术中精确操作和术后神经保护措施必不可少。
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