神级系统解剖 | 大脑髓质和内囊

如题所述

不知道有没有人存在过这样的误区:

①内囊只是一个容纳着纤维束的容器

②内囊不属于大脑半球

但其实:内囊就是被压缩了的投射纤维,而投射纤维就属于大脑半球中的髓质/白质。

为皮质下的大量的神经纤维,可以分为三类:

1.联络纤维,连接同侧大脑半球的皮质。

短的联络纤维称为弓状纤维,连接邻近皮质; 长的联络纤维可以穿越白质连接远隔的皮质,主要有:

①上纵束连接额,顶,枕,颞四个叶,弓状束是该用 束的一个分支,对语言功能极其重要。

②下纵束连接颞叶和枕叶,对视觉辨认十分重要。

③钩束连接额叶的前部和颞叶的前部,对行为调控十 分重要。

④扣带位于扣带回和胼胝体之间,连接边缘叶的各部。

2.连合纤维,连接左右两侧大脑半球的皮质,主要包括胼胝体,前连合,穹窿和穹窿连合。

①胼胝体

位于大脑纵裂底,其纤维进入两侧半球后散开,投射到整个半球皮质,把两大脑半球对应部位联系起来,使大脑在功能上成为一个整体,对于两半球间的协调活动有重要作用,如果切断胼胝体的话,就成了 裂脑人 。

在正中矢状切面上,胼胝体很厚,前段呈构形的纤维板,由前向后分嘴,膝,干,压部四部分。

胼胝体膝部的纤维弯向前,连接两侧额叶的前部称为额钳;经胼胝体干的纤维连接两侧额叶的后部和顶叶;经胼胝体压部的纤维弯向后连接两侧颞叶和枕叶称枕钳。胼胝体的下面构成侧脑室顶。

②前连合

前连合是在终板上方横过中线的一束连合纤维,主要连接两侧嗅球和两侧颞叶。

③穹窿

穹窿是由海马至下丘脑乳头体的弓形纤维束,是下丘脑最粗大的传入纤维束。自海马起始成穹窿脚,向上逐渐靠近,部分纤维越至对侧形成穹窿连合,再向前向下两侧分离成穹窿柱,向后下连于乳头体。

④穹窿连合

穹窿连合是两侧穹窿靠近的时候,其中一部分纤维越至对侧而形成,连接对侧的海马。

3.投射纤维,连接大脑皮质与丘脑、纹状体、脑干等皮质下结构,包括将冲动传入大脑 的传入纤维和将冲动传出大脑的传出纤维,组成内囊和放射冠。

这些投射纤维在大脑半球内形成了一个广阔的辐射状结构,称为 放射冠。

在大脑深部,这些纤维被压缩成致密的板状结构,称为内囊。

(我就是因为这个解释,才恍然大悟了内囊的本质是什么!课本上的解释是这样的:大脑皮质与皮质下各中枢间的上,下行纤维大部分都经过内囊 /内囊聚集了大量的上下行纤维束,我反正是被这些解释误解了。)

更形象一点,我觉得内囊更像是上图花束中被捆扎的那一部分,上面分散开的花则是放射冠。

内囊分为前肢,膝部,后肢三个部分,前肢位于豆状核和尾状核之间,后肢位于丘脑和豆状核之间,膝部位于前后肢连接处。

①经内囊前肢的投射纤维: 主要有额桥束和由丘 脑背内侧核投射到额叶前部的丘脑前辐射。

(额桥束和丘脑前辐射受损主要导致记忆障碍、 注意力下降、焦虑、易激惹等)

②经内囊膝部的投射纤维: 皮质核束。

(该束纤维 是从中央前回下1/ 3--躯体运动区头 面部代表区发出纤维下行到脑干各躯体运动核, 此区受损对侧下面部和舌肌瘫痪)

③经内囊后肢的投射纤维:

*下行纤维束为皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束等。

(皮质脊髓束从中央前回上部和旁中央小叶前部发出到脊髓前角运动神经元的纤维束行至延髓椎体处交叉,大部分纤维交叉至对侧,此区受损出现对侧肢体偏瘫)

*上行纤维束上行纤维束是丘脑中央辐射和丘脑后辐射。

(丘脑中央辐射是丘脑腹后核至中央后回的纤维束,传递皮肤、肌和关节的感觉,此区受损有对侧躯体感觉障碍)

*经豆状核后部向后行的纤维是视辐射,经豆状核下部向外侧行的纤维有听辐射,颞桥束。

(一侧视区接受双眼同侧半视网膜的冲动,一侧视辐射损伤可引起双眼对侧视野同向性偏盲 )
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