如题所述
空泡蝶鞍综合症空鞍综合征的表现及诊断
空泡蝶鞍综合症主要影响女性,占比高达80%~90%,多见于经产妇,平均有4个子女,肥胖者居多。发病年龄普遍在40岁左右,但也可从20多岁至70岁出现,儿童患病罕见。其中,内分泌症状在经产妇中占43%。
症状表现:
头痛:50%的病人会出现头痛,常见于额眶部,无固定时间,单独出现,可能因硬脑膜牵扯所致,不伴随恶心呕吐。
肥胖:40%~78%的女性病人会经历肥胖,男性仅占10%,肥胖可能与经产、饮食及更年期有关。
视力障碍:38%的病人有视力问题,包括视力减退、视野缺损、视盘水肿和视神经萎缩。视野缺损的特点是非对称且多变,可能因视交叉受压导致。
其他症状:包括高血压(15%~30%)、脑脊液鼻漏(10%)和良性颅高压(11%)。其他少见症状如癫痫和意识障碍也有可能出现。
内分泌功能:垂体受压,少数病人可能出现垂体功能亢进或减退的症状,如闭经-泌乳、高催乳素血症等。
继发性空蝶鞍综合征:垂体腺瘤治疗后可能引发,表现为蝶鞍扩大和视力问题,易误诊为肿瘤复发。影像学检查如气脑造影或CT有助于诊断。
诊断通常基于病史和临床症状,ESS(空泡蝶鞍综合症)的初步判断依赖于影像学检查,如CT显示深径大于前后径4.0mm以上的深蝶鞍,MRI提供更详细的横、冠、矢3相观察。
部分性或完全性空泡蝶鞍的CT诊断标准尚无统一,但有研究提出垂体容积低于150mm3可能表明完全性空蝶鞍。
扩展资料
蝶骨在颅中窝中间部分高起,形如马鞍的骨结构.蝶鞍中央凹陷叫垂体窝,容纳脑垂体.正常情况下,蝶鞍与脑垂体之间紧密相贴,几乎没有空隙.当各种病理因素导致蝶鞍变形(鞍隔缺损),扩大或脑垂体萎缩变小,使蝶鞍中央凹陷与脑垂体之间的间隙扩大,形成“空泡”样改变,在颅骨X片,脑室造影,CT或脑部核磁共振检查时可发现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“蝶鞍空泡”
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