肝昏迷能醒过来吗？他能活多久？
急啊
很难说，反正对于这种患者来说，肝昏迷是个很危重的状态。医生也可能对你谈些关于准备后事的东西。一般来说，还是可以醒来的，我今天下午上班，手头上一个病人就肝昏迷了，他是消化道大出血引起的，血压直往下掉，担心死了，用了药后2个小时左右缓过来了，人清醒了。但是上个星期六早上我上班的时候我们科室就死了一个肝昏迷的患者，这个是我们科室的老病号，好几次因为肝昏迷住院，以前都挺过来了，可是那次没有。用药你不要怀疑，这个肝昏迷用药基本相同，关键在于患者本人，至于活多久，你最好不要期望太久，都肝昏迷了，至少是疾病晚期了，只不过你们要尽心照顾他，让他在离世前感受家人的爱，说不定效果比治疗更好些！
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2019-11-03
肝昏迷是指肝性脑病，并不一定都昏迷的（晚期的话是昏迷）。一般经过合理治疗，可以醒过来的！活多久的话就不好说了。这个疾病挺严重的，有的人直接就死了，有的人挺过来，获得还挺好的！
肝昏迷症状：人格改变(如行为异常,情绪改变,判断力下降)是常见的早期临床表现,它可在任何明显意识改变发生之前出现.先进的精神运动学测验常能测出临床上尚未发现的异常改变.意识障碍也常发生,早期表现为轻微的睡眠模式改变,或行动迟缓及不爱言语.出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期.构造性失用症是指病人不能重复简单的设计(如一个星状图案),它是门体性脑病的早期特征性征象.典型的病人常可发出一种腥臭性呼吸气味,即肝臭.让病人伸出手臂并使手腕背屈可引出一种特有的扑翼样震颤,但随着昏迷程度的加深,此体征消失而出现反射亢进及巴宾斯基征.焦虑或躁狂可见于暴发性肝病患者或年幼患者,在其他患者中少见.癫痫发作和神经系统定位体征不常见,若有则提示其他疾病(如皮层下血肿).
治疗
应设法找出诱因.病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括：(1)灌肠以清洁肠道；(2)进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食；(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml,每日3次,以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道,它虽有与乳果糖相似的疗效,在美国却无此药可供应；(4)新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效.
镇静剂能加重肝昏迷,故应禁止使用,即使对有躁狂症状的病人也不能使用.暴发性肝炎引起的肝昏迷患者,使用大剂量皮质激素,或换血疗法及清除循环毒素的方法,未证实有效.相反,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.暴发性肝衰患者当病情不断恶化时应及时进行肝移植术,可挽救患者生命.
其他治疗方法包括应用左旋多巴(正常神经递质的前体),溴隐亭(多巴胺受体拮抗剂),静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼(苯二氮拮抗剂),苯甲酸钠(增加尿素氮排泄),前列腺素输注和人工肝支持系统等,但这些方法均未证实有效.
预后
慢性肝病所致的门体分流性脑病,特别是可去除诱因的,往往治疗有效,大多数患者可好转而不留有任何神经系统后遗症.某些病例,特别是门体分流术患者需持续治疗,但很少会出现锥体外束体征或强直性截瘫.暴发性肝炎所致的肝昏迷,病人尽管经精心治疗,病死率仍高达80%.慢性肝功能衰竭晚期病人也常死于门体性脑病.
肝昏迷症状：人格改变(如行为异常,情绪改变,判断力下降)是常见的早期临床表现,它可在任何明显意识改变发生之前出现.先进的精神运动学测验常能测出临床上尚未发现的异常改变.意识障碍也常发生,早期表现为轻微的睡眠模式改变,或行动迟缓及不爱言语.出现嗜睡,意识障碍,木僵及深度昏迷则提示门体性脑病逐渐进入晚期.构造性失用症是指病人不能重复简单的设计(如一个星状图案),它是门体性脑病的早期特征性征象.典型的病人常可发出一种腥臭性呼吸气味,即肝臭.让病人伸出手臂并使手腕背屈可引出一种特有的扑翼样震颤,但随着昏迷程度的加深,此体征消失而出现反射亢进及巴宾斯基征.焦虑或躁狂可见于暴发性肝病患者或年幼患者,在其他患者中少见.癫痫发作和神经系统定位体征不常见,若有则提示其他疾病(如皮层下血肿).
治疗
应设法找出诱因.病因治疗在轻度脑病患者可取得良好效果.清除肠源性毒素是治疗的另一重点,包括：(1)灌肠以清洁肠道；(2)进非蛋白饮食,同时口服或静脉输入碳水化合物以补充丢失的热量,但轻症病人可每日进20~40g蛋白饮食；(3)口服乳果糖.这种合成的双糖糖浆可改变结肠内的pH值及肠道菌群并有渗透性导泻作用.开始剂量为30~45ml,每日3次,以后改至维持每天2~3次软便为宜.昏迷病人可经胃管给予.许多患者喜欢乳梨醇(乳果糖类似物)的味道,它虽有与乳果糖相似的疗效,在美国却无此药可供应；(4)新霉素每日4~6g,分4次口服,这有助于减少肠道细菌毒素的产生,可替代乳果糖使用,但是肾毒性和耳毒性限制了它的使用,尤其当患者需长期服用时.乳果糖通常为首选药物,经胃肠道外给予抗生素通常无效.
镇静剂能加重肝昏迷,故应禁止使用,即使对有躁狂症状的病人也不能使用.暴发性肝炎引起的肝昏迷患者,使用大剂量皮质激素,或换血疗法及清除循环毒素的方法,未证实有效.相反,精心的护理和及时地发现并重视并发症可最大程度地改善病人的存活率.暴发性肝衰患者当病情不断恶化时应及时进行肝移植术,可挽救患者生命.
其他治疗方法包括应用左旋多巴(正常神经递质的前体),溴隐亭(多巴胺受体拮抗剂),静脉输注支链氨基酸或必需氨基酸类似物,氟马西尼(苯二氮拮抗剂),苯甲酸钠(增加尿素氮排泄),前列腺素输注和人工肝支持系统等,但这些方法均未证实有效.
预后
慢性肝病所致的门体分流性脑病,特别是可去除诱因的,往往治疗有效,大多数患者可好转而不留有任何神经系统后遗症.某些病例,特别是门体分流术患者需持续治疗,但很少会出现锥体外束体征或强直性截瘫.暴发性肝炎所致的肝昏迷,病人尽管经精心治疗,病死率仍高达80%.慢性肝功能衰竭晚期病人也常死于门体性脑病.
第2个回答 2010-01-17
治疗方法正确有的人能挺过来，但是反复性挺高的，一般1到2个月左右。
第3个回答 2020-02-14
这要看是什么原因引起的肝昏迷，肝衰竭的昏迷醒过来的几率比较小！要是肝脏解毒功能不好的肝昏迷这个通过治疗是可以恢复的！还有就是做tps手术后昏迷这个是手术的并发症，这个通过治疗是可以醒过来的!能活多久这个要看具体的身体情况！你这么一说还真不好判断！要综合许多情况！比如年龄，身体素质，目前的生化学指标，是否严重的其他器官的衰竭！
