脑出血已经2个半月了 具体如下

开始住院说是丘脑出血 10ML 后来转入ICU
里面住了10天多点 转进普通的至今
情况是 一直都没有意识 才开始的时候左边肢体可以动
持续打药 用药很多 天天发高烧 高最高的39.2度 慢慢的左边身子也不能动了
痰多 后来到了大概40天 咳血不止 以为他不行了 所以想到放弃 就停药了 但是!他挺过来了 不打针的两天 他居然不发烧了 也不抽搐了,于是就停药了
停药至今状态很好 我每天都给他做饭鼻饲 蔬菜水果绞汁混米面牛奶鸡蛋什么的,一天五顿 现在精神头很好 。整天虽然没意识但是睁眼乱看,还经常打哈欠 但是对光反应没有。四肢反应也不错受到刺激就动动,但自己不会主动动弹。
最主要的是他的头上有引流管子。我个人认为他头上的管子起了作用。而药物起了反作用。医生想把他头上的管子给拔掉,可是准备拔前关闭先管子试验,他一般到不了三天就出现明显不适,血压高或者体温高,精神状态明显不行。后来我们要求做腹腔分流手术,医生说他白细胞不合格不给做,头上管子不能拔,至今花费11万了 但是病情却是变成了死不了活不成。

我想咨询下专家,现在他的状态还有希望治疗吗?要求不高 保命就行!可是最起码得把头上的管子去掉吧 应为有它就有可能感染!
现在他不用药持续大概20多天了,生命体征很稳定,血压不高体温不高,精神头也好。就是头上有根引流管,尿管,气管切割插的管。我很佩服我爹。因为折腾了他这么久,他还依然顽强的活着,所以我们要继续!
应该怎么进行下一步?泣血跪求专家回答

开始住院说是丘脑出血 10ML

你们肯定是手术了吧?患者多大年龄?有没有高血压?
做的什么手术?去骨瓣血肿清除术还是成骨瓣血肿清除术?是来医院就做了还是保守治疗一段时间发现出血增加才做的?是外伤还是自发的?另外基底节区出血10ml应该不是手术指征。应该先保守治疗大部分都能吸收。

情况是 一直都没有意识 才开始的时候左边肢体可以动

判断应该是左侧基底节脑出血。

停药至今状态很好 我每天都给他做饭鼻饲 蔬菜水果绞汁混米面牛奶鸡蛋什么的,一天五顿 现在精神头很好 。整天虽然没意识但是睁眼乱看,还经常打哈欠 但是对光反应没有。四肢反应也不错受到刺激就动动,但自己不会主动动弹。

很佩服你的精神(尤其还是男人)既然现在已经进入一个稳定的植物生存状态可以不必点滴。之以防止感染勤翻身别搞出褥疮来另外喂的次数太少,应该八顿。对光没有可能是水肿压迫动眼神经导致的麻痹。

现在他不用药持续大概20多天了,生命体征很稳定,血压不高体温不高,精神头也好。就是头上有根引流管,尿管,气管切割插的管。

尿管和气管套管肯定不能拔。就算自主呼吸回复了也最好别拔。可以做个小木塞塞住。令我不解的是这么长时间头部引流管为什么不拔?还在往外流东西吗?颜色什么样的?就算是术后水肿高峰期也只有48小时啊。管子早该拔了啊。
脑脊液腹腔分流术不着急过一段时间做也行。

现患者已经处于以噶相对平稳的植物生存状态,在当务之急就是拔掉颅内引流管。

看了你的留言,说两个问题。

1.脑出血术后继发水肿很正常一般给激素和脱水剂后维持5-7天逐渐消退。20-30天即可恢复正常。

2.颅内引流管通常3-4天病情稳定后应尽早拔除。最长时限为7天。

你父亲的情况留置引流管的原因我实在想不出来是什么。做分流术的目的是继发脑水肿将脑脊液引致腹腔。脑出血手术后脑积水的最佳治疗方法目前就是脑室腹腔分流.手术时机一般是脑室呈进行性扩大;有明显脑积水的症状或影像学依据.

最好拿拍完的片子到别的医院问问或者把片子传上来。
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第1个回答  2009-12-31
我不是专家。只是,见到这种情况太多了。 最好是植物人的。活着的人比他更难受的。
第2个回答  2010-01-04
你应该转院,找最好的医院才是,而不是就在这个医院耗着。304医院,天坛,华山,你可以了解一下。如果说是丘脑出血 10ML 应该不是医学难题。注:我不是专家。
第3个回答  2010-01-06
头部的引流管一般3-5天就可以拔了,以免增加感染机会,如果患者病情较重,比较特殊,可以适当延长。目前情况看来,估计拔管后很可能出现脑积水,就有必要做脑室腹腔分流,但条件不允许的话就有点麻烦了。另外,气管切开的话,这个主要是改善通气,如果恢复了,拔掉后一周左右就能长好,没什么特殊的。老人家颅内情况估计已经比较平稳,没有再出血。但是长期卧床,到时很容易就出现坠积性肺炎等并发症,重者可危及生命。

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