颅骨骨折治疗

颅骨骨折是颅脑损伤常见的一种，占总损伤的15-20%，尤其多发于顶骨、额骨，其次是颞骨和枕骨。骨折类型包括凹陷骨折和粉碎骨折，它们可能损伤脑膜、脑血管和颅神经。骨折线通常不穿过颅缝，但在暴力严重的情况下，邻近的骨骼也可能受到影响。骨折引发的继发性伤害往往比骨折本身更为严重，需警惕颅内血肿，48小时内应密切关注病情变化，如有恶化需进行头颅CT检查，及时发现并处理。

颅盖骨折治疗的核心是手术复位。手术适应症包括骨折片嵌入颅腔深度超过1cm，大面积骨折压迫导致颅内压增高，以及骨折影响神经系统功能或引发癫痫。对于位于大静脉窦部位的凹陷骨折，若产生神经系统症状或颅内压异常，也需要手术干预。手术前需确保充足的输血准备，以防手术中出血。手术后需密切监测，预防出血风险。

相比之下，颅底骨折多数情况下不需要特殊治疗，主要关注合并的脑损伤和其他并发问题。处理耳鼻出血和脑脊液漏时，避免堵塞或冲洗，防止感染。大多数脑脊液漏会自然停止，但如果持续四周以上或伴随颅内积气，应进行手术修复。对由碎骨压迫引发的视神经或面神经损伤，应尽早手术移除骨片。对于伴发脑脊液漏的颅底骨折，由于属于开放性损伤，需给予抗生素预防感染。

颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或多块发生部分或完全断裂的疾病，多由于钝性冲击引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但如果伴有受力点附近的颅骨内的组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤，脑膜撕裂等，则需要及时处理，否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症，影响预后。