患者身热,腹满,便秘,口干唇裂,舌苔焦躁,脉沉数有力。其证型是

A.阳明热盛
B.热郁胸膈
C.热灼营阴
D.热郁胆腑
E.阳明热结

【答案】:E
1.2.阳明经证,也称阳明热盛,临床表现为:身大热,大汗出,大渴引饮,面赤心烦,舌苔黄燥,脉洪大;患者壮热,面赤,汗多,渴喜冷饮,舌红苔黄燥,脉洪大为典型的“四大”证,为阳明热盛;阳明腑证,也称阳明热结证,临床表现主要为:日晡潮热,手足汗出,脐腹部胀满疼痛,大便秘结,或谵语、狂乱,舌苔厚黄干燥,甚至焦黑燥裂,脉沉迟而实,或滑数等。患者身热,腹满,便秘,口干唇裂,舌苔焦躁,脉沉数有力为“痞、满、躁、实”,故为阳明热结证。热郁胸膈证主要表现为发热不恶寒反恶热,舌红苔黄,脉数,心烦懊憔,坐卧不得安;热郁胆腑可见胁痛口苦;热灼营阴主要表现为身热夜甚,口渴不甚,心烦不寐,甚则神昏谵语,斑疹隐现,舌质红绛,脉细数。
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