牙颌面畸形术后并发症及护理

术后并发症在牙颌面畸形手术中不容忽视，以下是几种常见的并发症及护理措施：

1. 呼吸道梗阻: 术后早期，呼吸道梗阻可能由上颌骨切开、骨块移位导致鼻腔和上颌窦粘膜水肿或出血，影响气道畅通。下颌支手术可能导致咽侧肿胀，口咽部气道变窄，严重时可形成血肿，危及上呼吸道。此外，气管内插管可能损伤声带，异物残留也易引发急性阻塞。术后的咳嗽和吞咽反射恢复前，出血和分泌物积聚也会增加呼吸道梗阻风险。

2. 出血: 正颌手术后，创口轻度渗血常见，尤其在下颌支位置，若引流不畅，可能形成咽旁或口底血肿。及时止血和引流是关键。

3. 感染: 抗生素的应用降低了感染风险，但仍需警惕口腔内的污染可能导致术后感染。一旦骨创感染，可能导致骨愈合问题，甚至严重畸形或组织缺损。

4. 牙及骨坏死: 骨骼愈合过程中，牙和骨组织的健康至关重要，需密切关注是否有坏死迹象。

5. 骨愈合不良及错位愈合: 骨折部位的愈合质量和位置异常可能影响手术效果，术后的康复计划需精细管理。

6. 神经损伤: 下颌手术中，下牙槽神经和面神经的损伤风险较高，特别在下颌升支矢状劈开术时。口外途径的下颌骨切开术可能损伤面神经。术中精确操作和术后神经保护措施必不可少。